分裂相关增强子1、细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C在直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨分裂相关增强子1(Hairy and enhancer of split related protein 1,HESR-1)、细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C(Cell division cycle 25C,CDC25C)在直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法选择166例行根治性手术的直肠癌患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织中HESR-1和CDC25C的表达,收集患者临床病理参数并进行随访,分析HESR-1和CDC25C表达对直肠癌患者临床病理参数及预后的影响。结果肠癌组织中CDC25C、HESR-1的阳性率均高于癌旁组织(46.9%vs 12.6%,41.6%vs 7.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。在癌组织中,CDC25C mRNA与HESR-1 mRNA的表达呈正相关(r=0.862,P=0.003)。癌组织CDC25C及HESR-1表达阳性患者的肿瘤直径和淋巴结转移率均高于表达阴性者(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径、淋巴结转移、CDC25C阳性及HESR-1阳性是影响直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论HESR-1和CDC25C在直肠癌组织中表达升高,且与患者预后密切相关。

火针治疗骨转移癌引起疼痛的临床效果

目的研究火针治疗骨转移癌引起疼痛的临床效果。方法选取河北省承德市中医院2019年1月至2023年1月收治的骨转移癌中重度疼痛患者200例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各100例。试验组采用火针治疗,对照组采用奥施康定治疗。比较两组疼痛治疗效果。比较两组治疗前后应激反应因子肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的表达水平、卡诺夫斯凯计分(KPS)、不良反应总发生率。结果试验组疼痛疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组应激反应因子E、NE、Cor表达水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针治疗骨转移癌引起的疼痛效果可靠,不增加不良反应,是临床有效的姑息治疗手段,有进一步研究价值。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的效果分析

目的探讨对尿路上皮肿瘤患者行吉西他滨+奥沙利铂联合治疗的临床效果。方法方便选取2016年2月—2017年2月该院收治的56例尿路上皮肿瘤患者作为研究对象,根据所采取的治疗方法不同分为联合组和单一组,各28例。单一组仅行吉西他滨治疗,联合组在单一组的基础上联合使用奥沙利铂进行治疗,观察并比较两组治疗效果以及不良反应发生几率。结果联合组的治疗有效率22例(78.57%)显著高于单一组12例(42.86%),联合组的不良反应发生几率1例(3.57%)显著低于单一组7例(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿路上皮肿瘤患者行吉西他滨+奥沙利铂联合治疗,不仅能够在一定程度上减少不良反应的发生,同时,还能够确保整体治疗效果,对于患者肾功能的影响程度较为轻微,更加利于患者的病情恢复。

增敏药剂联合放疗在肿瘤治疗中的应用效果分析

目的:研究增敏药剂联合放疗在肿瘤临床治疗中的实施效果。 方法:选择我院接收的 60 例肿瘤患者,对照组患者单纯接受放疗治疗,实验组患者则在放疗的基础上接受增敏药剂,评估不同用药方法的临床实施效果。 结果:患者的治疗效果显示,实验组明显高于对照组(P<0.05);患者的不良反应发生率比较,组间数据差异不显著(P>0.05)。 结论:在肿瘤患者临床治疗期间,在放疗的基础上采用增敏药剂有助于进一步提高治疗效果,且增敏药剂的使用不会增加不良反应的发生率,满足临床干预要求,值得推广。

高强度聚焦超声联合TP方案治疗宫颈癌晚期临床观察及对免疫系统激活效应研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合顺铂+紫杉醇(TP)方案治疗宫颈癌晚期临床效果及对免疫系统的激活效应。方法随机数字表法将2019年12月至2020年12月承德市中医院收治的86例宫颈癌晚期病人均分为TP组、联合组,各43例。两组均给予后装腔内放疗和体外调强放疗,在此基础上TP组给予TP方案化疗,联合组给予HIFU联合TP化疗。比较两组总有效率、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、T淋巴细胞亚群、辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)、不良反应及1年生存曲线。结果联合组总有效率为90.70%,高于TP组69.77%(P<0.05);联合组治疗后CEA、CYFRA21-1、CA125、SCC-Ag、TS-GF低于TP组(P<0.05);联合组治疗后CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)高于TP组(P<0.05);联合组治疗后Th1高于TP组,Th17、Treg低于TP组(P<0.05);联合组不良反应发生率与TP组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组1年生存率为95.35%高于TP组1年生存率81.40%(P<0.05)。结论HIFU联合TP方案治疗宫颈癌晚期,可增强疗效,改善病人T淋巴细胞、辅助性T细胞及调节性T细胞免疫功能,安全可靠,并能增加病人短期生存获益。

