承德县2000～2005年5岁以下儿童死亡监测

[目的]通过对5岁以下儿童死亡监测数据分析,了解5岁以下儿童死亡的发生、发展及其变化规律,为制定有效干预措施减少5岁以下儿童死亡提供科学依据。[方法]全县统一监测报告卡,每年由专人负责死亡病例的统计报告调查核实工作。[结果]通过培训、临床进修提高妇产科、儿科专业技术人员技能,加强产科质量建设和健康宣传等措施,5岁以下儿童死亡率得到明显下降。[结论]应提高综合卫生服务能力,降低5岁以下儿童死亡率。

承德县2002-2006年已婚育龄妇女乳腺疾病患病分析

目的通过调查使妇女乳腺疾病得以早发现、早诊断、早治疗,探讨今后乳腺疾病的防治方法和重点。方法2002年-2006年在妇女病普查普治中,对3658例妇女进行手触诊、红外线乳腺透照仪、B超、冷强光透照仪和手术后病理诊断。结果查出乳腺疾病718例,患病率19.63%,患病主要以乳腺增生为主,占85.79%,其次为乳腺纤维瘤病例,占9.47%,乳腺结核、副乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌所占比例较小。结论加大防治乳腺疾病的宣传力度,提高妇女自身保健意识,是做好妇女病预防保健的重要途径。

承德县2009～2010年反对针对妇女暴力的医疗干预成效

目的通过对受暴妇女的医疗干预,探索出适合本地区实际情况的医疗干预模式,为研究中国医疗系统干预家庭暴力的可行性和必要性提供科学依据。方法对2009～2010年承德县妇幼保健院妇科门诊就诊的妇女和婚检科欲婚女青年进行家暴筛查,提供医疗服务和社会心理支持与咨询及转介,并将筛查结果进行分析、总结。结果承德县2年来共筛查3249名妇女,其中受暴妇女126名,受暴妇女发生率为3.88%,所有受暴妇女全部给予医疗干预,其中24名受暴妇女被转介到其他机构进行救助。结论医务人员对反家暴观点有很大的转变;提高了广大妇女和受暴妇女的维权意识;提高了医务人员识别家暴的能力和技巧;促进县级卫生行政部门制定相关政策。

承德县1996-2006年孕产妇死亡情况调查分析

目的通过对承德县孕产妇死亡原因的分析,理解其死亡原因,找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在的问题,提出改进措施,为制定有效干预措施减少孕产妇死亡提供科学依据。方法收集1996-2006年承德县妇幼卫生统计报表,采用描述统计学方法进行分析。结果承德县平均孕产妇死亡率为59.47/10万,前四位死因是产科出血、妊娠内科合并症、羊水栓塞、妊高症。结论通过对三级妇幼及临床人员的培训和进修,提高基层妇幼保健及妇产科专业技术人员综合素质,加强产科质量建设,完善产科设备,加大健康教育的宣传力度,孕产妇死亡率得到明显下降。

乡镇卫生院产科质量建设与母婴安全

产科质量建设是保证母婴安全、降低孕产妇和新生儿死亡的关键环节,从2001年取消家庭接生后,我县把加强乡镇卫生院产科质量建设、规范妇产科诊疗常规作为基层保健工作的重点。通过4年的努力,取得了明显的效果。

承德市2003-2007年出生缺陷监测分析

目的:分析承德市出生缺陷发生情况、流行病学特征及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:对2003-2007年承德市全人群出生缺陷监测报告病例进行流行病学分析。结果:5年监测218300例围产儿,其中出生缺陷儿1792例,平均出生缺陷发生率为8.21‰,5年的出生缺陷发生率分别为7.04‰、7.91‰、7.66‰、9.23‰、9.42‰,呈上升趋势。前6位出生缺陷依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指、先天性心脏病、马蹄内翻足;出生缺陷发生率与性别无关(!2=2.452,P﹥0.05);城镇发生率5.76‰,乡村发生率8.34‰(!2=8.52,P<0.01);产妇年龄≤20岁和≥35岁组高于平均发生率(P﹤0.01)。结论:加强优生遗产工作力度,广泛开展宣传教育,增强出生缺陷防范意识,加强婚检、孕前、孕期保健、产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施,而贫困农村是当前工作重点,应加大政府对农村妇幼保健工作投入,保障预防保健措施实施。

