益气升清方调节HIF-1α/NLRP3信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元焦亡的影响

目的 探究益气升清方调节缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元焦亡的影响。方法 将SD大鼠随机分为假手术组(S组),模型组(M组),益气升清方低、中、高剂量组(3.465、6.930、13.860 g/kg)及益气升清方高剂量+HIF-1α激活剂DMOG组(13.860 g/kg益气升清方+40 mg/kg DMOG),每组15只。采用线栓法构建脑卒中模型。造模成功后进行神经功能缺陷评估;TTC染色评估脑梗死体积;ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;HE染色检测缺血皮质区病理变化;TUNEL染色检测神经元凋亡;Western blot检测焦亡及HIF-1α/NLRP3通路相关蛋白表达。结果 与S组比较,M组神经功能缺陷评分、梗死体积、IL-1β含量、IL-18含量、神经细胞凋亡率、胞膜穿孔蛋白D-N端(GSDMD-N)、胱天蛋白酶1(Caspase-1)、HIF-1α、NLRP3蛋白水平均上升(P<0.05);与M组比较,低、中、高剂量益气升清方组神经功能缺陷评分、梗死体积、IL-1β含量、IL-18含量、神经细胞凋亡率、GSDMD-N、Caspase-1、HIF-1α、NLRP3蛋白水平均下调(P<0.05);DMOG减弱了高剂量益气升清方对缺血性脑卒中大鼠神经元焦亡的改善作用。结论 益气升清方可能通过下调HIF-1α/NLRP3信号通路减轻缺血性脑卒中大鼠神经元焦亡。

子宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中西医治疗研究进展

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV感染,有效阻止病情进展,防止宫颈癌的发生尤为重要。西医外用药物、消融及手术治疗存在易复发、出血、感染及术后影响生育功能等并发症,中医辨证论治,在病情不同阶段均可提供有效干预,且中药多靶点,与多个信号通路发生作用,与西医协同治疗可优势互补,提高疗效。通过综述中西医治疗子宫颈高危型HPV的主要方法,为该病临床诊治提供思路,同时综述子宫颈高危型HPV感染实验模型及中医药抗高危型HPV感染作用机制,为进一步实验研究提供参考。

知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡的效果

目的探讨知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月于承德医学院附属医院就诊的阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡中老年患者47例。采用随机数字表法将其分为对照组23例(沙利度胺+欧柏宁凝胶剂),中药组24例(知柏地黄丸+欧柏宁凝胶剂)。两组疗程均为4周,疗程结束后每4周随访1次,共随访24周。比较两组治疗前和治疗1周后的局部症状改善情况,比较两组疗效及治疗前和治疗4周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较两组随访期间无溃疡总时间和溃疡复发总数目,记录两组不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组溃疡个数、溃疡大小及视觉模拟评分法评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组溃疡个数、溃疡大小、视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组溃疡愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且中药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24周,两组无溃疡总时间和溃疡复发总数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄丸联合欧柏宁凝胶剂治疗中老年阴虚火旺型顽固性复发性口腔溃疡,对整体复发情况具有显著改善作用,能减少溃疡发生,延长间歇时间,有助于降低溃疡复发率,效果与沙利度胺相当,同时具有更少的不良反应,值得临床推广。

针刺联合中药汤剂治疗绝经综合征的临床效果

目的分析针刺与中药汤剂联合治疗绝经综合征(MPS)的临床效果。方法选取2019年1月至12月在承德医学院附属医院中医科就诊的98例MPS患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组采用针刺联合中药汤剂治疗,对照组采用替勃龙片口服治疗。比较两组患者的临床总有效率、治疗前后的性激素水平、中医症状积分及改良Kupperman评分。结果治疗组的总有效率为85.7%(42/49),高于对照组的63.3%(31/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的中医症状积分(对照组头晕目眩、皮肤感觉异常除外)、改良Kupperman评分、促卵泡激素与黄体生成素低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的雌二醇与孕酮高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺与中药汤剂联合治疗能够改善MPS患者的临床症状及性激素水平。

