化浊解毒软坚方联合消胀止痛膏对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

目的:观察化浊解毒软坚方联合消胀止痛膏对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响。方法:采用随机数字列表法,将符合入组标准的晚期原发性肝癌患者87例,按2∶1比例分为研究组58例,对照组29例。对照组患者应用康艾注射液及常规内科对症治疗,研究组患者在对照组的基础上口服化浊解毒软坚方联合消胀止痛膏外敷治疗。观察两组患者治疗前后中医症候积分、卡氏行为状态评分(KPS)、生化指标的变化。结果:研究组总有效率86.2%,对照组总有效率62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS上升(P<0.05),研究组患者KPS上升程度显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比治疗后两组患者中医症候积分、ALT、AST、TBil均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Alb水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊解毒软坚方联合消胀止痛膏能有效改善晚期原发性肝癌患者的中医症候积分、KPS评分、肝功能指标以及生存质量。

不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效比较

目的比较不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 2005年1月至2011年7月共收治桡骨远端粉碎性骨折244例,手法复位石膏外固定71例,切开复位内固定56例,外固定架固定52例,有限切开内固定结合外固定架治疗65例。结果平均随访7个月,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,手法复位石膏外固定组优良率76.1%,内固定组优良率80.4%,外固定架治疗组优良率80.8%,有限内固定结合外固定架治疗组优良率93.8%,明显优于其它组,差异有显著性意义(P<0.05),其它3组间疗效无显著差异(P>0.05)。结论有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效优于其它组。

从浊毒理论角度分析真菌性食管炎治疗新思路

真菌性食管炎是由于机体免疫力低下或免疫力缺陷进而感染真菌所导致的一种疾病。毛宇湘教授发现真菌的致病特点、临床表现与中医的浊毒致病理论相符,可将真菌归属于中医学的浊毒范畴。机体的免疫力与中医学中正气关系密切,正气不足导致机体免疫力下降,易产生浊毒,而脾胃虚弱又易导致机体正气不足,如此浊毒内蕴致真菌内生。因此,脾胃虚弱、浊毒内蕴为真菌性食管炎的基本病机,脾胃虚弱为本,浊毒内蕴为标。健脾胃与化浊毒法因疾病发展不同时期而有所侧重,临床治疗之时需审时度势,采用和胃8号方加减治疗,疗效确切。

从正邪交争角度探讨艾滋病相关呕吐病机及其分期论治

艾滋病是因机体感染艾滋病毒所致免疫缺陷的一种疾病,呕吐是其常见的消化道症状之一(以下简称艾滋病呕吐),严重影响患者的生活质量。中医学将艾滋病毒视为邪气,将机体的免疫功能视为正气,正邪交争贯穿艾滋病呕吐发生的全过程,根据正邪交争时双方力量消长的变化,将艾滋病呕吐分为早期(邪未盛、正未虚)、中期(邪渐盛、正已虚)、晚期(邪已盛、正已亏),在此过程中,邪气由弱变强,正气由强变弱。从正邪消长演变过程中对机体造成脏器损伤及病理产物的角度认识不同艾滋病分期的呕吐病机,认为艾滋病的早期、中期、晚期对应的呕吐的基本病机为胆胃不和证、寒热错杂证、脾肾虚弱证,并根据三期的基本病机及所处阶段正邪的特点,分别应用温胆汤加减、半夏泻心汤加减、参苓白术散加减治疗,疗效显著。

有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:观察有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对采用有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折65例,按Ao分型,C1型28例,C2型27例,C3型10例;开放型骨折2例,闭合型骨折63例。结果:经3个月至1年随访,X光片显示骨折全部愈合,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,优54例,良7例,可4例,优良率93.8%。结论:有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折,复位满意,固定牢靠,功能恢复佳。

温肾运脾柔肝法防治慢性难愈性结肠炎

慢性难愈性结肠炎属内伤类自身免疫性疾病.是指由于体质禀赋、精神情志、寒热刺激、脏腑失和、阴阳失衡等各种原因引起的结肠炎症性病变,主要临床表现为发有定时、腹泻、腹痛、黏液便甚则脓血便、里急后重、一日排便数次;也有情况比较特殊的慢性难愈性结肠炎表现为大便秘结、数日一行大便,呈球状,干如羊粪并伴有腹痛、消瘦、食欲不振和精神萎靡等症状,多反复发作缠绵难愈.根据不同病因,结肠炎可分为过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎和肠易激综合征等.由于本病病因是由于遗传、自身免疫反应和精神情志等多种因素引起,因其病因不明靶点不清和多因素治病而用西医方法很难治愈且反复发作,而这却正是中医整体观理论和辨证论治方法的独特优势.我们在内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病研究中运用阴阳证治思维,利用“阴阳---体病因机脉证治药”内伤病辩证体系,从调和脏腑、判断属性、调整关系和辨识阴阳等层面切入,使用阴阳调节剂属性方药融治调防养于一体,在防治慢性难愈性结肠炎研究方面取得了突破性进展并取得了良好的临床疗效.

