关节镜下肩袖缝线桥缝合术后疼痛的原因分析

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单因素分析及多重线性回归分析,评价上述影响因素与术后疼痛的相关性。结果单因素分析结果显示,病程、吸烟史、患者术前美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant评分、NRS、肩袖撕裂大小、是否为全层撕裂和肌腱回缩程度8个因素可能与术后疼痛有关(P<0.05)。而患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、饮酒史、是否合并糖尿病及高血压则与术后疼痛无关(P>0.05)。多重线性回归分析表明,与术后疼痛相关的因素有4个,其相关程度依次是术前NRS、术前UCLA评分、撕裂大小和吸烟史。结论影响关节镜下肩袖缝线桥缝合术术后疼痛的复杂且多样,进行术后疼痛的原因分析,可有效减轻患者术后的疼痛,有助于促进肩着节功能恢复。

自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性

目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察组(n=61)。对照组采用肩关节镜治疗,观察组采用自体富集骨髓联合肩关节镜治疗。比较两组患者手术前和手术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant评分、美国肩肘协会(ASES)评分,肌腱愈合、Jobe试验阳性、0°外展抗阻试验阳性情况,欧洲5维度健康量表(EQ-5D)评分,并统计两组患者并发症发生情况。结果手术后6个月,两组VAS评分均较手术前降低,且观察组VAS评分为(2.54±0.60)分,低于对照组[(2.97±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组Constant评分、ASES评分均较手术前升高,且观察组Constant评分、ASES评分分别为(68.35±5.18)、(70.69±4.12)分,均高于对照组[(65.86±5.07)、(68.54±3.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肌腱愈合比率为96.72%,高于对照组(86.44%);Jobe试验阳性比率为0,低于对照组(6.78%);差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者0°外展抗阻试验阳性比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组EQ-5D评分均较手术前升高,且观察组EQ-5D评分为(0.68±0.05)分,高于对照组[(0.65±0.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为4.92%,低于对照组(16.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂,可有效缓解患者疼痛,术后患者肩关节功能恢复更好,生活质量更高,并发症更少。

关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补联合治疗肩袖损伤的疗效观察

目的探究关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补联合治疗肩袖损伤的疗效。方法前瞻性选取2021年12月至2023年1月在秦皇岛市第一医院收治的肩袖损伤患者120例作为研究对象,按照信封法将其分为对照组与研究组,每组各60例。对照组在关节镜下行肩袖修补术治疗,研究组在对照组的基础上加用肩袖间隙松解术治疗。比较两组间的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛缓解时间),术前、术后1、2、3个月时的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和肩关节功能[美国肩肘外科评分(AESE)],术前、术后3个月时的肩关节活动度(Constant-Murley评分)及肌肉力量情况。结果研究组的手术时间、住院时间、疼痛缓解时间分别为(51.22±8.97)min、(25.33±6.79)h、(7.33±1.65)d,均短于对照组,术中出血量为(57.26±9.71)mL,少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后1个月VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后2、3个月VAS评分分别为(2.78±0.64)、(2.08±0.56)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、3个月,两组的AESE评分均较术前升高,且研究组的AESE评分分别为(81.25±7.98)、(91.02±7.44)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的Constant-Murley评分(前屈、外旋、外展、内旋)均较术前升高,且研究组的Constant-Murley评分(前屈、外旋、外展、内旋)分别为(8.77±0.65)、(7.98±1.12)、(7.23±1.03)、(8.45±0.49)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组肌肉力量(外旋、前屈、内旋)评分均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间肌肉力量(外旋、前屈、内旋)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补的联合治疗能显著提高患者的肌肉力量,在缩短住院时间、改善疼痛和肩关节功能等方面均优于单纯的肩袖修补治疗。

半髋和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将78例老年股骨颈骨折患者根据手术方式不同分为全髋组(39例,采用全髋关节置换术治疗)和半髋组(39例,采用半髋关节置换术治疗)。比较两组髋关节置换时关节位置及角度、手术情况、术后不良症状发生情况,采用Harris评分标准评价髋关节功能改善情况。结果患者均获得随访,时间7~41个月。手术时间、术中出血量、术中补液量、住院时间、术后出血量半髋组明显短(少)于全髋组(P<0.05)。髋关节置换时髋臼前倾角、外展角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时髋关节功能Harris评分优良率半髋组高于全髋组(P<0.05)。术后不良症状发生情况、末次随访时下肢负重情况两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论半髋与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均能获得满意疗效,相较于全髋关节置换术,半髋关节置换术手术时间短、操作简单、创伤小,更适合老年患者。

