丰宁县消化系统恶性肿瘤高发病原因分析

为了解丰宁县农村恶性肿瘤的发病及死亡状况和瘤谱分布情况，进行及早病因干预、及早诊断、及早治疗。我院自己组织专业人员，在当地县、乡两级政府的大力支持下，自酬资金，于2012年对丰宁县2007-2011年恶性肿瘤发病及死亡情况进行抽样调查，对丰宁县9个镇、17个乡共调查人口36．8万人。现将调查结果报告如下：1基本情况丰宁县位于河北省北部，属承德市，县城大阁镇北距内蒙古自治区的多伦县173公里，南至北京180公里，西距张家口市262公里，东至承德市178公里，总面积8765平方公里，辖9镇17乡，总人口36．8万，有满、蒙、回、汉等13个民族，满族人口占总人口的62．5％，农民饮水以自挖浅水井井水为主，主食为小麦、玉米面食物。

针对性治疗应用于失血性休克危急重症患者的临床效果研究

探讨失血性休克危急重症患者应用针对性治疗的临床效果。方法 本研究选取2019年6月-2020年6月收治的80例失血性休克危急重症病人为研究对象,并对其进行针对性治疗,观察患者治疗效果。结果 对80例病人进行治疗,其救治的成功率为100%。共分娩80个新生儿中,有2个因难产而导致的窒息,经治疗后均恢复正常。在治疗后,病人面色苍白,呼吸急促,心跳停止,昏迷等症状明显减轻(P<0.05)。出血性休克时,除有其他疾病外,还有软产道损伤、宫缩乏力等。结论 针对性的治疗对于失血性休克危机重症病人是非常有效的,可以提高抢救的成功率。

抗生素降阶梯治疗重症肺炎对患者免疫功能及hs-CRP、PCT、IL-6水平的影响

探究抗生素降阶梯治疗重症肺炎对患者免疫功能及hs-CRP、PCT、IL-6水平的影响。方法 将2022年9月—2023年12月,在我院接受诊治的106例重症肺炎患者纳入课题研究,以治疗方案的差异性对其展开组别划分,其中53例选用常规治疗方案,确定为参照组,另外53例选用抗生素降阶梯治疗方案,确定为研究组,记录两种方案的实施效果,并通过比对不同指标数据,分析不同方案的应用价值。结果 治疗前,两组患者的免疫细胞因子指标和炎症因子指标均未见显著差异,(p>0.05)。采用不同方案治疗后组间相比,研究组免疫细胞因子CD3+(43.86±7.18)%与CD8+(40.71±7.49)%指标水平明显高于参照组[CD3+(39.25±5.51)%、CD8+(36.91±6.86)%],CD4+(33.49±2.98)%指标水平明显低于参照组(37.59±3.26)%,(p<0.05);研究组各项炎症因子指标[hs-CRP(11.99±3.05)mg/L、PCT(2.14±0.77)ng/L、IL-6(20.01±2.75)ng/L]均明显低于参照组[hs-CRP(19.23±3.16)mg/L、PCT(3.10±0.96)ng/L、IL-6(23.24±3.06)ng/L],(p<0.05);且治疗后组间相比,研究组的各项症状消失时间与住院治疗时间均明显短于参照组。(p<0.05),研究组不良反应发生率(5.66%)明显低于参照组(20.75%),(p<0.05)。结论 在重症肺炎的治疗中,选用抗生素降阶梯疗法可在短时间内为患者改善不适症状,减轻炎症反应,有助于免疫功能恢复,具备良好的应用优势。

无缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用效果研究

探究无缝隙护理应用于老年冠心病患者护理中的临床效果。方法 筛选2022年7月1日为本次研究起始时间,2023年12月31日为截止时间,参与研究的样本病例为上述时间段,在我院接受诊治的冠心病老年患者,共筛选94例。以护理方案实施的差异性,对其展开组别划分。选用常规护理方案的为参照组(47例),在此基础上加用无缝隙护理模式的为研究组(47例),记录不同方案的实施效果。结果 相较于参照组,研究组的实施效果及预后更佳,(p<0.05)。结论 在冠心病老年患者的临床中,选择无缝隙护理模式的应用优势良好。

