羟基磷灰石微粒人工骨在口腔颌面外科的临床应用

本文报告了用羟基磷灰石微粒人工骨植入整复上领齿槽突裂、增高牙槽嵴、矫正鞍鼻、颏成形等31例,均取得理想效果。本组临床效果表明,该种新型人工骨是一种相容性优良的生物材料。对羟基磷灰石的效果、使用范同及注意事项等问题进行了讨论。

口腔颌面部肿瘤切除后缺损的即刻修复与重建163例临床分析

目的:探讨口腔颌面部肿瘤切除术后组织器官缺损的各种类型组织瓣即刻修复与重建的临床疗效及应用价值。方法:2000年4月至2009年4月采用各类带蒂组织瓣和游离组织瓣即刻修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损患者163例。分析所采用组织瓣的类型、优缺点、成活情况、并发症的发生情况,以及提高成活率的重要环节。结果:163例患者,采用带蒂组织瓣修复129例,成功125例,临床成功率96.90%;游离组织瓣移植34例(35块),成功34块,临床成功率97.05%。结论:口腔颌面部肿瘤切除术后缺损即刻形态修复与功能重建是目前的发展趋势,可根据缺损的部位和范围,选择不同类型的皮瓣,对于修复骨组织缺损和器官缺损,如下颌骨重建和舌再造,应首选游离瓣。

下颌阻生智齿的外科矫治

下颌阻生智齿的外科矫治承德医学院附属医院口腔颌面外科王笑茹，霍峰，陈新我们自１９８９年开始，对３２例下颌前倾阻生智齿采取了手术矫正加羟基磷灰石微粒人工骨（ＨＡ）植入，报道如下。临床资料３２例中，男１８例，女１４例；１８～３５岁２４例，３６～５０岁８例...

腮腺切除术解剖面神经所致面神经核超微结构的病理变化

目的:了解腮腺切除术中面神经外血管系破坏与否对面神经核的影响。方法:选用健康家兔,采用同体对照的方法,模拟人腮腺全切术。实验侧于手术显微镜下腮腺全切,解剖面神经,保护面神经外血管系;对照侧镜下完成相同手术,但破坏面神经外血管系。术后2、3、4周分别取面神经核透射电镜下观察其超微结构的病理变化。结果:术后3组动物实验侧面神经核细胞超微结构正常,未见明显变化;对照侧面神经核内线粒体变性,大部分细胞器失去正常结构,随时间延长出现明显病理变化。结论:在腮腺切除术中解剖面神经破坏其外血管系,可导致面神经核细胞超微结构发生明显的病理变化,这可能是腮腺切除术后患者发生面瘫的原因之一。

犬肋骨膜肌瓣食管成型术的应用解剖及实验研究

目的：为带血供的骨膜肋间肌瓣食管成型术提供解剖学和形态学基础。方法：取１０条犬的肋骨膜肌瓣标本，将其上的第７肋间血管灌注后观察分布情况。手术先切除部分第７肋骨，然后将保留的骨膜和上下肋间肌修整成一个带血管蒂的骨膜肌瓣。瓣长８５～ １２．５ ｃｍ，宽４．５ ｃｍ，以此肌瓣修复 １／２直径４ｃｍ长的食管缺损。结果：带蒂的骨膜肌瓣由肋间动脉的两条主干分支供血，具有良好的血运。尽管处死犬检查手术修复部位轻度狭窄，但术后实验犬与正常犬在进食与活动上相同。结论：带血供的肋骨膜肌瓣是胸段食管成型的良好组织材料。

