中西医结合治疗过敏性紫癜肾损害17例

目的探讨中药与西药合用对过敏性(HSP)紫癜肾损害的治疗效果。方法对符合过敏性紫癜诊断的35例患者随机分为两组,治疗组中药+西药治疗,对照组单纯西药治疗,进行疗效比较观察。结果治疗组在控制病情进展及预防过敏性紫癜肾损害方面明显优于对照组。结论中西医结合治疗对防治过敏性紫癜肾损害安全有效。

中西医结合治疗类风湿性关节炎98例疗效观察

类风湿性关节炎（RA）是临床上常见病、多发病，此病病程缠绵难愈，致残率高，我们用中西医结合方法对RA进行了治疗，取得了较好疗效，现将在门诊与住院治疗的98例报道如下。 1 材料与方法 1．1一般资料根据美国风湿病学会（ARA）制定的分类标准进行确诊的RA患者，98例中男41例。女57例，年龄最小20岁，最大80岁，病程最长40年，最短6月。

火针对膝骨关节炎大鼠关节软骨MMP-3、TGF-β1、TNF-α的影响

目的:探讨火针对膝骨关节炎大鼠关节软骨MMP-3、TGF-β1、TNF-α的影响。方法:20只健康SD雄性大鼠,剃去后肢髋关节至脚趾毛,踝关节背屈70～90度,伸展膝关节至160～180度,纱布固定,将石膏从腹股沟至脚趾缠绕大鼠后肢,脚趾露出,绷带固定,建立KOA大鼠模型,另外10只不作任何处理作为正常组。六周后模型制作成功。20只模型大鼠随机分为2组,模型组和火针组。火针组选取膝前穴、阿是穴和阳陵泉穴,进行火针治疗,每3 d行一次针,共治疗6次。治疗前后对各组大鼠进行Lequesne MG评分评估,全自动生物化学分析仪测定各组大鼠血清MMP-3、TGF-β1、TNF-α的表达水平,HE染色后观察大鼠膝关节软骨病理形态变化,采用放射免疫分析法检测大鼠软骨组织中MMP-3、TGF-β1、TNF-α含量。结果:(1)与对照组比较,模型组大鼠血清MMP-3、TGF-β1和TNF-α表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)模型组大鼠膝骨关节软骨表面粗糙,软骨细胞肥大,表层细胞坏死,巢状增生,潮线消失,呈明显退行性病变。(3)与对照组比较,模型组大鼠膝关节软骨组织中MMP-3、TGF-β1和TNF-α含量均显著升高(P<0. 05)。(4)与模型组比较,火针组大鼠血清MMP-3、TGF-β1和TNF-α表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。(5)火针组大鼠膝骨关节软骨表面较光滑,细胞排列规则,表层细胞轻度增生,潮线较完整。(6)与模型组比较,火针组大鼠膝关节软骨组织MMP-3、TGF-β1和TNF-α含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:火针治疗可有效减轻大鼠膝关节软骨损伤,降低血清及膝关节软骨组织中MMP-3、TGF-β1和TNF-α水平,进而发挥抗炎作用,可能是火针治疗膝骨关节炎的一个作用机制。

关节镜清理加髌骨周围去神经化术治疗髌股关节炎的疗效观察

目的观察关节镜清理加髌骨周围去神经化术治疗髌股关节炎的疗效。方法将2016年1月至2017年10月收治的76例髌股关节炎患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组采用关节镜清理治疗,治疗组在对照组的基础上给予髌骨周围去神经化术治疗,治疗前、术后3个月及半年采用美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分及髌股关节功能评分(Kujala评分)评价,并记录是否有不良反应发生。结果所有患者获半年随访,对照组和治疗组在治疗结束3个月、半年后WOMAC评分均较治疗前降低,Kujala评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组在治疗结束3个月和半年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现重要血管神经损伤等并发症。结论关节清理加髌骨周围去神经化术可有效缓解髌股关节炎引起的膝前疼痛,促进膝关节功能恢复,且无明显不良反应。