关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折

目的探讨关节镜下采用无头加压螺钉（HCS）固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选择髌骨橫型骨折患者19例,采用关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,术后复查并随访。结果术后3~5周行X线片骨折线模糊或消失,髌骨关节面平整无位移,术后骨折愈合时间平均8周;患侧膝末次膝关节活动范围[（135.42±5.82）°]与健侧活动范围[（139.38±6.55）°]差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访膝关节Lysholm评分86~100分,平均（93.7±4.14）分,显著高于术前评分65.7分（P〈0.05）;随访期内无骨折移位,内固定物脱落、断裂等并发症。结论关节镜辅助下HCS固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。

关节镜下手术治疗老年肩袖损伤的临床效果

目的探讨65岁以上肩袖损伤患者关节镜下手术治疗与保守治疗的效果差别。方法选取2011年5月~2014年6月在承德医学院附属医院关节外科进行肩袖损伤治疗患者50例,依据患者治疗意愿进行分组,采用全关节镜或肩关节镜辅助小切口治疗的肩袖撕裂患者30例为手术组,采用保守治疗的肩袖撕裂患者20例为保守组。比较两组患者治疗前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)及肩肘外科医师评分(ASES),评价术后肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后获得24~36个月的随访。术后无感染、切口不愈合、二次断裂等并发症发生。手术组和保守组患者治疗前肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肩关节功能末次随访时较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且手术治疗组优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗65岁以上老年肩袖损伤术后疼痛缓解满意,肩关节功能恢复明显。

关节镜下两种技术治疗肩袖关节侧部分撕裂的疗效比较

目的探讨关节镜下经肌腱修补术和转全层撕裂修补术治疗肩袖关节侧部分撕裂的临床疗效。方法将46例肩袖关节侧部分撕裂患者采用随机数字表法分为经肌腱修补组(采用经肌腱修补术,23例)和转全层修补组(采用转全层撕裂修补术,23例)。比较两组末次随访时疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分、肩关节活动度以及术后恢复活动时间。结果患者均获得随访,时间12~22个月。术中及术后均无神经血管损伤、锚钉脱出及深部感染、肩关节功能明显受限等并发症发生。术后MRI和彩超复查肩袖肌腱再撕裂情况:转全层修补组发现2例,经肌腱修补组未发现。疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分:末次随访时两组均较术前明显改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后恢复日常活动时间转全层修补组早于经肌腱修补组(P<0.05)。结论关节镜下经肌腱修补术和转全层撕裂修补术治疗肩袖关节侧部分撕裂,均可显著改善患者肩关节功能,但经肌腱修补术的患者术后肩关节功能恢复较慢。

关节镜下治疗65岁以上老年肩袖损伤

目的探讨关节镜下治疗>65岁老年肩袖损伤的临床效果。方法对28例>65岁肩袖撕裂患者行全关节镜或肩关节镜辅助小切口治疗,比较手术前后的疼痛VAS评分、UCLA肩关节评分及ASES评分,评价术后肩关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间24~36(28.6±2.8)个月。术后无感染、切口不愈合、二次撕裂等并发症发生。患者的VAS评分、ASES评分、UCLA评分分别由术前的(8.1±0.2)分、(27.8±12.5)分、(17.7±0.6)分改善至末次随访时的(0.9±0.1)分、(76.4±10.3)分、(33.8±0.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗>65岁老年肩袖损伤术后疼痛缓解满意,肩关节功能恢复明显。

膝外翻矫正情况对全膝关节置换术预后的影响

目的:探讨膝外翻矫正情况对全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)预后的影响。方法:纳入我院2018年1月到2021年1月我102例膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并膝外翻畸形患者,均采用TKA术治疗。术后1周测量髋-膝-踝角(Hip-knee-ankle angle,HKA),根据HKA角≤3度、>3度设为正常组以及残余外翻组,分别为78例、24例。比较两组患者术前、术后1年美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎评分以及膝关节活动度(ROM),测量术后1年股骨角、胫骨角、髌骨倾斜角。结果:两组术后WOMAC评分显著低于术前,HSS评分、膝关节ROM显著增加(P<0.05),WOMAC评分、HSS评分、膝关节ROM差异无统计学意义(P>0.05);两组术后股骨角、胫骨角、髌骨倾斜角、HKA角均显著降低(P<0.05),且术后正常组四项指标均低于残余外翻组(P<0.05)。结论:KOA合并膝外翻畸形TKA术后残余外翻对近期膝关节功能、疼痛等无显著影响,可考虑无需对膝外翻畸形进行完全矫正,虽然术后下肢力线恢复不及膝外翻正常者,但是否对影响远期疗效有待进一步评估。

