血清COMP蛋白、转甲状腺素蛋白及维生素D检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转甲状腺素蛋白(TTR)水平及25羟维生素D[25(OH)D]对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法早期RA组患者58例、其他风湿病组及正常对照组各34例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清COMP、TTR及25(OH)D水平并行方差分析,比较COMP、TTR单独及联合检测对RA的诊断意义。结果血清COMP、TTR水平在早期RA组较其他风湿病组及正常对照组明显升高(P<0.05),25(OH)D浓度在早期RA组较其他风湿病组及正常对照组明显降低(P<0.05),三因子的其他风湿病组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。COMP、TTR单独检测,TTR敏感度高,COMP特异度较强。联合检测特异度较单因子检测升高。结论血清COMP、TTR可作为早期RA诊断的生物学标记,联合检测在早期RA中应用更佳。

类风湿关节炎患者NGAL、Lp-PLA2及血脂异常对动脉粥样硬化的预测及在转归中的价值

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动脉彩色多普勒超声诊断仪进行AS检查,比较两组AS患病率及总动脉内中膜厚度(IMT)值;计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);日立7600全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用半自动免疫比浊法检测血清NGAL、Lp-PLA2水平差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并AS的危险因素。结果与对照组相比,RA患者体内TC、TG、LDL-C、NGAL、Lp-PLA2含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与RA缓解期患者相比,RA活动期患者体内NGAL、Lp-PLA2含量,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高(P<0.05)。RA组中合并AS患者为41例(死亡组15例,非死亡组26例),RA无AS患者59例。与对照组和RA无AS组相比,RA合并AS组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与AS非死亡组相比,AS死亡组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显正相关(P<0.05)。RA患者HDL-C含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者是否合并AS及生存结局密切相关,是其主要的独立危险因素(P<0.05)。结论RA患者血清NGAL、Lp-PLA2水平升高且血脂异常,对RA患者并发AS的病理过程起到预判作用,利于早期发现RA患者出现AS。

维生素D水平与骨密度检测对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨维生素D水平及骨密度检测对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法收集早期RA组患者58例、晚期RA组患者34例及正常对照组34例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25羟维生素D[25(OH)D]水平并行方差分析,分析25(OH)D与肿胀关节数、压痛关节数、DAS28评分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)相关性,并利用骨密度仪对3组行骨密度检测。结果 25(OH)D浓度在早期RA组[(30.24±13.72)ng/mL]及晚期RA组[(27.78±8.55)ng/mL]较正常对照组[(36.71±10.65)ng/mL]明显减少(P<0.05),早期RA组与晚期RA组间25(OH)D浓度差异无统计学意义(P>0.05)。25(OH)D水平与肿胀关节数、压痛关节数及DAS28评分、RF、ESR、CRP、Hb、Plt、抗CCP抗体及抗AKA抗体无相关性。骨密度检测发现,早期RA组骨量减少及骨质疏松者比例6.9%,正常对照组骨量减少及骨质疏松者占5.8%,两者差异无统计学意义。结论 RA患者血清25(OH)D水平明显低于正常对照者,但早期RA与晚期RA患者差异无统计学意义,骨密度检测对早期RA诊断意义不大。

皮肌炎相关的肺间质病变经激素联合免疫抑制剂治疗后肺功能变化

目的:探讨皮肌炎相关肺间质病变采用激素联合免疫抑制剂治疗后的肺功能变化效果。方法:入选我院2012年1月至2016年1月收治的皮肌炎患者40例,回顾性分析40例患者的临床资料,患者均给予激素联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗,观察其治疗前后血清肌酸激酶水平和肺功能变化。结果:40例患者治疗后,其血清肌酸激酶水平有所改善,患者治疗后的血清肌酸激酶(CK)的变化值优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);患者治疗后的肺功能指标水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肌炎相关的肺间质病变采用激素联合免疫抑制剂治疗,有效的改善了患者的肺功能变化,减少了患者的临床痛苦,提高了临床治疗效果,预后良好,值得临床推广应用。

