医学生参与PBL案例编写的探索与实践

＂以问题为基础的学习＂（problem-based learning,PBL）是近代高等医学教育的典范和潮流,PBL建立以学生为中心的教育理念,把学习置于真实的临床环境之中,有助于培养学生自主学习的能力。案例是PBL教学法实施的载体,是实现PBL教学目标的重要载体和工具,

下肢体操预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成效果观察

目的:观察下肢体操预防妇科恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的效果。方法:将60例妇科恶性肿瘤手术患者分为观察组30例、对照组30例。对照组患者按常规方法指导患者锻炼;观察组患者在常规锻炼的基础上指导患者做下肢体操。结果:下肢深静脉血栓对照组发生9例、观察组发生2例,两组比较χ2=4.007,P<0.05。结论:下肢体操对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的形成能起到有效预防作用。

医学生参与PBL案例编写的理论探讨

以问题为基础的学习(PBL)教学方法自20世纪60年代开始在医学教育中应用以来,目前已成为国际上较为流行的一种教学模式。PBL案例编写还处于一个探索阶段,学生是教学活动的主体,学生参与PBL案例的编写对提高学习积极性、培养学生创新能力会有意想不到的效果。本文通过对动机理论、成人教育学理论、期望理论、主体性教育理论、情境学习理论的阐述,为医学生参与PBL案例编写提供理论依据,旨在通过医学生参与PBL案例编写的新型教学模式,激发学生的积极性和创造性,培养创新思维及实践能力。

妇科恶性肿瘤患者手术后护理体会

妇科恶性肿瘤主要的治疗手段是手术治疗。由于手术范围较广、创伤大、涉及盆腔诸多脏器,术后并发症多。因此,术后全面严格的护理是手术成败的关键。我科自2008年3月—2009年5月对116例妇科恶性肿瘤病人实施手术治疗,现将护理体会总结如下。

妇科病人隐私保护及心理护理

女性的隐私是不容忽视的问题,是个人对自己身体、生活、精神独处的享有[1]。众所周知,妇科是个特殊环境,其涉及了未婚先孕、不孕不育、畸形、性器官的暴露、性传播疾病、异常婚育史等多方面的隐私问题。而对妇科病人的体检、病史采集及各项操作和治疗中会常常涉及患者的隐私,许多患者存在不同的心理变化和情绪反应。因此,医务工作者在医疗服务过程中,应充分关注患者的心理活动,并且有义务遵守保护患者隐私权,尽可能最大限度地保护患者的隐私。

民营医院建院初期护理管理SWOT分析及对策

运用SWOT分析法对大型综合性民营医院建院初期护理系统进行综合分析,民营医院的护理管理有其独特的优势,也有很大的劣势,在当今医疗卫生事业改革和医学模式的变革中充满了机遇,但也有来自不同方面的威胁。作为民营医院的护理管理者,必须正确认识到护理管理的优势、劣势、机遇和威胁,并且要做到发挥优势、克服劣势、把握机会、化解威胁,这样才能保证民营医院的护理系统在激烈的医疗市场竞争中与其他类型医院同步发展,并能保持自身的竞争优势。

