PDCA模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的研究

目的研究PDCA循环管理模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的关联性。方法回顾分析2016年1—6月消毒供应中心手术器械与手术敷料在灭菌过程中存在的问题及原因,针对存在的情况于2016年7—12月开展PDCA循环管理,进而比较两阶段手术器械与手术敷料的灭菌合格率及湿包发生情况。结果采用PDCA循环管理模式可有效提高消毒供应中心灭菌器的灭菌合格率,研究可见灭菌合格率由87.85%提高到97.52%;灭菌后的湿包发生率由13.93%降低到0.76%。结论采用PDCA循环管理模式可促进各项工作规范化,实施科学化管理可提高灭菌器灭菌合格率,降低消毒供应中心的灭菌物品湿包率,获取高质量的灭菌效果,降低医院院内感染事件的发生,提高临床满意度。

急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略

消化内镜中心是医院的重要科室之一，在消化系统疾病的诊治及治疗过程中扮演重要角色，在有些疾病如急性化脓性胆管炎，不明原因急性消化道出血，消化道异物等紧急情况下，病情凶险，不紧急处理常危及患者生命。对于此类患者常常需要做急诊内镜，而急诊内镜的护理又有别于常规内镜护理，现将急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略总结如下：

内镜预约分诊常见问题及防范措施

随着内镜技术的不断发展，内镜诊疗活动日益频繁。对内镜护理质量提出了新的要求，内镜护理也逐渐成为了一门独立学科。内镜预约分诊是内镜护理活动中的重要环节，是门诊内镜诊疗过程中的第一线，直接影响着整个门诊内镜护理的全过程。下面对内镜预约分诊的常见问题及预防措施进行总结。

不同清洗方法对妇科窥阴器清洗效果的研究

目的探讨妇科窥阴器的清洗方法 ,提高器械的清洗质量,确保器械的灭菌质量,防止院内感染的发生。方法将回收的妇科窥阴器分为A组、B组、C组。A组采取预浸泡+手工处理的清洗方法,B组采取预浸泡+超声酶洗的清洗方法,C组采取预浸泡+全自动清洗机清洗方法,清洗后采用肉眼观测、6倍带光源放大镜观察以及ATP荧光检测仪检测的方法,比较3组窥阴器的清洗质量。结果通过3种方法检测,A组清洗合格率最高,B组次之,C组清洗合格率最低。A组和B组的清洗方式差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科窥阴器的清洗处理时,选择预浸泡+手工清洗或超声酶洗,可以保障清洗质量,提高器械的清洗合格率。

清洗机清洗过程中出现泡沫原因分析及对策

目的查找清洗机在工作过程中出现泡沫的原因,提高清洗效果。方法将肾形弯盘分成A、B、C3组,每组30个。A组:30个肾形弯盘均被碘伏大面积污染,直接放入机器进行P2程序:预洗+酶洗+漂洗+最终漂洗(润滑、消毒)+干燥。B组:30个肾形弯盘均被碘伏污染,在流动水下冲洗干净后放入清洗机进行P2程序:预洗+酶洗+漂洗+最终漂洗(润滑、消毒)+干燥。C组:30个肾形盘均被碘伏污染,直接进入清洗机进行P1程序:水洗+干燥。结果 A组肾形弯盘上有白色斑点及白色环形印记;B组肾形弯盘上光洁无任何印记;C组肾形弯盘上有白色斑点及白色环形印记。结论器械上碘伏残留是导致清洗机工作过程中出现泡沫的原因,加强器械清洗前的预处理,可以提高清洗质量,保证清洗效果。

经鼻内镜下放置空肠营养管对术后胃瘫功能恢复的影响

目的:探讨经鼻胃镜下放置空肠营养管对术后胃瘫患者胃功能恢复的影响。方法:选取38例术后胃瘫患者,经鼻胃镜下放置空肠营养管肠内营养术前,术后进行比较。结果:38例胃瘫患者在营养指标、体重指数等方面,经鼻胃镜置入空肠营养管肠进行肠内营养后,以上指标均优于肠内营养前,差别具有统计学意义,P<0.05。结论:经鼻胃镜下放置空场营养管能有效促进术后胃瘫患者胃功能的恢复。

临床路径与整体护理整合对早产儿生长发育的影响

目的:探讨临床路径与整体护理结合对早产儿生长发育的影响。方法:收集2010年6月至2014年6月,4年内成功救治的早产儿78例随机分为两组,干预组及对照组,每组39例,干预组采取临床路径与整体护理相结合的方法进行早期干预,对照组采取常规护理干预措施进行干预,对两组资料进行比较。结果:干预组与对照组患儿在1周内体重、头围、身长等方面,差异无统计学意义P>0.05,而在3个月后生长发育指标体重、头围、身长等方面,差异具有统计学意义P<0.05。结论:采用临床路径与整体护理的整合模式能有效促进早产儿的生长发育,但应长期坚持对家属的指导建立个性化护理方案。

妇产科男实习生带教策略

妇产科是医学专业的重要科目，不管是对于教师的教学或是学生的学习都是极其重要的。但男实习生在妇产科实习中病史采集及体格检查难、积极性低，容易出现医患关系不和谐。是妇产科带教中普遍存在的问题。笔者根据自身多年带教经验，现将妇产科男实习生带教策略总结如下。