转甲状腺素蛋白在早期类风湿关节炎患者中的临床意义

目的:本文探讨转甲状腺素蛋白(TTR)对早期类风湿关节炎(RA)患者诊断价值。方法:收集58例早期RA组患者、34例晚期RA组患者及正常对照组34例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)行血清TTR水平检测并行方差分析,分析TTR浓度与DAS28评分、RF等因子相关性。结果:血清TTR浓度在早期RA组比晚期RA组及正常对照组明显增加(P<0.05),晚期RA组与正常对照组间TTR浓度无显著统计学差异。TTR水平与肿胀关节数、压痛关节数及DAS28评分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗CCP抗体及抗AKA抗体、血红蛋白、血小板及白蛋白水平无相关性。结论 :血清TTR浓度在早期RA患者组明显增加,有助于RA患者早期诊断。

血清中WIBG、ZNF706和GABARAPL2在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨血清中WIBG、ZNF706、GABARAPL2对早期类风湿关节炎(ERA)患者的诊断价值。方法收集ERA患者61例,晚期类风湿关节炎(LRA)34例,其他风湿病31例及健康对照(HC)39例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测WIBG、ZNF706和GABARAPL2的水平,并行统计学分析。结果血清WIBG、ZNF706及GABARAPL2在ERA组明显高于LRA组、其他风湿病组及HC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。WIBG、ZNF706和GABARAPL2单独及联合检测在ERA组敏感度达47.5%、36.6%、37.7%、75.4%,特异度为97.1%、97.1%、95.2%、91.3%。三者联合检测的阳性率在ERA组类风湿因子(RF)阴性时达到64.0%,抗CCP抗体阴性时达57.1%,两者均阴性时达到60.0%。结论血清WIBG、ZNF706和GABARAPL2在ERA组高表达,为早期诊断ERA的生物学标记物,是抗CCP抗体和(或)RF阴性时ERA诊断的有效补充。

NGAL在类风湿关节炎病人动脉粥样硬化中的作用

目的分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在类风湿关节炎(RA)病人动脉粥样硬化(AS)中的作用。方法选择我院收治的RA病人209例,依照是否合并AS分为RA组(C组)和RA合并AS组(D组);选择100例健康者作为A组,50例AS病人作为B组。检测受试者血中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、NGAL、环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)等指标。采用Logistics回归模型分析NGAL等指标与RA合并AS的关系。结果4组MMP-9、NGAL、CCP抗体、ESR和RF水平比较存在明显差异,其中D组MMP-9、NGAL、CCP抗体、ESR及RF水平最高,差异有统计学意义(F=354.542~2057.146,P<0.05)。病人血中MMP-9、NGAL水平异常升高是影响RA病人AS病情的独立性危险因素,差异有统计学意义(OR=1.857、1.865,95%CI=(1.228~2.831)、(1.310~2.632),P<0.05)。结论NGAL在RA合并AS病人体内高表达,其水平异常升高是影响病情的独立性危险因素。

无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用

目的观察无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用。方法前瞻性纳入2017年1月~2020年3月我院骨科收治的踝关节骨折病人98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,研究组实施无头双加压螺钉内固定治疗。比较两组围术期指标、AOFAS评分及GQOLI-74评分差异。两组均随访1年,对比两组术后并发症发生情况,分析临床疗效的差异。结果研究组治疗优良率为93.88%,对照组为71.43%(P<0.05)。研究组平均手术时间为(40.94±6.72)分钟、术中出血量为(41.77±8.26)ml、骨折愈合时间为(10.72±1.66)周,对照组分别为(57.93±13.18)分钟、(56.28±12.27)ml和(13.76±2.08)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月屈(28.19±5.23)°、伸(8.89±1.52)°、旋前(19.09±2.69)°、旋后活动度(16.81±2.83)°,对照组分别为(24.87±4.75)°、(7.63±1.67)°、(17.28±2.45)°及(14.13±2.57)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组各维度生活质量评分分别为(72.55±8.83)分、(73.65±9.12)分、(68.69±7.01)分和(73.18±9.23)分,对照组分别为(65.12±8.17)分、(68.35±8.73)分、(63.12±6.84)分和(67.22±8.74)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.04%,对照组为16.33%,研究组VAS评分为(0.83±0.23)分,对照组为(2.14±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头双加压螺钉内固定治疗疗效显著,可有效促进病人骨折愈合,提升踝关节功能和生活质量评分,且术后并发症较少,安全性好。