CircWHSC1调节miR-107/CLOCK轴对卵巢癌细胞增殖、凋亡和顺铂耐药性的影响

目的:探讨环状RNA(circRNA)WHSC1调节miR-107/生物钟循环输出蛋白(CLOCK)轴对卵巢癌(OC)细胞增殖、凋亡和顺铂(DDP)耐药性的影响。方法:实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blot法检测人正常卵巢上皮细胞IOSE80、卵巢癌细胞(SKOV3、HO-8910、A2780)及卵巢癌DDP耐药株SKOV3/DDP中CircWHSC1、miR-107表达及CLOCK蛋白表达。将SKOV3细胞分为Ct组、si-NC组、si-CircWHSC1组、mimic NC组、miR-107 mimic组、si-CircWHSC1+inhibitor NC组、si-CircWHSC1+miR-107 inhibitor组;将SKOV3/DDP分为DDP组、DDP+si-NC组、DDP+si-CircWHSC1组、DDP+mimic NC组、DDP+miR-107 mimic组、DDP+si-CircWHSC1+inhibitor NC组、DDP+si-CircWHSC1+miR-107 inhibitor组。qRT-PCR检测SKOV3细胞和SKOV3/DDP细胞中CircWHSC1、miR-107表达;CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测SKOV3细胞中CLOCK、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达以及SKOV3/DDP细胞中CLOCK、多药耐药基因(MDR1)蛋白表达;双荧光素酶验证CircWHSC1与miR-107、miR-107与CLOCK的关系。结果:在OC细胞中,CircWHSC1、CLOCK蛋白高表达,miR-107低表达,且SKOV3细胞中CircWHSC1、CLOCK蛋白表达最高,miR-107表达最低(P<0.05)。与SKOV3细胞比较,SKOV3/DDP细胞中CircWHSC1、CLOCK蛋白表达升高,miR-107表达降低(P<0.05);沉默CircWHSC1或上调miR-107可抑制SKOV3细胞增殖,促进细胞凋亡;miR-107 inhibitor减弱了沉默CircWHSC1对SKOV3细胞增殖的抑制、细胞凋亡的促进作用;沉默CircWHSC1或上调miR-107可增强SKOV3/DDP细胞对DDP的敏感性并降低了MDR1蛋白表达;miR-107 inhibitor减弱了沉默CircWHSC1对SKOV3/DDP细胞DDP耐药性的降低作用。双荧光素酶报告基因结果显示,miR-107与CircWHSC1、CLOCK存在靶向关系。结论:沉默CircWHSC1可能通过海绵化miR-107下调CLOCK表达,进而抑制SKOV3细胞增殖,促进细胞凋亡,降低细胞对DDP的耐药性。

磷酸酶及张力蛋白同源物、AT丰富结合域1A基因及昼夜运动输出周期在子宫内膜异位症相关卵巢癌组织中的表达及诊断价值

目的 探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)组织中磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)、AT丰富结合域1A基因(ARID1A)及昼夜运动输出周期(CLOCK)的表达,分析PTEN、ARID1A、CLOCK预测EAOC发生风险的价值。方法 回顾性收集2016年3月—2020年3月本院收治的30例EAOC患者的资料,并设为EAOC组;采集同期收治的30例未发生EAOC的单纯子宫内膜异位症(EMS)患者的资料,并设为非EAOC组。比较2组患者入院时病变组织的PTEN、ARID1A及CLOCK的表达,分析上述指标与EAOC发生的关系。结果 与非EAOC组相比,EAOC组患者癌组织的PTEN与ARID1A蛋白及基因相对表达量较低,CLOCK蛋白及基因相对表达较高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,PTEN、ARID1A及CLOCK基因异常表达可能与EAOC发生有关,其中PTEN和ARID1A是EAOC发生的保护因子,CLOCK是促进EAOC发生的风险因子(OR>1,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,癌组织的PTEN、ARID1A及CLOCK单独及联合预测EAOC发生的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.860、0.870、0.931。结论 未发生EAOC的单纯EMS及EAOC病变组织的PTEN、ARID1A及CLOCK表达存在显著差异;PTEN、ARID1A及CLOCK可能参与了EAOC发生;检测病变组织PTEN、ARID1A及CLOCK有助于临床诊断EAOC,且三者联合检测的诊断价值最高。

宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗子宫内膜癌的有效性及安全性分析

目的 评价宫腔镜电切术后应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗年轻女性(年龄<40岁)子宫内膜癌患者的有效性、安全性。方法 选取2017年1月至2019年2月于河北省承德市中心医院住院治疗的子宫内膜癌患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各49例,均给予宫腔镜电切术治疗,术后对照组实施GnRH-α治疗,研究组实施GnRH-α联合LNGIUS治疗,观察两组患者的临床疗效、妊娠情况及不良反应情况,并比较两组治疗前及术后6个月的体重指数、骨密度情况。结果 研究组术后6个月的治疗总有效率以及随访2年后的分娩率、妊娠率均明显高于对照组,治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,研究组的体重指数低于对照组,而骨密度高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。而两组在流产率、早产率方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论 宫腔镜电切术后应用GnRH-α联合LNG-IUS治疗年轻女性子宫内膜癌的有效性、安全性均较高,尤其体现在可改善患者的体重指数、不影响患者骨密度这两个方面。

NLRC3参与的肿瘤免疫机制在子宫内膜异位症发病中的作用

目的:探索Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者卵巢异位内膜组织中核苷酸结合寡聚结构域样受体家族胱天蛋白酶募集结构域蛋白3(NLRC3)的表达及其与临床病理特征的关系。方法:免疫组化、Western Blot、qRT-PCR方法检测17例Ⅲ期、17例Ⅳ期卵巢异位内膜组织和17例正常子宫内膜组织中NLRC3的表达,分析NLRC3与EMT患者临床病理特征之间的关系。结果:与正常子宫内膜组织相比,Ⅲ期、Ⅳ期异位子宫内膜组织中NLRC3表达水平均降低(P<0.05),而NLRC3的表达在Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症患者中差异无统计学意义(P>0.05)。CA125水平高者NLRC3蛋白表达阳性率更低(P<0.05)。不同年龄、不同病灶大小、不同痛经程度EMT患者的NLRC3表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EMT的发病与腹腔微环境免疫失衡有关,NLRC3发挥的免疫监视功能下降或缺失可能参与EMT的发生发展。联合检测CA125和NLRC3的表达可能为预测或诊断EMT发挥良好的作用。

重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并HPV亚临床感染的临床观察

目的:探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的临床疗效及安全性。方法:选取2014年7月-2015年8月我院妇科门诊收治的宫颈糜烂合并SPI患者207例,按随机数字表法分为A、B、C组,各69例。A组患者于月经周期结束3 d后给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊80万IU,阴道后穹窿给药,qd,10 d为1个疗程,治疗3个疗程;B组患者进行射频消融术治疗;C组患者采用同等剂量重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗。所有患者随访半年。评价3组患者临床疗效及B、C组患者术后创面愈合率,术后2周临床症状消失率、并发症发生率,并记录不良反应。结果:B、C组患者宫颈糜烂治疗有效率分别为94.20%、98.55%,显著高于A组的62.32%;C组患者SPI有效率为92.75%,显著高于B组的69.57%和A组的53.62%;C组患者HPV感染有效率为86.96%,显著高于B组的63.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后4、6、8周创面愈合率分别为10.14%、43.48%、97.10%,C组患者分别为52.17%、92.75%、100.00%;C组患者术后4、6周创面愈合率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后2周阴道出血和排液等临床症状消失率为81.16%,显著高于B组的43.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者并发症发生率分别为11.60%、4.35%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并SPI疗效较好,创面愈合时间短,且安全性较好。

腹腔镜与开腹手术治疗对早期子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌,对患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析82例早期子宫内膜癌患者的临床资料,依据治疗方案将其分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜治疗,比较治疗前及手术后1d患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能指标的水平。结果:治疗前,两组患者血清糖类抗原125(CA-125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA-125、HE4、PT、APTT、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CA-125、HE4、PT、APTT水平显著低于对照组治疗后(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组治疗后,差异比较均有显著性(P<0.05);治疗后两组FIB水平均较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗后观察组显著高于对照组,差异比较有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜较开腹手术治疗早期子宫内膜癌,能够更有效降低患者血清肿瘤标志物水平,减轻机体免疫功能抑制,然而对凝血功能影响较大,应采取有效措施预防血栓性疾病的形成。