关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎中短期疗效分析

目的:探讨应用踝关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎的疗效。方法:9例踝关节骨关节炎患者行踝关节镜检查和关节镜手术治疗。结果:所有患者均获得随访,术后平均随访18个月。根据美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分标准,优4例、良4例、可1例,优良率为88.89%,所有患者均未出现术后感染及神经血管损伤等并发症。结论:踝关节镜手术可明显改善踝关节继发性骨关节炎的疼痛症状,对踝关节炎的诊治有重要意义,值得临床推广。

关节镜下自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建ACL术后疗效比较

目的:观察膝关节镜下使用自体腘绳肌腱与同种异体跟腱重建前交叉韧带(ACL)术后短期临床疗效。方法:回顾分析2010年3月至2012年1月本院23例行关节镜下ACL重建术患者的临床资料,同种异体跟腱(异体组)移植患者10例,自体腘绳肌腱(自体组)移植患者13例。术后随访指标包括常规体格检查(前抽屉试验、髌上10cm大腿周径、膝关节活动度),并采用Lysholm评分表、IKDC膝关节主观评价表评价患肢运动功能。结果:两组患者前抽屉试验、髌上10cm大腿周径差值、ROM评分、Lysholm评分、IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下应用自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建ACL均可获得满意的临床疗效。

大于60岁和小于55岁肩袖全层撕裂患者全关节镜治疗效果比较

目的观察老年全层肩袖撕裂患者的肩袖特点,并比较分析>60岁和<55岁患者行全关节镜下肩袖修复术的临床疗效。方法回顾性分析应用关节镜下肩袖缝合术治疗肩袖全层撕裂患者86例,根据年龄将患者分为<55岁组(39例)和>60岁组(47例)。其中男41例,女45例。测定患者手术前后的VAS疼痛评分、美国加州大学肩关节评分(UCLA)和肩关节Constant-Murley评分。结果术后所有患者均获得随访,>60岁的全层肩袖撕裂患者的关节退变和脂肪浸润程度更严重,撕裂面积大,两组患者的术前VAS、UCLA、Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时,两组间患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访时,两组患者各指标较术前均明显改善(P<0.05)。结论 >60岁肩袖撕裂患者行全关节镜下肩袖修复术治疗术后临床效果与<55岁患者相似。

术前肩关节MRI测量评估肩袖撕裂范围及形态的方法

目的建立术前MRI分区,测量肩袖撕裂影像的撕裂区分布及长度、断端挛缩程度,并与术中所见撕裂形态进行比较。方法收集2019年10月~2021年12月,因肩袖撕裂行关节镜下或切开修复,并符合研究标准的患者共38例,通过本方法测量肩袖撕裂的分布区、长度,挛缩程度,在术前描述撕裂的大致形态,与术中情况进行对比。其主要对比的参数包括:术前MRI斜矢状位与术中撕裂的分布区及长度,斜冠状位挛缩程度。统计方法采用配对样本秩和检验。比较术前MRI测量与术中测量的是否存在差异。同时计算撕裂的多发区,并比较术前及术中撕裂形态相符性。结果共纳入38例患者(男性20例,女性18例),年龄范围37~73岁。术前斜冠状位MRI所测得肩袖撕裂长度、挛缩程度与术中实际测量结果比较无显著统计学差异(P=0.427;P=1.000)。切开修复患者的术前MRI肩袖撕裂长度、挛缩程度与术中实际切开测量结果比较也未发现显著统计学差异(P=0.341;P=1.000)。镜下修复患者术前MRI与术中实际镜下测量结果比较同样无统计学差异(P=0.865;P=1.000)。统计肩袖撕裂分区发现,术前MRI所示的撕裂起点区、终点区与术中实际所见的撕裂起点区、终点区比较未发现明显统计学差异(P=0.180;P=0.411),且撕裂区分布频率高发于1~5区。结论术前MRI测量及撕裂分区的描述可以相对直观的显示撕裂的形态,并与镜下及切开所见的撕裂形态具有良好一致性。有利于规划术中锚钉分布与缝合方式。缩短肩关节镜学习曲线。提高术者与影像医师对撕裂形态判读的一致性。