外周血T细胞亚群及NGAL与RA动脉粥样硬化的关系

目的:研究外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达情况与类风湿关节炎(RA)患者动脉粥样硬化的关系。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的114例RA患者为研究组,选取同时段于我院体检健康志愿者60例为对照组,比较两组受试者外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和NGAL表达差异。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为无斑块组(40例)及有斑块组(74例),分析外周血各血清指标与动脉粥样硬化指数(AI)的相关性,以及影响动脉粥样硬化发生的危险因素。结果:研究组患者CD4^+T、Th17水平显著高于对照组,而CD8^+T水平显著低于对照组(P<0.05)。无斑块组患者CD8^+T水平显著高于有斑块组,而CD4^+T、Th17、NGAL、AI水平显著低于有斑块组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示AI与CD4^+T、Th17、NGAL呈正相关,与CD8^+T呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示CD4^+T、Th17、NGAL、CD8^+T均是导致RA患者发生动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论:RA患者外周血T细胞亚群和NGAL表达情况与动脉粥样硬化密切相关,其中外周血CD4^+T、Th17细胞和NGAL可增加RA患者发生动脉粥样硬化的风险。

超声评估早产儿动脉导管未闭对体循环的影响

目的探讨超声评估早产儿动脉导管未闭(PDA)对体循环影响的应用价值。方法选取出生3 d后确诊为PDA的早产儿140例为PDA组,随机抽取同期无PDA早产儿50例为对照组,均于出生后第3~4天行常规心脏及大脑中动脉(MCA)、肠系膜上动脉(SMA)和肾动脉(RA)彩色多普勒超声检查,测量其血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)及加速时间(AT)、加速度(AI);PDA组同时测量动脉导管内径和左肺动脉根部内径,计算二者比率(Rd),并据此将PDA组再分为大、中、小型动脉导管未闭3个组(L-PDA组、M-PDA组、S-PDA)。分别比较PDA组、PAD各分组与对照组间血流动力学参数的差异。结果 PDA组和L-PDA组,MCA、SMA和RA的Vd、Vm值均较对照组减低,S/D、RI值均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);M-PDA组,MCA和SMA的Vd、Vm值均较对照组减低,MCA和RA的S/D、RI值均较对照组增加,RA的Vd值均较对照组减低,差异均有统计学意义(P<0.05);各组的Vs、AT、AI值较对照组均差异无统计学意义(P>0.05);S-PDA组各参数较对照组均差异无统计学意义(P>0.05)。MCA及RA各参数左右两侧间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组各血管S/D、RI值均与Rd呈正相关,其中RA的RI相关性最好,Vd、Vm值均与Rd呈负相关,RA的Vm相关性最好。结论超声可评估大、中型PDA早产儿体循环动力学改变,为临床判断和积极干预PDA提供依据;评估指标以Vd、Vm、S/D和RI为首选;PDA早产儿体循环血流改变与动脉导管内径有关,Rd值0.5可作为超声评价PDA早产儿体循环时区分PDA程度的临界参考值。

肺泡呼出气一氧化氮联合25羟维生素D测定对系统性硬化症相关肺间质病变的临床价值

目的研究系统性硬化症患者肺泡呼出气一氧化氮(alveolar nitric oxide concentration,CANO)及血清25羟维生素D(25OH-D)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫法检测2015年6月-2016年12月就诊于本院的26例系统性硬化症合并肺间质病变患者、24例系统性硬化症未合并肺间质病变患者及50例健康对照组血清25OH-D浓度水平,同时检测受试者肺泡呼出气一氧化氮浓度,探讨两个指标在各组之间的表达差异。结果系统性硬化症合并肺间质病变组血清25OH-D水平[(23.4±4.9)nmol/L]低于未合并肺间质病变组[(30.9±4.1)nmol/L]及健康对照组[(55.6±11.3)nmol/L],差异有统计学意义(P均<0.05),系统性硬化症合并肺间质病变组CANO浓度[(11.1±4.7)mm^3/m^3]高于未合并肺间质病变组[(5.7±3.4)mm^3/m^3]及健康对照组[(2.3±1.2)mm^3/m^3](P均<0.05)。结论与健康对照组及系统性硬化症未合并肺间质病变患者相比,系统性硬化症合并肺间质病变患者25OH-D水平显著降低,CANO水平明显增高,检测血清25OH-D及CANO水平对系统性硬化症合并肺间质病变诊断有一定参考价值。