大肠癌中Survivin、NF-κB、I-κB及Caspase-3的表达及意义

目的研究Survivin、NF-κB、I-κB及Caspase-3在大肠癌中的表达及临床病理。方法采用Max Vision免疫组织化学法分别检测大肠腺癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜组织中Survivin、NF-κB、I-κB及Caspase-3的表达,分析表达结果与患者的年龄、性别、肿瘤组织浸润程度、分化程度、Dukes分期及淋巴结转移之间的关系。结果大肠腺癌组织中Survivin和NF-κB阳性表达(100%,100%)高于大肠腺瘤(80%,90%)及大肠正常黏膜组织(25%,35%,P<0.01,P<0.05)。大肠腺癌中I-κB和Caspase-3的阳性表达(22%,24%)明显低于大肠腺瘤组织(80%,70%)及大肠正常黏膜组织(80%,85%,P<0.01)。大肠腺癌中NF-κB和I-κB的阳性表达与Dukes分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。在大肠腺癌中Survivin的阳性表达与Caspase-3呈显著负相关(r=-0.697,P<0.01),与NF-κB呈显著正相关(r=0.639,P<0.01),与I-κB呈显著负相关(r=-0.613,P<0.01);Caspase-3的阳性表达与NF-κB呈显著负相关(r=-0.601,P<0.01),与I-κB呈显著正相关(r=0.616,P<0.01);NF-κB的表达与I-κB呈显著负相关(r=-0.822,P<0.01)。结论 Survivin、NF-κB高表达及I-κB与Caspase-3低表达是大肠腺癌发生的必然事件,联合检测上述指标有助于大肠腺癌的诊断。NF-κB及I-κB在大肠腺癌的浸润生长及远处转移过程中发挥着一定的作用。联合检测该四个因子不能用于全面评价大肠腺癌的预后。

膜联蛋白A5在人子宫颈鳞癌组织中的表达

目的探讨人子宫颈鳞癌发生发展过程中,膜联蛋白A5(ANXA5)表达的变化。方法收集人子宫颈鳞癌组织25例和人正常子宫颈组织15例,细胞裂解液裂解组织细胞,蛋白定量试剂盒进行蛋白定量后,Western blotting法检测ANXA5在人子宫颈鳞癌组织和人正常子宫颈组织中的表达;为进一步确定ANXA5的表达部位及其变化,我们收集人子宫颈鳞癌蜡块45例和人正常子宫颈组织蜡块20例,用免疫组织化学ABC法对两种组织ANXA5的表达进行检测,原位杂交法在RNA水平进行检测。结果Westen blotting显示人子宫颈鳞癌组织ANXA5比人正常子宫颈组织表达增强;免疫组织化学及原位杂交均显示人子宫颈癌组织中ANXA5的染色比人正常子宫颈组织染色重,阳性信号分布于细胞质和细胞膜。结论ANXA5在人子宫颈鳞癌组织中的表达比在人正常子宫颈组织中的表达增高;ANXA5与人子宫颈鳞癌的发生有密切联系。

