产科急症子宫切除术30例临床分析

子宫切除术是最常见的妇产科手术之一，也是去除病因、控制出血与感染的安全有效的治疗方法。现回顾性总结分析了1998年1月-2011年12月我院施行的30例产科子宫切除术，结果报道如下。

加味桃红四物汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛57例

目的观察加味桃红四物汤联合西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛的临床疗效,优化治疗方案。方法将2013年1月至2014年6月收治的110例患者随机分为联合组57例和西药组53例,西药组患者给予左氧氟沙星、替硝唑治疗方案,合并支原体、衣原体感染者加服强力霉素,联合组患者在西药组治疗基础上加服桃红四物汤并辨证加味,疗程均为30 d。疗程结束后比较两组患者盆腔炎中医证候积分、盆腔疼痛视觉模拟评分(VAS)与临床疗效。结果两组患者中医证候积分与VAS评分均明显降低,联合组显著低于西药组(P<0.05);两组患者临床疗效总体构成差异显著(Z=2.076,P=0.038),联合组总有效率为91.23%,明显高于西药组的77.36%(χ2=4.043,P=0.044)。结论加味桃红四物汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛抗炎镇痛效果良好,能显著改善患者症状与体征,减轻盆腔疼痛,进一步增强西药疗效。

鸟巢式护理在88例新生儿护理中的效果观察

目的：鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1～8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组88例患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理，对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况，观察组均优于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著，有效维持了新生儿各项内环境稳定，给新生儿创造了适应的生长条件，值得在临床上推广使用。

固崩止漏汤联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜及预后的影响

目的:观察固崩止漏汤联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜及预后的影响。方法:按照随机数表将78例围绝经期功能性子宫出血患者分为研究组(固崩止漏汤+去氧孕烯炔雌醇片,n=39)及对照组(去氧孕烯炔雌醇片,n=39)。于治疗前、治疗6周时检测两组患者性激素[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]水平表达情况,观察子宫内膜厚度变化,评估中医症状积分,于第6周时记录出血情况(出血时间、控制周期、突破性出血发生率)。结果:治疗6周时,两组患者LH、FSH水平、中医症状积分及子宫内膜厚度均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);E2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究患者出血时间、控制周期均短于对照组患者(P<0.05);研究组患者突破性出血发生率为5.13%,低于对照组患者的15.38%(P<0.05)。结论:固崩止漏汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者能够有效抑制子宫内膜增生,于患者预后有利。

益气养阴方对多囊卵巢综合征异常子宫出血患者近期止血及调经疗效研究

目的:观察益气养阴方对多囊卵巢综合征异常子宫出血患者近期止血及调经疗效研究。方法:选取2017年2月到2018年3月我院妇科门诊收治的89例PCOS子宫异常出血患者,按照随机数字法分为观察组(45例)和对照组(44例),对照组予以服用黄体酮胶囊,观察组服用益气养阴方,治疗3个月经周期,观察两组患者止血疗效、月经周期、LH、LH/FSH、T、FSH、PRL和子宫内膜厚度变化情况。结果:治疗后观察组调经疗效95.56%显著高于对照组81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组近期止血疗效和对照组比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后月经周期、LH、LH/FSH、T值均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后子宫内膜厚度和FSH值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PRL值治疗前后、组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:说明益气养阴方能促进PCOS异常子宫出血患者近期止血,改善卵巢功能,有助于恢复正常月经周期。

射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例临床分析

子宫内膜射频消融术是利用高频的交流电磁波,通过治疗电极导入子宫内膜组织而产生生物热效应,使子宫内膜的功能层和基底层发生凝固、变性、坏死和脱落去除子宫内膜而达到自宫性闭经,从而达到治疗围绝经期功能失调性子宫出血。我院利用子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例，效果较满意，现报道如下。

葳蕤月容汤治疗妊娠斑100例疗效观察

目的观察葳蕤月容汤治疗妊娠斑的临床疗效。方法将200例妊娠斑患者随机分为2组。治疗组100例予葳蕤月容汤,每日1剂,水煎分早晚2次温服。每个月25剂。对照组100例予维生素E胶丸0.1 g、维生素C 0.2 g,均每日3次口服;面部护理,每周1次。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组基本治愈、显效、有效治疗时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组取效时间早于对照组。结论葳蕤月容汤治疗妊娠斑疗效确切,值得临床推广应用。