PFNA与股骨近端解剖锁定板治疗股骨转子间骨折围手术期失血量对比研究

股骨转子间骨折是股骨颈基底部至股骨小转子水平以上部位的骨折,主要发生在老年人群,多数原因是骨质疏松和外伤。随着社会老龄化的加速,股骨转子间骨折病人逐年增多,保守治疗的死亡率可达20%,因此,股骨转子间骨折病人临床首选的治疗方案是手术治疗。

25羟维生素D的水平变化与结缔组织病相关肺间质病变的相关性分析

目的探究25羟维生素D(25OH-D)的水平与结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)的相关性。方法选取2016年1月至12月我院收治的68例CTD-ILD患者,设为观察组,选取同期70名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法检测2组受检者血清25OH-D水平并进行对比,同时对25OH-D水平与体质量指数(BMI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、补体C3、C4、一氧化碳弥散量占比(DLCOSB)、1s率(FEV1/FVC)的相关性进行统计分析。结果观察组25OH-D平均为(25±4)ng/mL,显著低于对照组的(46±11)ng/mL,且观察组25OH-D缺乏率达到93%(63/68),显著高于对照组的6%(4/70),差异均有统计学意义(P<0.05);不同类型结缔组织病患者之间的25OH-D水平对比差异无统计学意义(P>0.05);CTD-ILD患者血清25OH-D水平与BMI、ESR、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05),与DLCOSB水平呈正相关(P<0.05),与其他因素无明显相关(P>0.05)。结论 CTD-ILD患者的血清25OH-D水平明显低于健康人群,且与患者BMI、ESR及肺功能有关,应当引起重视。

髌骨骨折经皮微创钛缆内固定与切开复位内固定手术的疗效评价

目的探讨经皮微创钛缆内固定与切开复位内固定手术治疗髌骨骨折的疗效。方法选取2016年3月-2018年3月于我院行经皮微创钛缆内固定手术治疗的髌骨骨折患者42例为实验组,行切开复位内固定手术治疗的髌骨骨折患者38例为对照组。比较两组患者的手术时长、术中出血量、住院时长、骨折愈合时间、术后疼痛评分及膝关节功能评分。结果实验组的手术时长长于对照组,出血量少于对照组,住院时长短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的骨折愈合时间较对照组短,术后4 wk疼痛评分较对照组低,术后4 wk膝关节功能优于对照组;实验组患者治疗有效率(83.3%)高于对照组(65.8%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钛缆内固定治疗髌骨骨折较切开复位内固定的疗效好,创伤小,愈合快,疼痛程度低,膝关节功能恢复更佳。

多发性肌炎相关肺间质病变的临床研究

目的:探究多发性肌炎(polymyositis,PM)相关肺间质病变(Interstitial lung disease,ILD)的具体发病机制及其临床诊治。方法:择取2011年1月至2016年1月期间由笔者所在医院收治的60例PM合并ILD患者,按照有无合并ILD进行分组:合并组:30例患者;非合并组:30例患者。对比两组患者在临床指标和临床表现上的异同点。结果:两组患者均有肺部症状明显者与无症状者,其中合并组肺部症状多为呼吸困难与干咳,且合并组中发热者与关节痛者例数更多。此外,合并组在羟丁酸脱氢酶、血清肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、血沉以及抗体阳性率上均要远远高于非合并组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标如CRP等则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PM合并ILD预后较差,临床表现不一,故应对其加强生化检测,进而采取针对措施诊治。