综合康复护理对急性脑卒中患者吞咽困难的疗效评价

重点探讨综合康复护理对急性脑卒中患者吞咽困难的疗效评价,并提出有效的康复护理措施,以期为临床提供参考。方法 本次研究的时间节点为2023年3月至2024年3月,随机选择本院的193名急性脑卒中合并吞咽功能障碍的患者作为主要研究对象,并将其平均分为对照组以及观察,针对于对照组患者而言采取常规护理措施,而针对于观察组而言采取综合康复管理措施,最后对比两组患者护理前后的护理满意度、心理健康情况以及吞咽功能障碍的改善水平。结果 对比本次研究中两组患者吞咽功能障碍改善水平来看,观察组中患者吞咽功能障碍改善水平显著高于对照组;对比本次研究中两组患者护理前后的心理健康情况来看,观察组中患者护理前后的心理健康情况相关的指标显著高于对照组;对比本次研究中两组患者对护理工作的满意程度来看,观察组中患者对护理工作的满意程度显著高于对照组,P<0.05具有统计学意义。结论 为提升患者吞咽欧功能采取一系列的护理措施和锻炼十分必要,综合性的护理实施,可有效改善急性脑卒中患者吞咽困难症状,加速其康复速度以及提升其生活质量,具有广泛应用和宣传的价值。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果研究

分析小儿咳嗽变异性哮喘治疗方案中孟鲁司特钠和布地奈德联合疗效。方法 选取医院100例咳嗽变异性哮喘患儿,分成对照组及研究组,对照组单独进行布地奈德治疗,研究组联合孟鲁司特钠,观察效果。结果 研究组患儿症状消退所需时间均比对照组短,血清炎性因子水平相比对照组较低,且肺功能得到显著改善,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 临床中针对小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗,可以选择孟鲁斯塔纳联合布地奈德方式,可快速消退症状,改善机体炎症反应。

抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床疗效分析

探究抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床疗。方法 此次为治疗效果研究,对我院小儿肺炎开展研究,样本数量为62例,时间在2022.05~2022.11,以随机方式分组,对照组给予常规治疗,观察组应用抗菌药物序贯方式治疗,比对患儿炎症、症状、疗效等指标变化情况。结果 差异化用药后,观察组患儿各个症状消失时间与住院时间、实验室指标数据低于对照组,P<0.05,差异具有显著性;观察组患儿治疗效率更高,对照组用药不良反应率更高,P<0.05。结论 与常规用药相比,联合阿奇霉素与孟鲁司特钠行序贯疗法可以显著提高小儿肺炎治疗效果,能够缩短症状消除时间,对炎症反应的抑制效果更为优良,安全性更高,可推广应用。

孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析

关于小儿喘息性支气管炎采取孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠的治疗效果研究。方法 在我院小儿喘息性支气管炎患儿中,随机选择100例作为样本进行分析,根据治疗方式的不同分成研究组、参比组,所有患儿均给予常规治疗,其中参比组增加氢化可的松琥珀酸钠治疗,研究组在参比组之上使用孟鲁司特钠治疗,对各项数据进行比对。结果 研究组症状与体征消失时间比参比组更短,炎症因子水平比参比组更低,但是,治疗总有效率高于参比组,复发率低于参比组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效很好,能够降低炎症因子水平和复发率,缩短症状和体征消失时间,具有临床推广运用价值。

急性重度有机磷农药中毒导致呼吸衰竭的临床急诊急救研究

探讨急性中毒有机磷农药中毒引起的呼吸衰竭的急救对策和措施。方法 本次研究以我院80名急性严重有机磷农药中毒引起的呼吸衰竭病人为研究对象,选取2021年10月-2022年10月,随机分成40例对照组和40例观察组,对照组采用常规洗胃、肌肉注射阿托品等治疗方法,观察组在此之上联合机械通气治疗,比较两组病人临床治疗效果。结果 与对照组相比,观察组的总疗效(97.5%)优于对照组的(80.0%),具有显著性( χ 2 =5.465,P<0.05);两组病人在用药前后血胆碱酯酶和生命体征变化均没有显著性(P>0.05),而治疗后,观察组血胆碱酯酶(386.42±254.41) U/L和(92.21±3.22)%均高于对照组(485.74±134.21) U/L,分别为(82.36±3.25)%,有统计学意义(t=6.241、6.123, P<0.05);对照组与观察组相比,副反应的发生率为20.0%,5.0%, P<0.05;结论 通过洗胃、阿托品肌肉注射和机械通气,可以显著地改善患者的血胆碱酯酶和生命体征,从而大大提高重症有机磷农药中毒引起的呼吸衰竭的疗效。

延续性护理干预在脑卒中患者中的应用

深入探究延续性护理干预对脑卒中患者康复效果的实际影响。方法 严格遵循随机数字法,从我院收治的脑卒中患者中筛选80例,均分为两组,对照组(40例)实施常规护理,观察组(40例)则采取延续性护理策略,研究的核心在于比较这两种护理方法对患者并发症发生率的影响。结果 经过精心护理和细致观察,发现观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,且这一差异在统计学上具有重要意义(P<0.05)。结论 延续性护理干预在脑卒中患者的康复治疗中发挥了显著作用,不仅显著降低了并发症的发生几率,还为患者带来了更高的生活质量。这种护理方法在临床实践中具有重要的推广与应用价值。

