2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析

目的:了解承德医学院附属医院大肠埃希菌的感染特点、耐药性,探讨与大肠埃希菌耐药性相关的影响因素。方法:对2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定,统计大肠埃希菌标本来源、科室分布及产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希菌检出情况,并分析大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性,对大肠埃希菌耐药率较高药物的耐药性影响因素进行分析。结果:共分离出389株大肠埃希菌,主要来源于尿液(188株,占48.33%);泌尿外科分离出的大肠埃希菌最多,共121株(占31.11%);2016年8月至2020年8月检出大肠埃希菌菌株数构成比呈逐渐升高趋势,产ESBL大肠埃希菌菌株数构成比也呈逐渐升高趋势;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,2016年8—12月、2017、2018、2019和2020年1—8月的耐药率分别为77.59%(45/58)、77.61%(52/67)、79.27%(65/82)、79.31%(69/87)和81.05%(77/95),另外,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林的耐药率也较高;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性可能与患者存在应用其他抗菌药物时间≥15 d、产ESBL菌株有关。结论:2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌在泌尿外科及尿液中的检出率较高,且具有较高的耐药性,在临床治疗中应根据药物敏感试验结果进行抗菌药物的选择,以避免抗菌药物滥用导致细菌耐药率升高。

承德医学院附属医院2009年用血情况分析

目的 通过对我院（承德医学院附属医院）2009年用血情况进行分析,了解我院的成分输血率,提倡合理使用各种血液成分,有效利用有限的血资源.方法 对我院2009年用血情况进行统计分析.结果 我院全血用量少,成分血用量多,成分输血率为98.0%.结论 成分输血不但能减少输血不良反应,而且能合理利用有限的血资源.

在突发的严重疫情面前——访承德医学院附属医院院长杨宗伟

河北承德地处北京东北方向,是通往内蒙古东部和东北三省的重要交通要道。河北省第一例非典病人(北京输入)就出现在这里。从4月21日,承德医学院附属医院SARS病房正式接诊这名患者,成为该市惟一防治非典定点医院始。

承德医学院学生营养与健康状况调查分析

医学生处于发育成熟阶段，脑力劳动繁重、体力活动量大，对能量和营养素需要量高，充足的营养能让他们在学习、生活、运动时保持最佳状态，营养摄入不足会引起营养缺乏病，甚至影响健康。为了解医学生的膳食情况和体格现状，本研究对承德医学院的学生进行了营养状况的调查和健康检查，以便及时发现问题、提出改进措施，从而促进他们的平衡膳食。

分子生物学方法在提高综合医院传染性肺结核发现率中的作用

目的 了解综合医院使用Xpert技术诊断传染性肺结核和耐药肺结核的现状和问题,以便更好地发挥综合医院在肺结核发现中的前哨作用。方法 采用自身前后对照的研究方法,对比分析综合医院使用Xpert检查和未使用Xpert检查患者2组之间的病原学阳性患者比例、利福平耐药肺结核患者发现、肺结核和利福平耐药肺结核患者诊断时间等指标。共有171例肺结核患者纳入本次研究,其中研究组为使用Xpert检查的52例患者,对照组为未使用Xpert检查的119例患者。采用Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验(Fisher精确检验)分析组间差异。结果 研究组中综合医院诊断的病原阳性肺结核比例(41/52,78.85%)明显高于对照组(65/119,54.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中综合医院诊断的疑似病例比例(2/52,3.85%)明显低于对照组(24/119,20.17%)。研究组中肺结核诊断时间为1 d,明显短于对照组(4 d)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组共有3例利福平耐药肺结核患者,在综合医院就诊时全部得到明确诊断,利福平耐药诊断时间为1 d;对照组中有1例利福平耐药患者,综合医院未能发现。研究组同时接受痰涂片和Xpert检查的52例患者中,Xpert检出结核分枝杆菌比例(40/52,76.92%)明显高于痰涂片检查(25/52,48.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Xpert技术能够显著提高肺结核病的诊断率、早期发现传染性肺结核和利福平耐药肺结核患者,建议将其纳入医保报销范围,加快在综合医院推广应用。

基于科研创新导向的医学统计学教学模式探索与实践

医学统计学教学对医学生科研创新能力的培养至关重要。为培养医学生的科研创新思维和意识,提升医学生解决实际科研问题的能力,探索实施医学统计学教学新模式。文章对医学统计学教学模式现状进行分析,阐述了存在的问题,提出基于科研创新培养为导向的医学统计学教学改革,就教学案例、教学模式、考核评价等的改革提出了具体方法和思路,多途径激发医学生的科研思维和创新意识,提升医学生科研创新能力。