PBL式健康教育在子宫肌瘤患者护理中的应用分析

探讨在子宫肌瘤患者中应用PBL式健康教育的护理效果。方法:随机于我院2020年2月—2021年2月间接诊的子宫肌瘤患者中抽选134例为研究对象,遵循数字随机法划入两组,即PBL组(n=67)与对比组(n=67)。对比组执行基础护理,PBL组予以PBL式健康教育。评估两组病人干预后的自我效能评分、健康知识评分、不良事件发生率。结果:对比组干预后的情绪控制、症状管理评分为(5.49±0.45)分、(5.11±0.49)分,结果显著低于PBL组的(7.83±0.52)分、(6.80±0.61)分(P<0.05)。根据干预后的健康知识评分分析,PBL组的数值为(18.24±1.17)分,结果明显高于对比组的(11.40±1.65)分(P<0.05)。对比组的不良事件发生率为26.87%,结果明显高于PBL组的5.97%(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者的护理服务中,实施PBL式健康教育,加深了病人对疾病知识的了解,纠正错误认知。改善了患者的自我效能,预防不良事件的发生。发挥病人的主观能动性,临床价值显著。

分析剖宫产护理中阶段性持续健康教育的临床应用

分析阶段性持续健康教育运用在剖宫产护理中的临床效果。方法:在我院2020年1月—2021年1月间收治的剖宫产产妇中随机选取128例为研究对象,依据计算机表法列入两组,即阶段性组(n=64)与参照组(n=64)。参照组采用常规护理,阶段性组执行阶段性持续健康教育。比较两组护理后的焦虑、依从性评分与下床活动、住院时间。结果:阶段性组护理后的焦虑评分为(22.10±2.39)分,数值显著低于参照组的(36.45±3.07)分(P<0.05)。阶段性组护理后的依从性评分为(76.53±9.33)分,数值明显高于参照组的(54.96±8.20)分(P<0.05)。分析护理后的下床活动、住院时间,阶段性组的数值为(1.90±0.41)d、(3.45±1.26)d,均显著低于参照组的(2.81±0.23)d、(5.17±1.90)d(P<0.05)。结论:剖宫产护理中,合理运用阶段性持续健康教育,能够改善患者的负性情绪,提高护理配合度。减短下床、住院时间,促进产妇早日康复,临床运用意义明显。

心理疏导在剖宫产护理中的应用效果研究

研究在剖宫产护理中施行心理疏导的护理效果。方法:在2019年12月—2020年12月于我院行剖宫产的产妇中随机选取106例为调查对象,按照黑白球法列入两组,即疏导组(n=53)与常规组(n=53)。常规组执行传统护理,疏导组施行心理疏导。统计两组护理后的SAS、SDS评分与中度疼痛发生率、睡眠质量评分。结果:根据护理后的SAS、SDS评分分析,疏导组数值为(30.39±4.27)分、(31.50±4.83)分,均明显低于常规组数值(45.96±5.08)分、(49.77±5.14)分(P<0.05)。常规组护理后的中度疼痛率为18.87%,明显高于疏导组的5.66%(P<0.05)。常规组护理后的睡眠质量评分为(1.89±0.22)分,数值明显低于疏导组的(2.34±0.15)分(P<0.05)。结论:剖宫产产妇的护理中,合理开展心理疏导,能够帮助产妇缓解负性情绪。改善了产妇的心理健康状况,也缓解了产后疼痛感。提高睡眠质量,值得在临床上推广。

89例产后出血患者的临床救治分析

目的分析产后出血的原因、临床诊断、治疗方法与效果。方法对2008年1月——2011年12月收治的孕产妇3100例,对临床资料进行临床分析。结果产后出血共89例,占分娩总数的2.87%。在治疗中保留子宫81例,切除子宫3例。未发生产后死亡病例。结论产后出血是分娩期常见而严重的并发症之一,加强产前保健,正确的产程处理,及时的诊断和合理的治疗,对降低产后出血、减少孕产妇死亡起着重要的作用。

罗哌卡因混合小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛报道较多[1],对氯胺酮用于术后硬膜外镇痛的疗效及对镇痛药的协同作用意见不一.本研究探讨小剂量氯胺酮复合舒芬太尼加甲磺酸罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的影响,并对其安全性、有效性进行评价.一、资料与方法1.一般资料：选择2010年3月至2012年10月在承德县中医院妇产科行剖宫产术的患者.ASA Ⅰ～Ⅱ级,单胎头位足月妊娠的产妇,年龄20 ～ 36岁,身高152 ～ 170 cm,体重56～80 kg,除外甲状腺功能亢进、癫痫、精神分裂病史等氯胺酮禁忌证,无椎管内麻醉禁忌证.择期行子宫下段剖开取胎术.入选患者随机分为四组：K1组、K2组、K3组和S组,每组60例.K组为氯胺酮硬膜外镇痛组;S组为舒芬太尼组.所有患者均签署知情同意书.

妊娠晚期非瘢痕子宫自发性破裂

河北德县中医院收治2例妊娠晚期非瘢痕子宫自发性破裂的患者,非瘢痕子宫妊娠晚期自发破裂非常罕见,本文对我院两例自发性子宫破裂病进行讨论,分析发病原因及探讨如何预防子宫破裂。