祛邪泻实刺法对面神经炎患者面肌恢复的影响

目的:分析祛邪泻实刺法对面神经炎患者面肌功能恢复的临床疗效。方法:选取2019年5月到2021年11月我院就诊的70例面神经炎患者用随机数字表法分为治疗组35例,用祛邪泻实刺法治疗,常规组35例,用常规传统的针刺法治疗,通过分析治疗前后H-B面神经功能分级,评价比较两组临床疗效,并评价两组治疗前后中医症状体征积分、面部肌力和肌电图的变化。结果:治疗组总有效率97.1%,高于常规组的总有效率88.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医症状体征积分(口角偏斜、鼻唇沟深浅、耸鼻、鼓腮漏气、食物残留)较本组治疗前降低(P<0.05),而治疗组上述积分的降低幅度大于常规组(P<0.05);治疗后两组面部肌力较本组治疗前升高(P<0.05),而治疗组的升高幅度大于常规组(P<0.05);治疗后两组口轮匝肌、鼻肌的运动神经传导潜伏期较本组治疗前降低(P<0.05),而治疗组的降低幅度大于常规组(P<0.05);治疗后两组口轮匝肌、鼻肌神经传导波幅较本组治疗前延长(P<0.05),而治疗组的延长幅度大于常规组(P<0.05)。结论:祛邪泻实刺法更利于面神经炎患者面肌肌力的改善,促进功能恢复。

螺旋CTM诊断丛神经根损伤

目的应用螺旋CTM诊断丛神经根性损伤。方法椎管内注入Omnipaque 10ml,螺旋CTM扫描后图象重建。结果诊断正确率97.6%结论螺旋CTM是诊断臂丛神经损伤较为理想的影像学方法。

不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效比较

目的比较不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 2005年1月至2011年7月共收治桡骨远端粉碎性骨折244例,手法复位石膏外固定71例,切开复位内固定56例,外固定架固定52例,有限切开内固定结合外固定架治疗65例。结果平均随访7个月,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,手法复位石膏外固定组优良率76.1%,内固定组优良率80.4%,外固定架治疗组优良率80.8%,有限内固定结合外固定架治疗组优良率93.8%,明显优于其它组,差异有显著性意义(P<0.05),其它3组间疗效无显著差异(P>0.05)。结论有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效优于其它组。

综合护理干预预防四肢骨折合并严重软组织损伤患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结，其形成的三要素是血液流动速度、血液流动状态和血管内皮的光滑程度。其发病率在我国有逐年上升的趋势。2008-06-2010-03，我们对四肢骨折合并严重软组织损伤75例术后患者进行早期护理干预，并与常规护理75例对照观察，结果如下。

三踝骨折的手术治疗

目的探讨三踝骨折的治疗方法。方法 48例三踝骨折均采用切开复位手术治疗,外踝以腓骨远端解剖钢板固定,内踝及后踝骨折复位后先以克氏针固定,C型臂X线机透视后位置满意者以空心钉固定。结果 48例患者均获得随访,骨折愈合良好,优良率91.7%。结论三踝骨折中后踝骨折处理较为困难,C型臂X线机及空心钉的使用使后踝骨折复位更加准确简单。

祛腐生肌膏敷料配合高压氧舱治疗感染性伤口80例临床观察

目的观察自制祛腐生肌膏敷料配合高压氧舱治疗感染性伤口的临床疗效。方法将156例感染性伤口患者随机分为2组。2组均予0.2%碘伏稀释液、0.9%氯化钠注射液及3%双氧水消毒冲洗伤口,祛除坏死组织,并根据实验室细菌培养加药敏试验结果,常规予敏感抗生素。治疗组80例予祛腐生肌膏敷料敷于创面或填塞入脓腔直至底部并配合高压氧舱治疗,对照组76例以0.5%碘伏纱块或纱条湿敷创面或填塞脓腔。2组均治疗9日后观察伤口面积的变化,2周后观察临床疗效及愈合时间。结果2组治疗9日后伤口面积比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗2周后临床疗效及愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论自制祛腐生肌膏敷料配合高压氧舱治疗感染性伤口疗效确切。

硬通道微创治疗高血压性脑出血160例报告

外科手术是治疗高血压性脑出血（HICH）的有效方法,随着微创手术的不断进步,各种微创手术正成为治疗高血压性脑出血的主流。我院自2004年1月～2011年1月对160例手术指征明确的HICH采用硬通道微创治疗,取得满意效果,现报告如下。

自拟护骨散配合高压氧舱治疗股骨头早期坏死39例疗效观察

目的：观察自拟护骨散配合高压氧舱治疗股骨头早期坏死的临床疗效。方法：选择78例股骨头早期坏死的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服自拟护骨散每次l袋（100m1）分早晚2次服用，制马钱子0．3g，（黄酒日2次冲服），配合高压氧舱采用空气加压舱面罩吸氧，压力为0．2MPa，每天1次，吸氧时间为1小时，中间休息10分钟，根据病情，中间可休息2＂--3天。对照组单用骨肽片（厂家：南京新百药业有限公司，批号：120501）每日3次，每次0．6g，饭后半小时服用。两组疗程均为8周，观察治疗前后患者疼痛积分比较和两组临床疗效比较。结果：两组治疗后疼痛积分与本组治疗前比较，均有明显改善（P〈0．05），治疗后组间比较，治疗组改善程度明显为优（P〈O．05）。两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组明显优于对照组。结论：自拟护骨散配合高压氧舱治疗股骨头早期坏死，以中药补肾壮骨、散瘀生新，以达到骨量的补充，高压氧直接改变坏死骨细胞的缺氧状态。增强成骨细胞的增值，加速骨塌陷愈合，两者协同作用，相辅相成。

屈指肌腱腱鞘炎闭合松解术的治疗体会

目的探讨如何治疗屈指肌腱腱鞘炎闭合松解。方法用自制针刀行屈指肌腱腱鞘炎闭合松解术。结果本组52例,术后随访6-72周,平均25周。治愈39例,显效8例,有效3例,无效2例。结论闭合松解术对屈指肌腱腱鞘炎疗效满意,创伤较小,值得推广。

罗哌卡因混合小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛报道较多[1],对氯胺酮用于术后硬膜外镇痛的疗效及对镇痛药的协同作用意见不一.本研究探讨小剂量氯胺酮复合舒芬太尼加甲磺酸罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的影响,并对其安全性、有效性进行评价.一、资料与方法1.一般资料：选择2010年3月至2012年10月在承德县中医院妇产科行剖宫产术的患者.ASA Ⅰ～Ⅱ级,单胎头位足月妊娠的产妇,年龄20 ～ 36岁,身高152 ～ 170 cm,体重56～80 kg,除外甲状腺功能亢进、癫痫、精神分裂病史等氯胺酮禁忌证,无椎管内麻醉禁忌证.择期行子宫下段剖开取胎术.入选患者随机分为四组：K1组、K2组、K3组和S组,每组60例.K组为氯胺酮硬膜外镇痛组;S组为舒芬太尼组.所有患者均签署知情同意书.

双侧胫骨结节Ⅲ型骨折一例

患者男，16岁，主因突然站立抢跑致双膝疼痛、肿胀伴功能障碍1h，于2012年9月28日入院。入院查体：双膝部肿胀，髌下方明显压痛，可触及骨擦感，且有点状皮肤擦伤区，伸屈不能，无血管神经损伤的体征，X线片显示，双侧胫骨结节撕脱骨折，髌骨上移。CT平扫及三维成像检查显示，双侧胫骨结节撕脱，撕脱骨块翻转，骨折区波及关节面。