腭裂修复术后并发症的临床分析

目的:分析腭裂术后并发症的原因,提高手术质量。方法:总结我院1993-10—2008-05共601例腭裂修复手术病例,从患者年龄、腭裂类型、部位等方面进行分析统计。结果:601例患者中,学龄前组为482例,发生穿孔40例,学龄后组119例,发生穿孔4例。病变大多发生在腭垂部,其次为软硬腭交界部;601例患者中,术后出血32例,其中以鼻腔侧出血多见,其次见于硬腭的松弛切口和侧切口。结论:腭裂术后穿孔或复裂与患者年龄及腭裂程度及手术技巧有关;术后出血与术中操作不当,止血不彻底有关。提高手术技巧,加强术后护理和作好出院指导可有效预防腭裂术后并发症的发生。

外胚叶发育不全综合征

外胚叶发育不全综合征是一种罕见的先天性疾病,主要表现为先天性牙胚发育异常乃至无牙畸形并伴有毛发、汗腺等其它外胚叶组织发育异常。国内报道不多,我科收治1例,而且临床表现的畸形多于所见报道的病例,现结合文献复习,报道如下。

舌瓣修复下唇缺损1例

患者,男,50岁,因下唇"破溃"3个月就诊.病理报告为高分化鳞癌于2002年3月10日收入院.检查:一般状况良好,正中破溃占下唇1/2,下界达唇红缘下1cm,边缘不整,表面凹凸不平、色红、有分泌物,周边色苍白.

带蒂胸锁乳突肌肌瓣移植预防腮腺切除术后耳颞神经综合症

味觉性出汗即耳颞神经综合征是腮腺及其肿瘤切除术后一种常见的并发症。表现为进食或咀嚼刺激性食物时,腮腺区域的皮肤出现发热潮红,出汗等症侯群。该征的发生率为5％-45％。多数病例症侯群出现的时间,在术后3个月—1年,均期为9个月。此外腮腺及肿瘤切除术后常可引起外貌上的缺陷,即患侧腮腺区的凹陷畸形。

眼眶及眶周复杂骨折的处理

目的 总结眼眶及眶周复杂骨折的处理经验。方法 分析32例手术治疗眼眶及眶周骨折手术后效果。结果 32例手术患者功能和面容改变明显，其中2例内眦处恢复欠佳。结论 眼眶及眶周手术复杂，设计要合理。要重视术前的准备才能获得满意的治疗效果。

长期低剂量接触有机磷农药的致癌作用

目前,有机磷农药（organophosphorus pesticide,OPs）的应用无论从品种与产量均为各类农药之首,其短期高剂量作用于人体发生急性中毒,症状明显,便于救护,而长期低剂量接触,如生产、使用及食物残留等所引起的诸多慢性不良影响,由于症状隐匿、毒害程度不明确而日益受到人们的重视。有关流行病学调查显示：长期低剂量接触农药对人体有致神经系统失调、生殖发育障碍、癌症发生等作用,其中恶性肿瘤的发病率逐年上升与农药接触不无关系。以下就长期低剂量接触OPs与癌症发生关系及可能的致癌机制进行阐述。

紫草素干预下金黄地鼠血清对口腔癌KB细胞增殖活性的影响

目的研究紫草素干预下金黄地鼠血清对口腔癌KB细胞增殖活性的影响。方法Ⅰ组:以含20%灭活普通金黄地鼠血清培养液培养口腔癌KB细胞;Ⅱ组:以含20%灭活紫草素干预金黄地鼠血清培养液培养口腔癌KB细胞;用MTT比色法、流式细胞术测定两组细胞生长曲线、细胞DNA合成以及细胞周期分布,并计算各个时间点抑制率、细胞S期分数和增殖指数。结果比较两组不同时间点OD值,两组间有显著差异性(P<0.05)。两组不同时间点抑制率结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组细胞G0/G1期细胞所占的比例高于Ⅰ组,而S期及G2/M期细胞所占的比例明显低于Ⅰ组;Ⅱ组S期分数(t=3.548,P<0.05)及细胞增殖指数(t=2.731,P<0.05)显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义。结论长期紫草素干预条件下金黄地鼠血清能抑制口腔癌KB细胞的生长以及DNA合成。紫草素对口腔鳞癌KB细胞的增殖具有明显的抑制作用。