医学院校大学生充当急诊护工的临床分析

目的:规范急诊护工管理,提升急诊服务品质,优化绿色通道,更好地为病人和社会服务。方法:对护工的工作进行一系列改革,包括护工的选拔,制度的完善,管理的统一,规范的培训,素质的提升,适时的奖惩等。结果:提升护工群体形象,提高了学生就业率,增加抢救成功率,降低急诊医疗纠纷发生,减少医院感染等。结论:规范急诊护工的管理有助于提升医院形象,提高急诊医疗护理服务质量;锻炼了医学院、校学生临床实践能力,为将来走向社会奠定基础,达到医院、大学生护工、患者三方共赢的效果。

承德附属医院门诊病员20835例构成比分析

目的:分析我院门诊病例构成,为做好门诊管理工作提供可靠依据。方法:收集2004年4月至2004年6月我院门诊20835例患者就诊资料,对其年龄、职业、地区分布特征和首、复诊情况进行统计分析。结果:①我院具有较高的医疗需求和吸引力,拥有覆盖面较广的病人来源;②各科室患者年龄、职业、地区分布构成比均有差别(P<0.01)。结论:医院应采取措施优化卫生资源配置,更好地开展医院各项工作。

地方普通医学院校硕士研究生入学复试体系规范化探究

作为独立设置的地方普通医学院校,其硕士研究生招生复试有着自己的特点,生源素质水平一般、各学科发展水平差距较大、选拔的医学工作者为基层医疗一线服务对地方性普通医学院校的招生复试体系建设提出了不同于综合性大学、独立设置的地方重点医学院等高校的复试考核要求。面对医学教育改革、医疗人才需求变化等新形势对招生提出的新要求,本文结合地方普通医学院校自身硕士研究生招生实际情况,论述组织管理严密、考评内容标准合理、复试程序科学严谨、反馈监督机制完善的、实用、有生命力、有容纳性的适合地方普通医学院校实际情况的研究生复试管理及运行体系的构建。

高等医学院校教师发展现状及趋势研究

该文通过论证认为,在国内高等医学院校中,专业教师的教育教学理论与技能水平存在较大差异,一个重要原因是提供给教师的各级各类培训普遍较少。教师发展内容体系是一个庞大的系统工程,高校应该建立适应整体需求的多元化培训内容,布局规划医学教师不同发展阶段的培训体系,具体的专业发展内容还需要学院、科室专家团队共同构建。

医院防雷检测工程全过程探讨

对医院防雷检测全过程进行探讨。通过雷电流的不同性质造成不同程度的危害,引出医院防雷检测的重要性。从前期规划,中期检测到后期宣传教育,从不同角度分别论述整个防雷检测项目的要求及重点,突出医院这种医疗卫生场所独有的特点。通过外部防雷装置和内部防雷装置分别讨论雷电检测过程中的项目,加强医院工作人员对防雷检测的重视,提高安全意识,明确防雷检测操作流程及步骤。

承德市某医院医疗纠纷现状及对医生诊疗行为的影响研究

目的:了解承德市某医院医疗纠纷发生现状,分析医生医疗纠纷遭遇对其诊疗行为的影响。方法:采用医院常规统计数据和问卷调查相结合的方式,以该院全体临床医生为调查对象,调查医生的基本情况、是否经历过医疗纠纷及其对医生诊疗行为的影响等。结果:该医院医疗纠纷发生比较普遍。医疗纠纷经历对医生诊疗行为都有较大的影响。半数以上医生表示有过防御性医疗行为,且经历医疗纠纷的医生采取防御性医疗行为的比例要高于没有经历过的。医疗纠纷经历影响医生的治疗原则,所有医生都倾向于选择稳妥的治疗方案。讨论:调查缺失值对调查结果没有影响。医疗纠纷经历对医生诊疗行为影响巨大,医疗纠纷经历使医生更容易采用防御性医疗行为。

承德市5所医院不同科室医务人员对角膜移植与角膜捐献知识的问卷调查

背景:中国角膜供体匮乏的原因是国民的捐献观念落后,还是对角膜移植缺乏了解尚缺乏相关调查。目的:了解医务人员角膜移植认知度与角膜捐献意识现状。方法:以调查问卷形式对承德市5所医院不同科室820名医务人员进行问卷调查。包括医生、护士、医技人员及管理人员。问卷内容包括一般情况和对角膜移植认知情况及角膜捐献意愿。结果与结论:发放820份调查问卷,有效答卷805份。眼科医务工作人员回答正确率及愿意捐献角膜人数明显高于其他科室医务人员。提示需要通过各种各样的措施对医务人员进行角膜移植及捐献知识的培训,促使他们不断了解和认识角膜移植及捐献,从而加入到宣传角膜移植及角膜捐献队伍中来。