益气聪明汤加减联合维筋相交针刺法治疗肝肾亏虚型中风后复视的临床效果

目的 探讨益气聪明汤加减联合维筋相交针刺法治疗肝肾亏虚型中风后复视的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年1月承德医学院附属医院收治的90例中风后复视患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为三组,各30例。对照组1常规治疗+益气聪明汤加减治疗;对照组2常规治疗+针刺治疗;联合组常规治疗+益气聪明汤加减+针刺治疗。10 d为1个疗程。治疗3个疗程后评估三组临床疗效、症状评分、眼部功能指标、治疗安全性。结果 联合组临床疗效优于对照组1、对照组2(P<0.05)。治疗后,三组复视、眼斜、头晕、恶心、代偿头位评分较治疗前均降低,且联合组低于对照组1、对照组2(P<0.05)。治疗后,三组复视像距离、瞳孔直径小于治疗前,眼裂宽度大于治疗前,且联合组复视像距离、瞳孔直径小于对照组1、对照组2,眼裂宽度大于对照组1、对照组2(P<0.05)。联合组与对照组1、对照组2不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气聪明汤加减联合针刺治疗中风后复视的临床效果显著,可改善患者临床症状及眼球功能,有较好的治疗安全性。

滋水清心方治疗绝经期失眠的疗效观察

目的:观察并分析滋水清心方治疗绝经期失眠的临床疗效。方法:纳入我院2017年3月至2019年12月绝经期失眠患者80人,随机分为对照组(40人)和治疗组(40人),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加服滋水清心方。治疗后,观察两组中医证候积分、每周的睡眠质量(PSQI)、多导睡眠图(PSG)变化,进行对比。结果:两组治疗后中医证候积分、PSQI、PSG参数(觉醒次数、觉醒时间、睡眠潜伏期、快波睡眠潜伏期)均低于治疗前(P<0.05),PSG参数(睡眠效率、快波睡眠、慢波睡眠)均高于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(95%)高于对照组(77.5%)(P<0.05)。结论:滋水清心方治疗绝经期失眠患者疗效较好,可有效改善失眠症状,提高睡眠质量。

针灸结合中药治疗神经性耳鸣的临床疗效观察

目的:观察分析针灸结合中药治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:选取承德医学院附属医院中医科门诊诊治的120例神经性耳鸣(中医辨证为痰瘀内阻证)患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组和观察组。对照组采用口服甲钴胺片联合银杏叶片治疗,观察组给予中医综合疗法(针灸结合口服中药汤剂)治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的有效率为86.7%,显著高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后耳鸣严重程度均有明显改善,而观察组改善优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。观察组与对照组在治疗后SF-36生活质量量表评分均有显著升高,观察组升高幅度更明显,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗后两组汉密尔顿焦虑量表总分均有降低,观察组与对照组相比较,总分降低的程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合中药治疗神经性耳鸣的疗效显著,可改善患者生活质量,减轻焦虑症状,有临床推广应用价值。

盆炎平方口服配合中药保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎的临床疗效及作用机理探讨

目的:探讨盆炎平方口服配合中药保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎的临床疗效及作用机理。方法:将120例湿热瘀结型慢性子宫附件炎患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组各60例,其中对照组给予黄藤素分散片配合苦参素栓纳肛治疗,治疗组口服盆炎平方配合中药保留灌肠治疗,比较2组临床疗效及治疗前后血液流变学指标变化。结果:治疗组有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度和血浆黏度分别为(2.12±0.21)mPa·s、(7.20±1.72)mPa·s和(1.12±0.13)mPa·s,均显著低于治疗前和对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:盆炎平方口服配合中药保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎疗效显著,可有效改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值。

中药浸泡白草油外搽治疗手足皲裂50例

目的:观察自拟中药浸泡配合白草油外搽治疗手足皲裂的临床疗效。方法:用白及、苦参、白鲜皮、土茯苓、鸡血藤煎煮后温洗手足,除去硬皮后涂上白草油。结果:50例中治愈35例、显效13例、无效2例,总有效率96%。结论:中药浸泡配合白草油外搽治疗手足皲裂是较为理想的方法。

中西医结合护理在癌痛患者中的应用

疼痛是晚期癌症患者的主要症状，据世界卫生组织统计，每年全世界有1000万新发癌症病例，其中35％-45％的患者在疾病初期和中期就经历着中、重度疼痛，75％的患者在疾病进展期经历着不同程度的疼痛，其中25％-30％的患者经受着严重疼痛…。疼痛不仅给患者带来躯体上的痛苦，也带来心理上的困扰，使患者在精神上产生巨大压力，其生活能力和生存质量明显下降”。中医学在癌痛治疗中起到一定作用，而中医护理是中医疗法的重要组成部分，在癌痛控制中具有独特优势。2013-01-2013-08，我们对32例癌痛患者进行中西医结合护理，并与西医护理32例对照观察。

