超声对前臂动静脉内瘘成熟前后血管内径、血流量评价

本文探讨超声评估透析患者前臂自体动静脉内瘘(AVF)成熟前后血管内径、血流量变化及意义。选取109例接受前臂AVF成形术终末期肾病透析患者作为研究对象,根据术后8周内瘘是否成熟分为成熟组(n=68)和未成熟组(n=41),比较两组临床资料、术前和术后8周头静脉、桡动脉血管内径、血流量,并对数据进行分析处理。结果显示,两组术后8周头静脉、桡动脉血管内径、血流量均高于术前,且成熟组高于未成熟组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,头静脉、桡动脉血管内径、血流量仍与内瘘成熟相关(P<0.05);头静脉和桡静脉血管内径、血流量联合评估内瘘成熟的ROC曲线下面积(AUC)大于单独的参数,评估价值最高;头静脉、桡动脉血管内径、血流量高水平患者成熟率高于低水平者(P<0.05)。可见前臂AVF成熟后头静脉和桡动脉内径、血流量明显增加,采用超声检测AVF成形术前与术后以上血管的变化,可作为评估内瘘成熟的一个标准,为临床选取穿刺透析时机提供参考。