环磷酰胺联合激素对炎性肌病相关肺间质病变患者呼吸功能的改善评价

炎性肌病（IM）属于自身免疫病的一类。本文就环磷酰胺联合激素治疗IM合并肺间质病变（ILD）患者的疗效及对呼吸功能的改善进行了研究评价,现报告如下。

呼出气一氧化氮水平与结缔组织病相关肺间质病变的相关性分析

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)水平与结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月承德医学院附属医院收治的34例CTD-ILD患者,设为CTD-ILD组;另选取42例单纯肺间质病变(ILD)患者,设为ILD组;选取同期健康体检者40例,设为对照组。对比3组受检者的肺功能及FeNO水平差异,并对FeNO水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、第1秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)的相关性进行统计分析。结果 CTD-ILD组与ILD组的最大呼气流量占比(PEF)、1秒用力呼气末容积占比(FEV1)、用力肺活量占比(FVC)相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但CTD-ILD组和ILD组的肺功能指标PEF、FEV1、FVC、FeNO与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);3组FeNO水平对比显示,CTD-ILD组>ILD组>对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO水平与CRP呈显著正性相关(P<0.05)。结论 CTD-ILD患者的FeNO水平有明显增高趋势,与机体的炎症反应及肺功能显著相关,FeNO测定结合肺功能检查对于CTD-ILD诊断,提供了新的思路。

基于决策曲线分析抗RA33、IL-6及hs-CRP水平对类风湿关节炎治疗反应性的预测价值

目的基于决策曲线分析抗类风湿关节炎-33(抗RA33)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对类风湿关节炎(RA)患者治疗反应性的预测价值。方法选取2021年1月至2023年8月该院收治的102例RA患者,收集患者临床资料并检测其血清抗RA33、IL-6及hs-CRP水平。使用甲氨蝶呤与依那西普治疗半年后,根据治疗反应性分为反应良好组与无反应组。采用Pearson相关分析RA患者抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与RA疾病活动评分(DAS28)的相关性,多因素Logistic回归分析RA患者治疗无反应的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析抗RA33、IL-6、hs-CRP在RA无反应中的效能。采用决策曲线分析抗RA33、IL-6、hs-CRP单独与联合预测RA患者治疗无反应的净收益情况。结果治疗半年后,反应良好和中度的患者共80例(反应良好组),无效22例(无反应组)。反应良好组病程短于无反应组,DAS28评分低于无反应组(P<0.05)。反应良好组血清抗RA33、IL-6、hs-CRP水平低于无反应组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与DAS28评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,DAS28评分及抗RA33、IL-6、hs-CRP水平为RA患者治疗无反应的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP单独及联合预测患者治疗无反应的曲线下面积分别为0.729、0.814、0.831、0.948,三者联合的预测价值更高。决策曲线分析显示,在大多合理阈值范围内,血清抗RA33、IL-6、hs-CRP联合预测对RA患者治疗反应性的总体净收益高于单独预测的净收益。结论抗RA33、IL-6、hs-CRP水平与RA患者治疗反应性密切相关,三者联合预测治疗无反应的临床价值及净收益较高。

多中心网状组织细胞增生症1例

患者，女，56岁，主因颈部、颜面部皮疹15个月，加重伴多关节肿痛1年于2016年1月于北京协和医院就诊。患者于15个月前无明显诱因出现颈部、颜面、耳后皮疹，呈红色丘疹样，伴轻度瘙痒，当地诊所考虑为湿疹，予外用药物治疗，皮疹无明显消退，逐渐出现双手腕和指问关节肿痛。

两种不同内固定方法治疗踝关节骨折的效果观察及并发症发生率影响的临床对比观察与分析

目的探究踝关节骨折经两种不同内固定方法治疗的临床效果及并发症发生情况。方法选取2018年9月至2019年9月于承德市中心医院收治的踝关节骨折患者92例,依据随机数表法分为试验组46例与对照组46例,对照组治疗方式以切开复位内固定术为主,试验组治疗方式以经皮空心钉内固定术为主。对比分析两组患者骨折愈合时间、手术时间、并发症发生率及治疗优良率。结果试验组骨折愈合时间与手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良效率为97.83%,对照组为76.09%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折患者经皮空心钉内固定术治疗可缩短骨折愈合时间与手术时间,减少并发症发生,疗效显著。