先秦文化对中医“治未病”理论构建的影响

“治未病”是中医学的特色和优势。“未病”一词首见于《黄帝内经》，如《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”但“治未病”思想蕴涵于中国先秦文化之中，《周易》所蕴涵的哲理，以及“先秦诸子，百家争鸣”所涵载的独特思维方式和丰富思想内涵是中医学“治未病”理论形成的思想根源。现探讨如下：

中西医结合治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 2008年6月～2009年6月收住院肠易激综合征患者120例,根据随机原则分为观察组与对照组各60例。对照组予蒙脱石散、双歧杆菌活菌胶囊,每日2次,口服;观察组除以上西医常规治疗外加应用中药。两组均以4周为1疗程,治疗期间停用其他一切影响观察疗效的中药及西药。结果观察组总有效率为93.33%,优于对照组的81.67%(P<0.05)。两组治疗前后肝肾功能检查均无异常改变,治疗期间未出现不良反应。结论采用中西医结合治疗肠易激综合征有较实际的临床应用价值,值得临床推广使用。

“双元制”教学模式在《针灸学》教学中的实践初探

双元制是德国的一种职业教育制度,双元制的理念和一些具体教育环节的处理方式可以对目前《针灸学》教学提供非常有益的借鉴。针对《针灸学》教学中存在的问题,提出双元制教学模式,即学生边在医院实习,边在学校上课,将理论和实践较好地结合。在刺灸法、针灸治疗学的教学中应用双元制的教学模式,取得了较理想的效果:一方面提高了学生学习兴趣及主动性,使理论水平及实际操作能力均有较明显的提高;另一方面达到了针灸见习的目的,能用针灸的方法解决一些简单的临床问题。

分期辨证治疗视网膜中央静脉阻塞

分期辨证治疗视网膜中央静脉阻塞（０６７０００）承德医学院附属医院中医科姚立新视网膜中央静脉阻塞是一种常见的限底疾病。发病突然，病程长。对其治疗是长期以来临床上尚未解诀的难题之一。近年来笔者按限底病变情况，分三期辩证治疗４８例５６只眼，疗效满意，报告如...

慢性萎缩性胃炎中医治疗近况

慢性萎缩性胃炎(简称CAG),是消化系统中的一种常见病、多发病。据统计60岁以上的老人中80％有慢性胃炎,其中一半是慢性萎缩性胃炎。被世界卫生组织列为癌前变状态,尤其是胃粘膜重度增生者,癌变率高达14％。本病具有反复发作的特点。

活血化瘀为主治疗36例视网膜中央静脉阻塞的体会

以活血化瘀为主治疗阴虚血热型、气虚血瘀型、气滞血瘀三型视网膜中央静脉阻塞36例。临床治愈13例、显效7例、好转16例。发现阴虚血热型多见,此型虽来势急、症状重,但效果好、恢复快;气虚血瘀型疗程长、效果差。且易复发。另外,发现此病多与脑动脉硬化、高脂血症、高血压病并存,为此在治疗上应既重视本病局部的病理特点,又要考虑到整体因素,辩证与辩病相结合。认为,中药治疗本病效果是满意的。

浅谈如何提高中医妇科学教学效果

教学过程是“教”与“学”相互统一、相互联系、相互依存、相互促进的两个方面。虽然中医教学自创立以来就有其独特的教学模式和方法，但随着科技的进步，这些传统的教学方式已经不能满足学生的要求。中医专业教师应积极适应社会发展和形势需要，改变传统的教育观念和教学方法，要有所创新和发展。这就要求重视教师队伍建设和教师整体素质的提高，不断提高教与学的效果。

中国经络诊疗器治疗胆结石39例效果

我科近一年来应用“中国经络诊疗器”治疗胆结石39例,取得较好疗效。 1 一般资料本组胆结石患者39例。男8例,女31例。最大年龄75岁,最小30岁。病程最长10年,最短2个月。其中胆结石并发胆囊炎者23例。单纯胆结石(包括肝内胆管结石、胆总管结石)26例。全部病例症状体征明显,

中药为主治疗先兆流产56例疗效观察

56例先兆流产患者,按中医辨证分为脾肾两虚、肝肾阴虚、气血两虚、跌仆闪挫型。选用补肾安胎法治疗,治愈47例,无效9例,有效率83.9%。