三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存分析

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合多西他赛(DOC)周剂量同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后。方法选择2015年1月—2016年9月我院收治的中晚期食管癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组仅给予3DCRT,观察组采用3DCRT+DOC周剂量同步化疗,所有患者均治疗6周。治疗结束后采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)对两组患者的近期疗效进行评定,并比较毒副反应的发生情况。采用电化学发光法检测两组患者治疗前、后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA125]水平。对两组患者进行至少3年的追踪随访(直至死亡),比较总生存率、局部控制率、无远处转移生存率。结果观察组患者客观缓解率(RR)(80.00%)显著高于对照组(57.50%)(P<0.05);观察组患者疾病控制率(DCR)(92.50%)与对照组(82.50%)无明显差异(P>0.05)。观察组患者1、2、3年总生存率分别为75.00%、62.50%、42.50%,对照组分别为52.50%、40.00%、20.00%,观察组3年累积生存率显著高于对照组(P=0.014)。观察组患者1、2、3年局部控制率分别为85.00%、72.50%、65.00%,对照组为82.50%、60.00%、42.50%;两组随访1、2年的局部控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组3年局部控制率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者1、2、3年无远处转移生存率(87.50%、80.00%、75.00%)均显著高于对照组同期(65.00%、52.50%、45.00%)(P<0.05)。两组患者各项毒副反应程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA19-9及CA125水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组同期(P<0.05)。两组患者GTV、CTV平均照射剂量无明显差异(P>0.05)。结论应用3DCRT联合DOC周剂量同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效良好,患者远期生存率及无远处转移生存率较高,且安全性较好。

周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌患者疗效及生存率的影响

目的探讨周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌患者疗效及生存率的影响。方法选取2010年6月~2012年9月河北省承德市肿瘤医院收治的60例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗治疗,观察组采用周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗,比较两组患者临床疗效、生存率、生命质量,以及不良反应发生情况。结果观察组有效率为86.6%(26/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1、2、3年生存率分别为83.3%、63.3%、46.7%,对照组为76.7%、53.3%、43.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者中位生存时间为21个月,对照组为18个月;两组组内治疗前后社会功能、情绪功能、躯体功能、总体症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后社会功能、情绪功能、躯体功能评分明显高于对照组,总体症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐、骨髓抑制及皮肤反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌有助于提高患者生活质量,且未增加不良反应发生,疗效显著,值得在临床上推广应用。

miR-146a、TLR-4、sTREM-1在肺癌术后肺部感染患者中的表达及预测价值

目的探讨microRNA-146a(miR-146a)、Toll样受体-4(TLR-4)、可溶性人髓系细胞触发受体1(sTREM-1)在肺癌术后肺部感染患者中的表达及预测价值。方法选取2019年6月至2020年12月在该院行肺癌手术治疗的124例肺癌患者作为研究对象,依据术后患者是否发生肺部感染分为感染组和未感染组,每组62例。采用实时荧光定量PCR检测miR-146a的表达情况,采用流式细胞术检测TLR-4水平,采用酶联免疫吸附试验测定sTREM-1水平,采用肺部感染评分(CPIS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)评估两组肺部感染及健康生理状态,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、TLR-4、sTREM-1对肺癌术后患者肺部感染的预测价值。结果感染组miR-146a、TLR-4、sTREM-1水平及CPIS、APACHEⅡ评分高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及术后3 d miR-146a、TLR-4、sTREM-1水平高于术前(P<0.05),术后3 d miR-146a、TLR-4、sTREM-1水平低于术后1 d(P<0.05)。miR-146a、TLR-4、sTREM-水平均与CPIS、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-146a、TLR-4、sTREM-1三项联合预测肺癌术后肺部感染的曲线下面积(AUC)高于单项指标检测(P<0.05)。结论血清miR-146a、TLR-4、sTREM-1表达水平与肺癌患者术后易发生肺部感染相关,早期联合检测血清miR-146a、TLR-4、sTREM-1对预测患者肺癌术后发生肺部感染有一定临床价值。

血清SCCA、CYFRA21-1水平与食管鳞癌患者同步放化疗近期疗效的关系

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)水平与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者同步放化疗近期疗效的关系。方法:ESCC患者120例,均行同步放化疗治疗并观察近期疗效,且治疗前行血清SCCA、CYFRA21-1水平的检测;采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SCCA、CYFRA21-1的截断值,应用Logistic回归分析探究治疗前血清SCCA、CYFRA21-1与放化疗疗效的关系。结果:120例患者,完全缓解(CR)33例(27.50%),部分缓解(PR)47例(39.17%),稳定(SD)33例(27.50%),进展(PD)7例(5.83%)。缓解组80例(66.67%),未缓解组40例(33.33%)。缓解组放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平均高于未缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1预测同步放化疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.746,截断值分别为5.43 ng/mL、3.59 ng/mL。单因素分析显示,ESCC患者同步放化疗近期疗效与年龄、性别、肿瘤位置、临床分期、肿瘤直径和有无淋巴结转移均无相关性(P>0.05);与放化疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平具有相关性(P<0.05),SCCA高表达(>5.43 ng/mL)放化疗缓解率低于低表达(≤5.43 ng/mL)(54.84%vs.76.67%,P<0.05),CYFRA21-1高表达组(>3.59 ng/mL)放化疗缓解率低于低表达组(≤3.59 ng/mL)(57.35%vs.78.85%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,SCCA高表达、CYFRA21-1高表达是ESCC患者同步放化疗疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:治疗前血清SCCA、CYFRA21-1水平对可预测ESCC患者同步放化疗近期疗效,高SCCA、CYFRA21-1水平提示疗效较差。

