经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

目的:对比腹股沟疝患者应用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)、疝环充填式无张力疝修补术的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月于承德县医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分研究组与参照组,每组30例。研究组患者采用TAPP治疗,参照组患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。对比两组临床指标、炎症因子水平、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于参照组,术后恢复正常活动时间、疼痛持续时间与住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,但研究组升幅均小于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,虽低于参照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹股沟疝患者治疗中实施TAPP,可减少术中出血量、缩短术后恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间,患者术后应激反应较轻,可有效降低并发症发生率。

腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂原发性肝内外胆管结石的效果分析

目的:探讨腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂原发性肝内外胆管结石的效果。方法:选取2017年5月-2019年11月80例复杂原发性肝内外胆管结石患者,按照入院ID号实施平分,每组40例。对照组患者采用传统开腹手术联合胆道镜治疗,观察组患者采用腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗,比较两组血清生化指标、围术期基本指标及术后并发症情况。结果:术后7 d两组患者的ALT指标及CA199指标均下降,且观察组ALT指标及CA199指标下降幅度更大,两组Cor指标升高,但观察组Cor指标低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者手术用时长,但术中出血量更少,肛门排气时间更早,引流时间更短(P<0.05);观察组胆漏2例、胆道出血2例、肠梗阻1例,并发症发生率为12.50%,对照组胆漏2例、胆道出血2例、切口感染5例、肠梗阻4例,并发症发生率32.50%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对复杂原发性肝内外胆管结石患者,采用腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗术中出血量少,肛门排气快,引流时间短且并发症少,安全性及疗效突出,有利于术后恢复。