基层医院剖宫产率逐年增高相关因素分析

目的探求剖宫产术逐年增高的原因,使了解自然分娩的好处,剖宫产术的弊端,引起医患重视,降低剖宫产率。方法回顾性分析基层医院近几年来足月阴道分娩与剖宫产的比率。结果剖宫产率逐年增高。结论阴道分娩是正常生理过程,剖宫产在近期与远期均对母婴带来危害,尽量减少在分娩过程中的不必要的干预措施——剖宫产,做好孕期保健。

超声弹性成像应用于浅表软组织良恶性肿块中的诊断价值分析

目的探讨超声弹性成像应用于浅表软组织良恶性肿块中的诊断价值。方法选取承德医学院附属医院76例浅表软组织良恶性肿块患者进行研究,并采用超声弹性成像进行检查,将其检测结果与临床手术病理检查结果进行比较。结果76例患者共存在106个肿块;经手术病理检查发现恶性肿块33个、良性肿块73个。经超声弹性成像检测发现,良性肿块主要集中于1~3分,而恶性肿块主要集中于4~5分,良恶性肿块的超声弹性成像评分相比较,P<0.05。超声弹性成像诊断准确率为86.79%(92/106)。结论超声弹性成像应用于浅表软组织良恶性肿块诊断中具有重要意义,且有助于临床医师诊断和鉴别良恶性肿块,为临床治疗方案制定及患者预后改善有一定指导价值。

常规超声与弹性超声成像在浅表部位脂肪瘤诊断中的应用价值

目的探讨常规超声与弹性超声在浅表部位脂肪瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2017年10月在我院就诊的78例浅表部位脂肪瘤患者的常规超声及弹性超声图像特征。结果浅表部位脂肪瘤的常规超声表现为脂肪层或肌层内高回声、中等回声、低回声或混合回声肿块,边界清晰,后方回声无衰减,大多数病灶无明显血流信号。超声弹性评分为1~2分,与同部位肌肉组织的应变率比值为0.48~0.86,均值0.67。结论常规超声与弹性超声成像在浅表部位脂肪瘤诊断中有很好的临床应用价值。

红藤败酱汤加减辅助抗菌药物治疗慢性盆腔炎100例

慢性盆腔炎中医分型很多，但以湿热邪毒瘀积症最常见。承德县妇幼保健院采用红藤败酱汤加减辅助抗菌药物治疗湿热蕴积型慢性盆腔炎，效果满意。现报告如下。

彩超检查对阑尾炎的诊断及超声分型的临床价值

目的探讨超声对阑尾炎病变的诊断及超声分型的临床价值。方法对340例阑尾炎患者用3．5MHz低频探头检测阑尾区后，再改用7．5～12．0MHz高频探头反复扫描阑尾区，并以阑尾形态结构及超声显像表现为基础进行分析。结果340例阑尾炎患者，低频超声检出182例，诊断符合率为53．5％；高频超声检出306例，诊断符合率为90．0％；超声表现类型可分为：结构完整清晰型、结构完整难辨型、结构部分破坏型与无结构型。结论超声、尤其是高频超声能较好的检出各型阑尾炎病变，诊断符合率高，同时可对阑尾炎进行分型，能为临床手术提供重要的参考依据，可在临床推广应用。

中医药治疗功能失调性子宫出血68例

目的观察中医药治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法对68例确诊为功能失调性子宫出血,排除全身及生殖系统器质性疾病引起阴道出血的患者进行中医辨证治疗,辨证以"虚"为主,分为脾气虚弱和脾肾两虚两个证型,以健脾益气、固冲摄血为基础,结合证型及夹热夹瘀等变化进行加减治疗。结果68例患者中治愈45例,显效19例,无效4例,总有效率为94.1%。结论以健脾益气、固冲摄血为基础,中药内服治疗功能失调性子宫出血疗效明显。