“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用分析

目的:对“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法在治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的康复效果进行观察。方法:回顾性分析2019年1月~2021年3月期间在本院收治的180例LDH患者,根据患者所用治疗方案分为单一电热针疗组(简称单一组,采用电热针疗法,n=88)和推拿针灸联合组(简称联合组,采用“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法,n=92),两组患者均完成2个疗程(4周)的治疗。观察两组患者的临床疗效、中医症状积分、腰椎功能[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰腿视觉疼痛评分(VAS)、下腰痛日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎关节活动度(前屈和后伸)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、血清学指标水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、β-内啡肽(EP)]的变化情况。记录两组不良反应事件。结果:临床疗效:联合组优于单一组(P<0.05);中医症状积分:治疗后,联合组均低于单一组(P<0.05);腰椎功能:治疗后,联合组ODI、JOA、腰椎关节活动度、下肢FMA评分均高于单一组,VAS评分低于单一组(P<0.05);血清指标:治疗后,联合组IL-6、TNF-α水平低于单一组,β-EP高于单一组(P<0.05);不良反应:两组比较无差异(P>0.05)。结论:三步推拿联合电针疗法可有效抑制LDH患者炎症反应、缓解腰椎疼痛、改善腰椎功能,进一步提高临床疗效。

调强放射联合高强度聚焦超声治疗中晚期宫颈癌对患者血清miR-155-5p、miR-21表达的影响研究

目的探讨调强放射(IMRT)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期宫颈癌对患者血清微小RNA(miR)-155-5p、miR-21表达的影响。方法选取承德市中医院2020年6月至2022年6月收治的104例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=52)及对照组(n=52),对照组予以IMRT治疗,观察组予以IMRT联合HIFU治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能、血清miR-155-5p及miR-21表达水平、不良反应。结果观察组有效率、疾病控制率分别为63.46%(33/52)、88.46%(46/52),高于对照组的42.31%(22/52)、73.08%(38/52)(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清miR-155-5p及miR-21表达水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合HIFU治疗中晚期宫颈癌的疗效确切,能改善患者免疫功能,降低血清miR-155-5p、miR-21表达水平。

积极心理学在肿瘤临床治疗暨肿瘤新生医学体系应用研究

讨论积极心理学在肿瘤临床治疗暨肿瘤新生医学体系应用效果。方法 选取2020年12月至2021年10月我院晚期恶性肿瘤患者100例,全部按肿瘤新生医学体系临床路径进行治疗,并接受积极心理学干预,分析干预效果。结果 干预后,患者的近期有效率为31.00%,疾病控制率为95.00%,近期疗效显著;患者的生活质量改善率既卡式评分也改善明显,与干预前相比,提高(10分以上)88.00%,下降(10分以上)12.00%;分析远期疗效:在干预后,患者6个月的生存率为93.00%,1年的生存率为55.68%,18个月的生存率为46.67%,整体生存率较高。结论 在肿瘤临床治疗暨肿瘤新生医学体系中进行积极心理学的应用,有助于提升近期、远期疗效,同时也可促进患者生活质量的改善,作用显著。

贝伐珠单抗与安罗替尼联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效

目的评估贝伐珠单抗与安罗替尼分别联合奥沙利铂方案治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月承德市中医院收治的晚期直肠癌患者88例,根据患者使用的治疗方案,分为对照组(贝伐珠单抗联合奥沙利铂治疗)47例、观察组(安罗替尼联合奥沙利铂治疗)41例。观察比较两组患者治疗后的临床疗效、血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9)水平和生命质量,以及治疗期间的不良反应发生率。随访2年,观察两组患者的生存情况。结果治疗后,观察组客观缓解率(ORR)为46.34%,病情控制率(DCR)为78.05%,均显著高于对照组(ORR25.53%,DCR57.45%,P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA19-9均明显改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.001)。2年随访,观察组的中位无进展生存期(PFS)为(19.88±5.12)个月,显著长于对照组的(16.91±6.06)个月(P<0.05)。在生活质量方面,观察组的生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况和附加关注评分均显著高于对照组(P<0.05)。此外,两组患者治疗期间的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论安罗替尼联合奥沙利铂较贝伐珠单抗联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌临床疗效更显著,可进一步延长患者中位PFS,提高生活质量。