肩关节镜下speed-bridge技术与传统缝合桥技术治疗中大型肩袖撕裂临床疗效对比研究

背景:随着人们对肩袖撕裂认识的提高,肩袖撕裂在中老年人群肩部疾病中的诊断率越来越高,然而对于中大型肩袖撕裂的治疗,由于术后再撕裂并发症高,仍然缺乏统一的最佳固定术式。目的:研究关节镜下speed-bridge技术与传统缝合桥技术治疗中大型肩袖撕裂的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年10月诊断为肩袖撕裂的60例患者资料做回顾性分析,其中男27例,女33例,年龄39~70岁,平均(54.7±7.1)岁。依据治疗方式分为关节镜下speedbridge固定术组(研究组30例)和传统缝合桥固定术组(对照组30例)。比较两组患者的术后加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、视觉模拟评分法(VAS)、肩关节Constant评分、肩关节活动度及术后肩袖再撕裂发生率。结果:术后1年研究组患者UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant评分、肩关节前屈与外旋活动度分别为(33.4±1.9)分、(84.8±1.1)分、(0.5±0.8)分、(89.0±7.2)分、161.6°±13.1°、44.7°±0.5°,与术前相比有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年对照组患者UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant评分、肩关节前屈与外旋活动度分别为(33.9±1.3)分、(84.8±0.8)分、(0.4±0.7)分、(90.9±3.3)分、159.0°±9.4°、44.6°±0.5°,与术前相比有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年两组在UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant评分、肩关节前屈与外旋活动度方面的比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组无患者发生肩袖再撕裂,对照组有4例发生了肩袖再撕裂,术后肩袖再撕裂发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统缝线桥固定技术相比,肩关节镜下speedbridge固定技术并不能使肩关节功能评分得到改善及提高肩关节的活动度,但短期疗效值得肯定,肩袖再撕裂率低,并且操作相对简单,但其远期疗效有待进一步观察。

人工膝关节置换术中应用高屈曲旋转平台与固定平台假体的疗效比较

目的比较人工膝关节置换术(TKA)中应用高屈曲旋转平台(RPF)假体与高性能固定平台(HFB)假体的临床疗效。方法将83例行TKA的患者(86膝)分为RPF组(46例,47膝)和HFB组(37例,39膝),分别应用RPF假体和HFB假体。比较两组患者术后HSS评分及膝关节活动度。结果两组患者均获得随访,RPF组随访时间为19~30(24.1±3.1)个月,HFB组随访时间为18~30(25.2±3.4)个月。HSS评分:术前RPF组为33.8分±4.1分、HFB组为34.2分±3.7分,末次随访RPF组为90.3分±3.5分、HFB组为89.4分±4.4分;末次随访两组与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。膝关节活动度:术前RPF组为86.0°±9.4°、HFB组为84.4°±9.3°,末次随访RPF组为123.8°±18.4°、HFB组为110.8°±9.6°;末次随访两组与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001);两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 RPF假体和HFB假体均能获得满意的手术效果和临床疗效,但RPF假体的屈曲度高于HFB假体。

慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎患者的特点及治疗措施研究

目的:探讨、分析慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎患者的特点以及相应的治疗措施。方法:选择64例慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎的患者,分为试验组与对照组,每组32例。其中试验组患者均采用ACL重建术进行治疗,对照组患者则是采用保守治疗的方式。并将两组患者治疗后病症改善状况以及膝关节功能恢复的程度详细的记录,以此观察治疗的疗效。结果:在经过治疗后,试验组有25例患者完全恢复正常,占78.1%,而对照组完全恢复的患者为9例,占28.1%;试验组患者的膝关节恢复的总有效率为96.8%,对照组患者的膝关节恢复总有效率为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性前交叉韧带损伤合并骨关节炎患者采用ACL重建术治疗后,再结合本身的需要进行早期功能锻炼,可以取得显著的治疗效果,改善患者临床症状以及膝关节的功能。

