腰椎间盘突出症再手术原因分析

目的 :探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及预防措施 ,提高治疗效果。方法 :回顾性分析 8例腰椎间盘突出症再次手术的临床资料。结合文献提出腰椎间盘突出症再手术的原因。结果 :血肿压迫 1例 ,椎管内感染 1例 ,马尾粘连 1例 ,原间隙再突出 3例 ,另一间隙突出 2例。随访 10个月～ 4年 ,结果优 6例 ,良 1例 ,差 1例。结论 :由于再手术原因众多 ,初次手术时做好详细的术前检查及周密的手术准备 ,术中针对出现的不同情况采取积极的预防措施是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。

内皮素、血管性血友病因子与PCI手术及其术后早期并发症的相关性研究

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)水平,并分析其与患者术后早期并发症的相关性。方法选取2016年6月~2018年8月在北京市第六医院接受治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者100例,根据其治疗方式的不同分为择期PCI组40例和急诊PCI组60例,并根据PCI术后患者是否发生早期并发症分为并发症发生组和未发生并发症组,比较择期PCI组和急诊PCI组、并发症发生组和未发生并发症组患者血浆ET、vWF的差异,分析PCI术后患者并发症发生率与ET、vWF水平的相关性。结果急诊PCI组患者治疗前和治疗后ET、vWF水平均较择期PCI组高,差异有统计学意义(t=-17.544、-24.156、-20.224、-16.423,P<0.001)。所有100例PCI患者,术后发生出血、心律失常等早期并发症者8例,并发症发生率为8%。PCI术后早期并发症发生组患者ET、vWF水平分别为(136.14±9.02)ng/L、(152.49±8.75)%,明显高于未发生并发症组,差异有统计学意义(t=3.431、4.779,P<0.001)。PCI术后患者并发症发生率与ET、vWF水平正相关(r=0.492、0.485,P<0.05)。结论PCI术后患者的ET、血管性血友病因子(vWF)水平较高,且与并发症发生率正相关。

气管替代手术的研究进展

气管替代手术的研究进展张旭综述赵惠儒审校较长段气管切除后，常需行气管替代手术。气管一端通向肺，另一端与体外相通，并有分泌物持续流过，故植入气管应具有抗感染、抗负压的功能。数十年来，多种气管替代手术应用于动物实验和临床，但存在许多问题目前尚有待解决。需...

静注人免疫球蛋白联合万古霉素治疗小儿败血症的疗效及外周血NLR、PCT变化观察

目的:观察静注人免疫球蛋白联合万古霉素治疗小儿败血症的疗效及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)变化。方法:选取2011年1月~2020年1月我院收治的败血症患儿80例为研究对象,按数字随机表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予万古霉素治疗,观察组在对照组基础上给予静注人免疫球蛋白治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间和住院时间、NLR、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、免疫功能及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(87.50%vs65.00%)(P<0.05)。观察组神经系统症状改善时间、体温改善时间、拒奶改善时间和住院时间为(6.22±1.05)d、(3.88±0.25)d、(5.10±0.86)d、(8.71±2.05)d,均短于对照组的(8.76±1.53)d、(6.22±0.64)d、(7.53±1.46)d和(11.24±3.36)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组外周血NLR、PCT、hs-CRP、WBC水平为(1.35±0.20)、(0.80±0.34)mg/mL、(3.56±0.62)g/L、(9.12±1.80)×10^(9)/L,均显著低于对照组的(1.83±0.32)、(2.19±0.73)mg/mL、(9.78±2.64)g/L和(12.26±2.59)×10^(9)/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4/CD8为(42.77±11.36)%、(41.27±11.26)%、(1.70±0.33),均显著高于对照组的(35.80±9.32)%、(35.66±9.40)%和(1.29±0.25),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(10.00%vs7.50%)(P>0.05)。结论:静注人免疫球蛋白联合万古霉素治疗小儿败血症的疗效显著,可降低炎症因子,提高免疫功能,且安全性较高。