健康老年人脑白质病变体积与认知障碍的关系

目的通过利用半自动化分析软件对脑白质病变患者不同区域白质损伤(f MRI序列上的高信号)进行定量,并对其与认知功能评分进行分析,探讨脑白质病变体积与认知障碍的关系。方法选取承德市中心医院门诊"健康"人群75例。采用简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)对其进行认知功能评价。基于FLAIR定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮质下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析。将脑白质病变患者分为轻度认知障碍组和对照组,比较两组认知障碍特点。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与认知功能评分MoCA有偏相关性(r=-0. 541,P=0. 001),尤其是侧脑室旁白质体积(r=-0. 518,P=0. 000),与深部白质也存在偏相关性(r=-0. 312,P=0. 025);全脑白质体积与认知功能评分MMSE(r=-0. 303,P=0. 033),侧脑室旁体积与认知功能评分MMSE (r=-0. 330,P=0. 019)及深部白质损伤体积(r=-0. 257,P=0. 039)。脑白质病变体积认知障碍组与对照组在执行功能及视空间(P=0. 003)、注意力(P=0. 041)、语言(P=0. 040)及记忆力(P=0. 000)方面评分差异具有明显统计学意义(P <0. 05)。结论全脑、侧脑室旁、皮质下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;全脑白质体积与MoCA的相关性比与MMSE相关性大;而且,侧脑室旁体积与深部白质损伤体积相比,与认知功能的相关性更大。脑白质病变体积引起轻度认知障碍主要表现在执行功能、注意力、视空间及记忆力方面。