肩峰成形对肩袖损伤缝线桥修复术后功能的影响

目的:评价关节镜下肩峰成形术在肩袖损伤修复中的临床疗效。方法:2012年5至2014年5月接受关节镜下肩袖损伤缝线桥固定的患者65例,男42例,女23例,随机分为两组,一组术中同时行关节镜下肩峰成形手术(实验组),另一组术中行关节镜下肩峰下清理,不做骨质的切除(对照组)。两组患者年龄、性别、侧别的差异均无统计学意义。记录两组手术时间,比较术后3个月、12个月时肩关节活动度、美国加州大学洛杉矶分校评分系统(ULCA)、美国肩肘外科医师评分系统(ASES)、视觉模拟评分(VAS)和Constant评分变化。结果:实验组与对照组在手术时间上两组差异有统计学意义(t=-18.5,P<0.05);实验组与对照组术后3个月、12个月肩关节活动范围、肩关节功能评分方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下肩袖损伤缝线桥固定术中进行肩峰成形手术在术后肩关节活动度、肩关节评分的改善方面与对照组无显著差异,但手术时间更长。

绝经后女性不同Singh指数骨扫描电镜特点

目的观察绝经后女性不同Singh指数股骨头骨小梁结构及骨超微结构情况。方法取股骨颈骨折、粗隆间骨折绝经后女性患者行假体置换患者股骨头标本33份,将33份标本采用低真空扫描电镜观察股骨头主要承重区骨小梁和骨超微结构;拍摄术前健侧X线片进行Singh指数分级。结果不同Singh指数分级扫描电镜下呈现出明显的差异,对于Singh指数6级,骨小梁结构完整显示清晰,高倍镜下骨胶原纤维排列紧密为特征;Singh指数5级和4级镜下辨别困难,共同特点为骨小梁变细,表面欠光滑,部分骨小梁出现断裂和缺失现象,骨胶原纤维出现卷曲,局部出现分散情况,但这对于6级和3级分辨清晰;Singh指数3级扫描电镜下骨小梁断裂、缺失情况普遍,骨胶原纤维断裂、排列散乱为其特征;Singh指数1级和2级分辨困难,表现为骨小梁结构破坏严重,骨胶原纤维出现大部分断裂、缺失情况。结论女性患者Singh指数可以大致反映骨结构的变化,了解骨质疏松情况,但因其主观因素影响,6级分法不能更加准确反映出骨结构,尤其是骨超微结构的具体变化。

延续护理对老年患者肩袖修补术后功能康复的影响

目的探讨延续护理对老年患者肩袖修补术后功能康复的影响。方法选取老年肩袖撕裂患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例,分别对其进行常规指导和延续护理,观察两组患者术后肩关节视觉模拟评分(VAS)、洛杉矶加利福尼亚大学评分(UCLA)评分及肩关节前屈、体侧外旋、外展角度,同时对两组患者的生活质量水平进行评定。结果干预组患者术后12个月复查时,肩关节的VAS、UCLA评分及关节前屈、体侧外旋、外展角度较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);干预组患者的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论延续护理可有效促进老年肩袖损伤患者术后功能康复,提高老年肩袖患者术后生活质量,值得推广应用。

前交叉韧带解剖重建中不同股骨侧固定方式对术后骨道扩大的影响

目的探讨前交叉韧带(ACL)解剖重建中股骨侧分别使用不同固定方式对术后骨道扩大的影响和临床疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月自体腘绳肌腱单束解剖重建ACL患者60例,随机分为Rigidfix固定组和Endobutton固定组(各30例),记录患者手术前后膝关节KT-1000测量值、IKDC评分及Lysholm评分评估膝关节功能恢复情况;使用多排螺旋CT测量重建术后股骨侧隧道4个位置的直径,分析术后骨道扩大的变化。结果所有患者均获得12个月随访,两组患者手术前后的膝关节IKDC评分、Lysholm评分及KT-1000测量位移值差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组患者股骨侧骨道扩大相比,P1位置骨道直径差异有统计学意义(P<0.05),余位置骨道差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACL单束解剖重建中股骨侧使用Rigidfix固定组较Endobutton固定骨隧道内口扩大较小,而股骨隧道其他位置骨道扩大二者无明显差异;ACL重建术后骨道扩大不影响术后膝关节功能恢复。