脑出血血肿扩大预测及治疗进展

脑出血危害严重,是第二大类型脑卒中,临床预后差。血肿清除是脑出血患者救治的关键,但是血肿清除手术至今仍未被高质量临床研究证实有效,针对脑出血目前尚无特定的治疗方法。血肿位置和基线血肿体积是脑出血死亡率和致残率的强预测因子,而且是不可改变的因素。血肿扩大是脑出血患者预后不良的重要预测因素。因此,对于血肿扩大的干预成为治疗脑出血的重要靶点。近年来,脑出血后血肿扩大成为研究的热点,血肿扩大被重新定义,寻找高效预测因子,进行预防血肿扩大的临床试验。但是,目前仍未找到减少血肿扩大的同时还能预防血肿扩大、改善预后的治疗方法。现主要就国内外脑出血血肿扩大的预测及治疗研究进展予以综述。

脓毒症治疗进展

脓毒症是宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。是一项具有高发病率、病情严重和高死亡率等特点的全球性公共卫生问题,是重症监护病房(ICU)患者病死的主要原因之一。目前脓毒症的治疗不仅限于抗生素的应用,液体复苏也被纳入指南,但一直存在很大争议,免疫治疗也成为脓毒症治疗的热点话题。本文对脓毒症治疗进行了总结和阐述。