消糖平胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者109例临床观察

目的观察消糖平治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法将172例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服消糖平胶囊,每次3粒,每日3次,二甲双胍每次0.25g,每日2次;对照组服用同等剂量的二甲双胍。观察两组治疗前后血糖、血浆及胰岛素敏感指数(ISI)变化。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、ISI均降低(P<0.05或P<0.01),且前3项指标两组治疗后组间比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24小时尿微量白蛋白(尿mALB)治疗后较治疗前均明显改善(P<0.05或P<0.01),对照组仅TC及尿mALB两项治疗后指标下降有统计学意义(P<0.05)。结论消糖平胶囊配合二甲双胍可有效改善2型糖尿病患者的血糖、血脂及ISI等指标。

火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察火针选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的有效性。方法:将60例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支,对照组采用隐神经关节支及腓总神经关节支神经阻滞治疗,评价治疗前、治疗3周后及治疗后3个月时VAS评分和西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)评分,并记录治疗过程中有无并发症。结果:治疗组在改善关节疼痛、僵硬和功能方面明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯神经阻滞治疗。

以左髋部疼痛和发热为主要症状的1例布氏杆菌病报道

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患传染病,该病的发生、发展与细菌感染、内毒素和变态反应有关,全身几乎所有组织和器官均可受侵-（[1]）,但单纯侵及髋部肌肉未见临床报道。现将临床遇到的1例布氏杆菌侵及髋部肌肉的病例报道如下。

益气健脾活血通络方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气健脾活血通络方内服、外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组内服、外敷益气健脾活血通络方,对照组口服美洛昔康,治疗4周。结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾活血通络方在改善脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效。

补肾骨宁汤对肾性骨病大鼠钙磷代谢的作用

目的观察补肾骨宁汤对肾性骨病大鼠钙磷代谢的作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组（S组）、模型组（M组）、补肾骨宁汤高剂量组（H组）、补肾骨宁汤低剂量组（L组）、骨化三醇组（C组）。观察各组大鼠肾功能、血钙、磷、血清瘦素含量的变化。结果补肾骨宁汤能够降低肾性骨病大鼠血肌酐、尿素氮，提高肌酐清除率、血磷、血清瘦素含量。结论补肾骨宁汤能够改善肾性骨病大鼠肾功能，提高血磷、血清瘦素含量，治疗肾性骨病。

中医药辨治颈心综合征

颈心综合征为本虚标实,本虚系阳气不足、精血亏少,标实乃痰湿浊瘀,相互作用而发病。病因病机主要有风寒湿邪侵袭,心脾两虚,气血不足,气滞血瘀,肝肾不足,中医治疗有针灸、推拿、穴位注射、口服中药、针刀松解、穴位植入蛋白等,多能取得良好疗效。

C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征临床观察

目的:探讨C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征的临床效果。方法:37例腰椎术后综合征患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针针刺治疗,对照组单纯采用脊神经后内侧支阻滞治疗,治疗前、后采用VAS评分系统进行疼痛评定与腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,两组患者于治疗前、治疗1周、治疗后随访第6个月进行VAS评分及ODI评分,并记录治疗过程中及治疗后并发症。结果:两组患者治疗前VAS评分与ODI评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周,治疗后第6个月两组患者VAS评分及ODI评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征具有疗效可靠、并发症少、治疗费用低等优点。

连英化浊解毒汤对胃癌前病变环氧合酶2的影响

目的观察连英化浊解毒汤对胃癌前病变(PLGG)患者临床疗效及环氧合酶2(COX-2)的影响。方法将94例PLGG患者随机分为2组,治疗组53例予连英化浊解毒汤口服,对照组41例予胃复春片口服,2组均治疗12周后观察疗效及COX-2表达。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后COX-2表达率与本组治疗前比较明显下降(P<0.05),且治疗组下降明显(P<0.05)。结论连英化浊解毒汤可明显降低COX-2水平,增强机体免疫力,促进PLGG逆转。

瓜蒌薤白半夏汤临床应用经验

瓜蒌薤白半夏汤是用来治疗胸痹症的专方,现代临床医生均把胸痹一病作为冠心病对待,所以临床中逐渐把瓜蒌薤白半夏汤作为治疗冠心病的专方。笔者认为胸痹一病应包括一切具备"胸痹不得卧,胸痛彻背"或类似症状者。临床用于治疗冠心病、胃痛、神经官能症、胆囊疾病均疗效显著。