2016-2020年河北省75家医院门诊、急诊及住院患者血标本分离细菌及耐药状况分析

目的分析河北省细菌耐药监测网75家医院2016—2020年门诊、急诊及住院患者的血标本分离细菌分布和耐药性。方法收集2016年1月—2020年12月我省细菌耐药监测网单位血标本分离细菌数据,应用WHONET和SPSS软件分析河北省5年间血标本分离细菌分布及耐药性,并按菌株来源及患者不同年龄分组进行分类比较。结果河北省2016—2020年血标本共分离54959株细菌,其中门诊血标本分离菌占0.70%(387/54959)、急诊占5.12%(2815/54959),住院占94.17%(51757/54959)。门诊、急诊及住院患者血标本分离率前3位的细菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。新生儿及儿童(≤14岁)血标本分离细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌;成人及老年人(>14岁)常见大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。河北省血标本分离细菌多重耐药率较高,门诊、急诊及住院患者耐药菌检出率存在差异,泛耐药鲍曼不动杆菌在急诊血标本中更常见。所有葡萄球菌均对万古霉素、替加环素敏感,但已出现对利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌(0.1%)和凝固酶阴性葡萄球菌(0.3%)。结论河北省门诊、急诊和住院患者血标本分离细菌均以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主;不同分离细菌的耐药率在门诊、急诊与住院患者中存在不同差异。此外,不同年龄段患者的血标本分离细菌不同。

谈综合医院康复医学科的护理管理

自2001年以来我院康复医学科迅速发展。在医院领导的重视下，在吸取国外康复医学科管理和学习世界现代康复医学的新知识、新观点、新技术的同时，充分发挥我国传统康复医学的优势，发展具有中国特色的康复医学。

承德市中心医院家庭病床科七年病例分析

为了解家庭病床科在全科医学和社区医疗保健方面的意义，本文对承德市中心医院家庭病床科近7年收治的病例进行了分析，结果病人主要为60岁以上的老人，基本由慢性病组成，且以心、脑血管病、慢性支气管炎、骨关节病和失去手术机会或术后的恶性肿瘤等对人群健康影响较大的疾病为主。病人的平均住床时间较长（13．6天）。说明家庭病床科在全科医学和社区医疗保健中发挥着重要作用。

青少年脊柱健康现状及干预措施的调查探析——以承德市为例

初步了解承德市青少年脊柱健康现状,分析明确影响青少年脊柱健康的相关因素,进而制定适合广大青少年人群脊柱健康的预防、锻炼方式。方法 采用随机分层抽样调查方法,对小学生、初中生、高中生及大学生进行问卷调查,其中高中生及大学生问卷由本人完成,小学生、初中生问卷由家长完成,采用单、多因素分析方法对青少年脊柱健康现状进行分析。结果 通过对631名青少年学生进行分析调查,其中男性245名,女性386名;脊柱相关问题发生率小学生为13.33%,初中生为50.00%,高中生为69.56%,大学生为78.24%;结论 承德市青少年脊柱健康方面问题不容乐观,其发生随着学生所处的学习阶段的改变具有显著增高趋势;青少年脊柱健康问题与学生的日均活动时间、学习时间、坐姿、使用手机不良姿势等密切相关。

现代信息技术在医院档案管理中的应用分析

大数据时代下,在医院档案管理工作中应用现代信息技术是社会发展的必然趋势。目前,我国大部分医院的信息化档案管理工作还处于初级阶段,需要档案管理人员不断完善档案管理工作,提高档案管理的质量和效率。但是由于医院每天会产生大量的档案资料,使得医院的信息化档案管理工作面临很大的挑战。基于此,文章就现代信息技术在医院档案管理中的具体应用展开分析。

医院融入生物医学工程专业人才培养的探索与实践

医院拥有先进的设备和专业技术丰富的人才,是医学院校学生实践教学基地。根据生物医学工程专业人才培养需求,结合近几年的实际带教经验,对带教模式深入探索研究,形成了一套合理且实用的带教方案。医院融入生物医学工程专业人才的培养,为毕业生走向社会打下了坚实的实践基础。