腹腔镜和开腹在早期卵巢癌全面分期手术中疗效的Meta分析

目的比较腹腔镜(LPS)与开腹(LPT)在早期卵巢癌全面分期手术中的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网1990-01-01至2014-02-12有关LPS和LPT在早期卵巢癌全面分期手术中疗效的文献。采用Rev Man 5.2.9软件对手术时间、术中失血量、淋巴结切除数、术中肿瘤破裂发生率、术后肛门排气时间、手术并发症发生率、术后疼痛评分(VAS)、术后住院时间、术后复发率和术后病死率进行分析。结果共纳入18篇临床对照研究(CCT)文献,包括434例LPS患者和788例LPT患者,文献质量较好。LPS组较LPT组术中失血量少〔MD=-207.86,95%CI(-285.87,-129.86),P<0.05〕,术后肛门排气时间早〔MD=-25.26,95%CI(-31.07,-19.45),P<0.05〕,手术并发症发生率低〔OR=0.30,95%CI(0.20,0.45),P<0.05〕,术后疼痛轻〔MD=-2.84,95%CI(-4.39,-1.29),P<0.05〕,住院时间短〔MD=-4.14,95%CI(-4.63,-3.66),P<0.05〕,而两组手术时间、淋巴结切除数、术中肿瘤破裂率、术后复发率、病死率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPS下早期卵巢癌全面分期手术创伤小、恢复快,远期效果与LPT手术相比无明显差异。

老年脑白质病变患者120例的认知功能障碍状况及其相关性研究

目的探讨老年脑白质病变患者的认知功能障碍状况,分析不同病变程度患者的认知功能,研究脑白质病变与认知功能之间的相关性,为患者的诊断提供指导。方法选取2016年9月至2018年9月在我院进行诊治的120例老年脑白质病变患者作为研究对象,设为观察组,并选取同时期在我院进行体检的健康老年人120例作为研究对象,设为对照组。通过比较两组研究对象的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及积木测验和画钟测试评分来比较其认知功能的差异,并比较不同程度的脑白质病变患者的认知功能情况。结果观察组的MMSE各项评分及总分、MoCA各项评分及总分、积木测验和画钟测试评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑白质病变患者的认知功能存在障碍,脑白质病变与认知功能障碍之间具有相关性,且脑白质病变程度越重,认知功能障碍越严重,病变程度与认知功能障碍呈正相关。

基质金属蛋白酶MMP-9、TIMP-1及VEGF的表达情况与非小细胞肺癌组织侵袭的相关性

目的探讨基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(Matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平与非小细胞肺癌组织侵袭的相关性.方法采用回顾性方法分析,选取自2014年1月至2015年1月丰宁满族自治县医院收治的68例非小细胞肺癌患者的手术标本作为研究对象,采用免疫组化法分析非细胞肺癌组织与癌旁正常组织中MMP-9、TIMP-1、VEGF的表达水平.结果肺癌组织中的MMP-9(75.00%)、TIMP-1(70.59%)、VEGF(66.18%)的阳性率均高于癌旁正常组织(16.18%、19.12%、13.24%),均具有统计学意义(P<0.05);腺癌组织中的MMP-9(60.87%)、TIMP-1(65.22%)、VEGF(76.09%)阳性率与鳞癌(59.09%、54.55%、63.64%)相比,均差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移患者的MMP-9、TIMP-1、VEGF的阳性率均高于无淋巴结转移者(P<0.05);MMP-9、TIMP-1、VEGF的阳性率随着非小细胞肺癌组织分期的增加而上升,呈现正相关(P<0.05).结论 MMP-9、TIMP-1、VEGF表达水平可预测非小细胞肺癌组织侵袭、转移情况,且3种物质均在不同程度上促进非细胞肺癌疾病的发展及恶化.

VEGF和MMP-9检测对非小细胞肺癌患者疗效和预后评估的价值

目的探讨非小细胞肺癌患者血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9检测对其疗效和预后评估的价值。方法将2013年1月至2015年2月该院收治的非小细胞肺癌患者77例,肺部良性病变患者77例纳入该研究。采用SP免疫组化技术和实时荧光定量PCR对上述患者的肺癌组织、癌旁正常肺组织或肺良性病变组织进行VEGF和MMP-9的检测。对VEGF、MMP-9的表达水平、阳性率与病变转移等指标进行观察比较。结果 MMP-9主要表达在细胞质中,非小细胞肺癌组织的MMP-9蛋白阳性率为70.13%,癌旁正常肺组织的阳性率为22.08%,肺部良性病变组织的阳性率为5.19%。VEGF在非小细胞肺癌组织中的阳性率为72.73%,癌旁正常肺组织的阳性率为38.96%,肺部良性病变组织的阳性率为22.08%。VEGF、MMP-9在非小细胞肺癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常肺组织、肺部良性病变组织中的表达水平(P<0.05)。VEGF、MMP-9与肿瘤组织的转移、分期、分化,具有相关性(P<0.05)。结论MMP-9、VEGF都参与了非小细胞癌发生、发展过程,MMP2、VEGF在其中可能起到协同促进作用,MMP-9、VEGF联合分析可能更有助于小细胞肺癌患者预后的评估。