人附睾蛋白4过表达对子宫内膜癌细胞增殖、侵袭能力及肿瘤形成的影响

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)过表达对子宫内膜癌(EC)细胞增殖、侵袭能力及肿瘤形成的影响。方法构建HE4过表达质粒载体(pc DNA 3.1/Myc-His-HE4)和HE4特异性小干扰RNA(siRNA)表达质粒载体(siRNA-HE4),分别转染HEC-1B(HE4过表达组)和Ark2(HE4低表达组)两个EC细胞系;以空载体pc DNA 3.1/Myc-His转染的HEC-1B细胞为HE4过表达组的阴性对照,以非特异性序列siRNA转染的Ark2细胞为HE4低表达组的阴性对照;不进行转染处理、正常培养的EC细胞系为正常对照组。转染后,采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测HE4 mRNA表达水平,MTT比色法测定细胞增殖活性,体外迁移和侵袭实验检测细胞的迁移和侵袭能力。构建移植性肿瘤小鼠模型,比较各组动物的形成瘤体积。结果与正常对照组和阴性对照组的HEC-1B细胞比,转染pc DNA 3.1/Myc-His-HE4后HEC-1B细胞中HE4 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),细胞增殖活性、穿膜细胞数明显升高(P<0.05);与正常对照组和阴性对照组的Ark2细胞比,转染siRNA-HE4后Ark2细胞中HE4 mRNA表达水平显著降低(P<0.05),细胞增殖活性、穿膜细胞数明显降低(P<0.05);而阴性对照组与正常对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);HE4过表达组的移植性肿瘤体积和重量明显大于其对照组(P<0.05),而HE4低表达组的移植性肿瘤体积和重量明显小于其对照组(P<0.05)。结论 HE4过表达可导致EC细胞的增殖、迁移及侵袭能力增强,促进肿瘤形成;下调HE4基因表达可明显抑制EC细胞的增殖、迁移和侵袭,并抑制肿瘤生长。

腹腔镜和开腹在早期卵巢癌全面分期手术中疗效的Meta分析

目的比较腹腔镜(LPS)与开腹(LPT)在早期卵巢癌全面分期手术中的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网1990-01-01至2014-02-12有关LPS和LPT在早期卵巢癌全面分期手术中疗效的文献。采用Rev Man 5.2.9软件对手术时间、术中失血量、淋巴结切除数、术中肿瘤破裂发生率、术后肛门排气时间、手术并发症发生率、术后疼痛评分(VAS)、术后住院时间、术后复发率和术后病死率进行分析。结果共纳入18篇临床对照研究(CCT)文献,包括434例LPS患者和788例LPT患者,文献质量较好。LPS组较LPT组术中失血量少〔MD=-207.86,95%CI(-285.87,-129.86),P<0.05〕,术后肛门排气时间早〔MD=-25.26,95%CI(-31.07,-19.45),P<0.05〕,手术并发症发生率低〔OR=0.30,95%CI(0.20,0.45),P<0.05〕,术后疼痛轻〔MD=-2.84,95%CI(-4.39,-1.29),P<0.05〕,住院时间短〔MD=-4.14,95%CI(-4.63,-3.66),P<0.05〕,而两组手术时间、淋巴结切除数、术中肿瘤破裂率、术后复发率、病死率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPS下早期卵巢癌全面分期手术创伤小、恢复快,远期效果与LPT手术相比无明显差异。

卵巢癌患者调节性T细胞比率和肿瘤标志物CA125、CA19-9测定及临床意义

目的 探讨卵巢癌患者、卵巢良性疾病及健康成人女性调节性T细胞(Tregs)和肿瘤标志物CA125、CA19-9水平的差异,并将其与临床病理因素及预后进行相关分析。方法 选择2016年10月~2017年10月承德医学院附属医院妇科收治的经病理确诊的卵巢癌患者43例,设为恶性组,另选择同期医院收治的卵巢良性疾病患者55例作为良性组,健康体检妇女50例作为对照组。比较3组患者Tregs和肿瘤标志物CA125、CA19-9在卵巢癌患者中的表达水平,分析其与临床病理因素及预后的关系。结果 恶性组和良性组Tregs比例、CA125和CA19-9水平均高于对照组,恶性组Tregs比例、CA125和CA19-9水平高于良性组(P<0.05)。CA125、CA19-9、Tregs水平与患者的年龄差异无显著性(P>0.05);CA125水平与卵巢癌患者的淋巴结是否转移、肿瘤分期和组织学类型均有关;Tregs表达水平与卵巢癌患者的淋巴结是否转移和肿瘤分期均相关,CA19-9水平只与肿瘤分期相关(P<0.05)。随访12个月后,Tregs^(low)组中位生存时间高于Tregs^(high)组(P<0.05)。卵巢癌中Tregs数与CA125存在显著正相关性(P<0.05),而与CA19-9不具有相关性(P>0.05)。结论 Tregs、CA125和CA19-9均可有望成为卵巢癌临床诊断、治疗和预后的指标。