探讨自愿婚前检查条件下提高婚检率的有效方法

目的:了解实行自愿婚前检查后育龄夫妇相关保健现状和对相关保健知识的需求,探讨提高婚检率的新对策。方法:对2010年1月至2011年12月在民政局领取结婚证的孕龄夫妇6000人进行问卷调查,对调查结果进行统计学处理,探讨提高婚检率的有效方法。结果:10-20%的调查对象对取消强制婚检表示不赞同。其中70.16%认为不利于下一代健康(90%为中专以上文化水平较高者),29.84%的调查对象认为婚检无关紧要。90%以上的调查对象普遍认为自己保健知识缺乏,认为婚前、孕前接受保健知识很重要。结论:加强婚检相关知识宣传力度,提高育龄夫妇的保健知识水平,认识婚检的重要性,改变自身就医习惯,是提高婚检率的有效方法。

牡丹皮、蒲公英联合外用治疗宫颈糜烂60例疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女慢性宫颈炎最常见的病理类型,也是诱发宫颈癌的高危因素。2008-01—2010-02,我们运用牡丹皮、蒲公英二药外用治疗宫颈糜烂60例,并与消糜阴道泡腾胶囊治疗58例对照观察,结果如下。

宫颈leep刀术后经阴道分娩的影响与临床观察

目的:探讨宫颈leep刀术后对足月妊娠、阴道分娩的影响。方法:选择来我院进行宫颈leep刀手术的患者100例作为研究对象,通过上门随访、电话追踪等方式,研究宫颈leep刀手术对足月妊娠阴道分娩的影响,同时随机选取100例足月妊娠的正常孕妇作为对照组,观察两组的阴道分娩率、剖宫产率。结果:宫颈leep刀术后阴道分娩率、剖宫产率与对照组比较,无显著性差异,(P>0.05)。结论:宫颈leep刀手术后可以经阴道分娩,不增加剖宫产率。

红花注射液致过敏性休克1例

患者,女,45岁。主因手脚发麻3 d就诊,既往有高血压、过敏性鼻炎病史,无药物过敏史。患者就诊时查体：T 36.7℃,P 96次/min,R 24次/min,血压130/9 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神智清楚,皮肤黏膜无黄染及出血点,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿性啰音,心率96次/min,律齐,心音尚可,各瓣膜听诊区未闻及杂音,手脚发麻,四肢活动自如。患者要求在门诊按疗程给予5%葡萄糖250 ml﹢红花注射液20 ml静脉滴注,当该药输入约2 min时,患者突然感觉皮肤瘙痒、潮红、恶心、打喷嚏,流水样鼻涕、声音嘶哑,继而出现眼睑、

彩超与经颅联合应用检查脑梗死患者颅内外动脉临床探讨

本文就我院2008年1月至2012年12月间就诊的脑梗死患者160例进行彩超和经颅联合检查颅内、外动脉，对比分析脑梗死患者颅内、外动脉血管情况及颅外动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响，结果具有重要诊断价值，现报道如下。

骶管冲击疗法结合手法治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨骶管冲击疗法结合手法治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法:对512例腰椎间盘突出症患者行骶管冲击疗法结合手法治疗,骶管冲击疗法采用药物为曲安奈德注射液40～80mg、2%利多卡因20ml,加入生理盐水150～200ml,每周1次,1d后则根据腰椎有无后关节紊乱或力学失衡表现,分别选用斜搬法、定点旋转复位法治疗1次,其他时间则用腰背部松弛手法治疗。治疗1周为1个疗程。结果:512例中行1个疗程者的优良率为83.3%,行2个疗程者为92.4%,行3个疗程者为95.4%,总优良率为90.4%。结论:骶管冲击疗法结合手法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,且根据患者情况在安全范围内适当增加治疗疗程,可取得更好的疗效。

蒙脱石散混悬溶液保留灌肠治疗婴幼儿腹泻病疗效观察

目的:观察利用蒙脱石散(思密达)、生理盐水、多酶片混悬溶液保留灌肠法治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效。方法:将120例临床诊断腹泻病的2岁以内忠儿随机分为两组。治疗组60例,在给予常规对症治疗基础上加用生理盐水、思密达、多酶片混悬溶液保留灌肠;对照组60例,按照临床症状及化验结果给予常规和对症治疗。结果:通过蒙脱石散混悬溶液保留灌肠治疗婴幼儿腹泻,总有效率达96.6%。结论:在给予常规对症治疗基础上加用生理盐水、蒙脱石散、多酶片混悬溶液保留灌肠,临床效果显著,值得推广。