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的近期疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法回顾性分析本院在2012年6月至2014年3月收治的68例晚期结直肠癌患者的临床资料,其中观察组34例采用奥沙利铂联合替吉奥方案化学疗法,对照组34例采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化学疗法,21 d为1个周期,所有患者均接受至少2个周期的化疗,化疗结束后评价两组的近期疗效及不良反应。结果观察组完全缓解(CR)2.9%,部分缓解(PR)26.5%,无变化(NC)8例23.5%,进展(PD)47.1%,有效率为(CR+PR)29.4%;对照组完全缓解(CR)2.9%,部分缓解(PR)23.5%,无变化(NC)17.6%,进展(PD)55.9%,有效率为(CR+PR)26.5%,两组间比较差异有统计学差异(P<0.05)。观察组的临床获益率为70.6%,高于对照组的67.6%。观察组白细胞减少发生率61.8%、血小板减少发生率47.1%、血红蛋白减少率50.0%、外周神经毒性发生率52.9%、肝功能受损率44.1%、转氨酶升高率41.2%、手足综合征发生率76.5%均低于对照组的88.2%、85.3%、52.9%、58.8%、55.9%、52.9%、85.3%,但仅白细胞和血小板减少具有显著意义(P<0.05)。观察组的恶心呕吐发生率58.8%高于对照组的55.9%,两者无显著差异(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗效果显著,与奥沙利铂联合卡培他滨相比,奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗在安全性及患者不良反应的耐受方面具有一定的优势,可考虑作为治疗晚期结直肠癌患者的临床方案。

选择性中央区淋巴结清扫术治疗cN0甲状腺乳头状癌的疗效评价

本研究采用选择性中央区淋巴结清扫术治疗/5例CN0甲状腺乳头状癌患者,现报告如下.

直肠癌Dixon术后局部复发相关因素分析

研究报道,直肠癌根治性手术后的局部复发率在10%～30%左右。直肠癌经腹直肠切除吻合术（Dixon术）术后局部复发率虽然不高,但其病死率高达80%～90%,成为直肠癌术后主要致死原因。随着患者对生活质量要求的提高以及国内对直肠癌手术技术的改进,直肠下段癌包括距肛门3～4 cm肿瘤也尽可能实现Dixon,

两种手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效差异

目的探讨不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效差异。方法回顾性分析接受手术治疗的100例甲状腺微小乳头状癌患者,根据手术方式的不同分为两组,分别采用甲状腺患侧叶+峡部切除术(A组)与甲状腺全切除术(B组)。比较两组患者术中、术后相关临床疗效的差异。结果两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),A组手术时间、术中出血量、切口长度均显著优于B组(P<0.05),A组术后甲状腺素片的使用量显著低于B组(P<0.05),A组术后低钙血症及、甲状腺功能低下的发生率显著低于B组(P<0.05)。两组患者术后1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取甲状腺非全叶切除治疗甲状腺微小乳头状癌,能够取得与甲状腺全切除相当的疗效,非全叶切除术手术切口更小,手术时间更短,术后甲状腺功能低下更少,术后用药量更少,但有一定复发率,应结合患者实际制定不同手术方案。

局部麻醉肿胀液用于微创法腋臭根治术34例

目的探讨肿胀麻醉技术在微创法腋臭根治术中的应用方法及其临床意义。方法选择64例微创法腋臭根治术患者,其中治疗组34例向手术区注入适量局部麻醉肿胀液后再实施手术,并与同种手术而未注射局部麻醉肿胀液的30例患者(对照组)进行比较,分析其临床优势和意义。结果与对照组相比,治疗组患者术中出血量少,术后1～3 d疼痛减轻,术后局部淤血、红肿发生率都较低。结论术中局部注射肿胀液能明显减轻术中出血、术后早期疼痛及减少术后局部淤血、红肿的发生率。

中药联合针灸治疗类风湿性关节炎临床效果分析

目的:观察中药汤剂联合针灸治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:选择200例类风湿性关节炎患者作为研究资料,按患者入院治疗时间分为两组,对照组100例,采用常规西药甲氨蝶呤片治疗;联合组100例,采用桂枝芍药知母汤剂联合针灸治疗。治疗结束后,对比两组患者RF(类风湿因子)、ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)水平和VAS(疼痛视觉模拟评分)水平和临床疗效。结果:联合组患者RF、ESR、CRP、VAS水平以及临床疗效均明显优于对照组,具统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药联合针灸并用治疗类风湿性关节炎具有良好的临床疗效,对改善、提升患者生活质量具有积极作用。