DKK1、SFRP4和Wnt1在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的研究Wnt信号通路抑制因子DKK1、分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)4及Wnt基因家族因子(Wnt1)在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义。方法 76例宫颈癌患者病理标本为SCC组,36例子宫良性肿瘤切除标本为对照组(NC组),应用免疫组化法检测DKK1、SFRP4及Wnt1在SCC组及NC组中的表达。结果 DKK1在SCC组的表达低于NC组(P<0.05)。SFRP4及Wnt1在SCC组的表达均高于NC组(P<0.05)。DKK1、SFRP4及Wnt1在不同临床病理分期、组织分化程度、肿瘤大小及有无淋巴结转移SCC患者间表达差异有统计学意义(均P<0.05)。宫颈鳞癌中DKK1与SFRP4、Wnt1的表达均呈负相关(均P<0.05),SFRP4与Wnt1在宫颈鳞癌中的表达呈正相关(P<0.05)。结论 SFRP4和Wnt1在宫颈鳞癌的发生中可能存在协同作用,而DKK1可能作为宫颈鳞癌的抑制因子发挥作用。

SFRP4和DKK1在宫颈鳞癌中的表达及临床病理意义

目的研究分泌型卷曲相关蛋白(SFRP4)及Wnt信号通路抑制因子DKK1(Dickkopf-1)在宫颈鳞癌中的表达及临床病理意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测66例宫颈鳞癌组织中及26例正常宫颈组织中DKK1和SFRP4 mRNA的表达水平;采用免疫组织化学法检测66例宫颈鳞癌组织中及26例正常宫颈组织中DKK1和SFRP4蛋白的表达水平。应用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,研究DKK1和SFRP4的表达与宫颈鳞癌患者主要临床病理指标的关系。结果宫颈鳞癌SFRP4表达高于正常宫颈(P<0.01)。宫颈鳞癌DKK1表达低于正常宫颈(P<0.05)。DKK1和SFRP4在宫颈鳞癌中的表达与临床病理分期、组织分化程度、有无淋巴转移及浸润深度有关(P均<0.05)。DKK1与SFRP4在宫颈鳞癌中的表达呈负相关(P<0.01)。结论 Wnt信号通路上游因子SFRP4和DKK1在宫颈鳞癌发生中起关键作用,并且与宫颈鳞癌的临床病理指标密切相关。

宫颈癌中MST1蛋白的表达及临床意义

目的探讨哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)在宫颈癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学实验检测139例宫颈癌组织及20例癌旁组织(距离肿瘤≥4 cm)标本中MST1蛋白表达情况,Western blot和q PCR分别检测20例宫颈癌及其配对癌旁组织中MST1蛋白及m RNA表达水平,并分析其表达与临床病理因素及预后之间的关系。结果 MST1主要表达在细胞质。宫颈癌组织中MST1的表达阳性率(27%,38/139)明显低于癌旁组织(80%,16/20),差异有统计学意义(χ~2=21.62,P<0.01),且宫颈癌组织MST1蛋白及m RNA表达水平均明显降低(P<0.01)。Ⅰb+Ⅱa期的宫颈癌患者MST1阳性表达率高于Ⅱb+Ⅳ期,有淋巴结转移者MST1阳性表达率低于无淋巴结转移者(均P<0.05);患者年龄、肿瘤直径、组织学分型及分化程度对MST1阳性表达率无影响。MST1阴性表达患者的生存时间较阳性表达者显著缩短(Log-rank χ~2=28.35,P<0.01)。结论 MST1在宫颈癌中呈低表达,可能是宫颈癌临床治疗和判断预后的新靶点。