宁心汤治疗高血压性心脏病失眠22例

目的探讨宁心汤对高血压性心脏病患者失眠的影响。方法选择符合纳入标准的高血压性心脏病患者42例,随机分为治疗组22例、对照组20例。治疗组在常规降压的同时予宁心汤;对照组在常规降压的同时予艾司唑仑治疗。疗程5个月。结果两组综合疗效比较,治疗组总有效率88.4%;对照组为65.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁心汤治疗高血压性心脏病失眠疗效好,安全有效。

耳穴压豆联合足浴辅助治疗原发性肝癌患者50例

目的:探析耳穴压豆联合足浴对原发性肝癌生存质量及免疫功能(IL-6、TNF-α)的影响。方法:将100例肝癌患者,随机分成两组,分别是对照组与研究组。对照组口服艾司唑仑1.5~2mg,研究组在对照组基础上接受耳穴压豆联合柴胡加龙骨牡蛎汤合金铃子散足浴。对比两组血清中IL-6、TNF-α水平及生存质量情况。结果:治疗后两组患者的PSQI评分明显降低,其中研究组的PSQI评分下降程度明显比对照组显著(P<0.05)。治疗之后研究组血清TNF-α水平的降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合足浴能够提升原发性肝癌患者的生存质量,调节IL-6的昼夜分泌、降低患者血清TNF-α水平。

益气健脾活血通络方对膝骨关节炎高频超声的影响

目的观察益气健脾活血通络方对膝骨关节炎患者高频超声的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的疗效。方法 90例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各组45例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者内服、外敷益气健脾活血通络方,治疗8周。分别于治疗前后进行高频超声检查,对比分析关节腔积液、侧副韧带损伤、滑膜增厚、半月板损伤的程度。结果治疗后,两组患者关节腔积液量均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组患者关节腔积液量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组侧副韧带损伤变化38/45(84.4%),半月板损伤变化38/45(84.4%),滑膜厚度变化39/45(86.7%);对照组:侧副韧带损伤变化29/45(64.4%),半月板损伤变化34/45(75.6%),滑膜厚度变化32/45(71.1%);治疗组患者侧副韧带损伤变化及滑膜厚度变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组半月板损伤较治疗前有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血通络方能够促进关节积液的吸收,减轻滑膜厚度,修复侧副韧带及半月板损伤,高频超声是评价膝骨关节炎疗效的理想方法。

抑溃口服液治疗急性脑出血导致应激性溃疡出血的临床研究

急性脑出血导致应激性溃疡是常见的并发症，在临床中如果治疗不及时，往往影响病情的预后，使死亡率增加。临床多应用奥美拉唑，但往往效果不理想，我科自2003～2006年应用本院制剂抑溃口服液配合奥美拉唑治疗脑出血导致的应激性溃疡出血疗效显著。抑溃口服液主要组成：白及、五灵脂、乌贼骨、紫珠、侧柏叶、三七（抑溃口服液南院内制剂室制成lOmL／支的浓缩药液）。

中药补气活血方联合噻托溴铵气雾剂治疗矽肺Ⅲ期的效果观察及对患者血清MIP-1α、MIP-1β的影响

目的探讨中药补气活血方联合噻托溴铵气雾剂治疗矽肺Ⅲ期的效果,并对患者血清巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α、MIP-1β的影响。方法收集我院就诊的矽肺Ⅲ期患者164例,随机分为试验组和对照组,每组82例。两组均给予噻托溴铵气雾剂治疗,试验组额外给予中药补气活血方治疗,疗程6个月。观察比较两组患者治疗效果,以及治疗前和治疗后7、14、28 d血清MIP-1α、MIP-1β水平变化。结果试验组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后7、14和28 d两组患者血清MIP-1α、MIP-1β水平均明显升高,且试验组升高程度明显大于对照组(P<0.05)。结论中药补气活血方联合噻托溴铵气雾剂治疗矽肺Ⅲ期具有良好的效果,可显著提高患者血清MIP-1α、MIP-1β水平。