血管内皮生长因子C、D在宫颈癌中的表达及意义

目的检测血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子D(VEGF-D)在正常宫颈组织组、宫颈上皮内瘤样病变组、宫颈癌非淋巴结转移组、宫颈癌淋巴结转移组中的表达,并分析其与宫颈癌的关系。方法免疫组织化学SP法检测33例宫颈癌组织(淋巴结转移)、57例宫颈癌组织(非淋巴结转移)中VEGF-C、VEGF-D的表达,以30例宫颈上皮内瘤样病变、30例正常宫颈组织作为对照组。结果VEGF-C、VEGF-D在正常宫颈组织组、宫颈上皮内瘤样病变组及宫颈癌组织组中的表达量依次增高(P<0.05);伴淋巴结转移组VEGF-C、VEGF-D在组织中的表达较无淋巴结转移组均明显升高(P<0.05);Ⅱ期较玉期相比VEGF-C、VEGF-D的表达增高(P<0.05)。结论VEGF-C、VEGF-D通过促进宫颈癌内淋巴管形成,与宫颈癌淋巴结转移有关。

补阳还五汤新用

补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》，由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成。具有补气活血、疏通经络之功。主治半身不遂，口眼歪斜之症。笔者运用此方加味治疗多种病证亦获良效。兹举例如下。１格林巴利综合征蔡某，女，９岁，学生，１９９６年１１月１...

滋阴熄风养血通络法防治椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病五大证型之一,属内伤类慢性病范畴,是中老年骨骼退行性病变中的常见病和多发病.由于颈椎骨质增生、关节紊乱、移位、椎间盘病理性变化或外伤造成颈椎结构形态与功能和颈部力学改变是本病重要病因,故努力消除和恢复颈椎及椎间盘病理性结构形态与功能损伤和力学平衡成为了治愈本病的关键性难题,西医学在处理此类复杂性内伤类疾病方面表现出明显的理论滞后和临床乏术而只好进行着对症甚至是无效治疗.而用中医学的经络理论、脏腑理论和阴阳证治学理论为指导,通过补肾和藏、正骨塑态、滋阴熄风、养血通络法防治椎动脉型颈椎病却效如桴鼓优势凸显并具有方法学意义,经多年临床观察其多维度整合调节效应、低成本节约效应、安全无创效应和近远期疗效方面均无可替代,实践证明:椎动脉型颈椎病用中医药学进行保守治疗安全高效省心省时省钱省力.

温阳益气通络法低成本治疗缓慢性心律失常

心律失常是西医病名属于心脏神经传导功能异常类疾病范畴，因其快慢有别而分缓慢性和快速性心律失常两大类。心律失常在众多心脏病当中占有很大比例且易诊难治中西医均感棘手，特别是缓慢性心律失常由于临床几乎无药可医而成为世界医学难题，西医学心脏起搏器的出现虽然解决了一定的临床问题但由于有创治疗、限制劳动、需频繁更换和不能有效降低病窦综合征死亡率且费用高昂而不具有普适性；中医学在两千多年的临床实践中对心律失常的认识及其治疗积累了成熟的经验并形成了系统的诊疗理论，特别是在笔者防治复杂性内伤病的《阴阳证治学》创新理论指导下用“阴阳-体病因机脉证治药”内伤病辩证体系根据缓慢性心律失常阳虚、气虚、血於等主要病因病机，特提出以温阳益气通络为大法辩证组方，用中医药防治缓慢性心律失常具有成本低疗效高普适性强远期效果好的方法学优势，可有效提高患者的体力体质和劳动能力，在提高生命质量的同时更赢得健康长寿。实践证明，用温阳益气通络法辨证论治缓慢性心律失常大道至简，可有效降低此类疾病的防治成本健康维护成本和卫生经济运作成本。

卵黄肠管完全未闭并肠套叠1例

患儿周某。男,53天,旧法接生。生后1周见脐部残端粘膜呈鲜红色,长约2cm,自顶的侧方外溢出少量气体及黄色粘稠的粪便,哭闹时明显增多。在家曾用线结扎残端无效,于1985年2月1日入院。

芩柏加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

分析芩柏药方经合理加减后,应用在溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者治疗中的实际效果。方法:60例研究对象均选自我院肛肠科,并在统计分析法帮助下将其分为常规治疗的对比组与芩柏加减治疗的分析组,比较生活质量、临床症状积分、炎性因子水平与治疗效果指标。结果:撤除生活质量与总疗效外,其余指标均为分析组更低(P<0.05)。结论:UC患者治疗中,对芩柏药方进行增减,可有效缩短治疗用时。

有限内固定结合外固定治疗严重粉碎Pilon骨折

Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%[1]。近年来随着交通事故及坠落伤的不断增多,严重粉碎的Pilon骨折也随之增多,Pilon骨折胫骨远端有不同程度的压缩、粉碎,70%～85%合并腓骨骨折,其高度的不稳定,关节软骨的损伤使治疗难度大,并发症多,致残率高,是最具挑战性的骨科难题之一。

散寒止痛法治疗腰腿痛伴下肢麻木100例

笔者应用颈复康药业集团有限公司生产的腰痛宁胶囊治疗腰腿痛获得满意疗效,报道如下。1一般资料自2009年10月~2010年10月在我院门诊应用腰痛宁胶囊治疗腰腿痛下肢单侧小腿疼痛伴麻木。