光疗联合思密达治疗新生儿黄疸的护理体会

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸（高胆）,尤其是出生后1周以内的新生儿,大约有50%足月儿和80%早产儿可出现生理性黄疸,此为临床良性病程,但病理性黄疸也不少见.其发病率较高,常见原因由于胆红素产生增加（如红细胞增多症,溶血病,血肿）,胆红素排泄减少（如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝炎,胆道闭锁）所导致,新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及巩膜的黄染.如治疗不及时,过高的血清胆红素可引起胆红素脑病（核黄疸）,严重者死亡率高,存活者多留有严重的神经系统后遗症.因此及早发现和治疗高胆红素血症对优育方面和提高人口素质方面具有极其重要的意义.我院82例新生黄疸患儿在使用常规光疗退黄治疗的同时,加用思密达治疗获得良好疗效,成功降低了胆红素值,进一步提高了新生儿的护理与治疗质量.现将临床疗效观察汇报如下.

留置针致新生儿静脉炎的原因分析及护理对策

目的提高静脉留置针的使用率,减少静脉炎的发生,减轻患儿的痛苦.方法选取本院64例使用留置针发生静脉炎的新生儿进行临床调查观察.结果免疫力低下,血管细,留置在关节部位,留置时间长,封管技术未完全掌握,无菌观念差,刺激性强及浓度高的药物的使用等是导致静脉炎的综合因素.结论严格遵循无菌操作原则,选择好血管,合理安排输液顺序,掌握药物的浓度及配伍禁忌,正确的封管技术可预防静脉炎的发生.

哮喘患儿嗜酸性粒细胞、IL-4及IFN-γ检测的临床意义

目的探讨哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞与哮喘发病的关系,血清中IL-4和IFN-γ水平变化在哮喘患儿中的意义,完善儿童哮喘临床诊断方法。方法选取2011年2月-2012年6月在本院儿科住院的急性发作期哮喘患儿69例,及同期在院体检的健康者42例为对照,对两组受试者进行肺功能测试、痰液的诱导和处理,计数嗜酸性粒细胞百分率、采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测血清中IL-4和IFN-γ水平。结果与正常对照组相比,哮喘组FEV1%和FEV1占预计值%等肺功能指标明显降低(P<0.05),而嗜酸性粒细胞百分率明显提高(P=0.009);哮喘组IL-4水平明显高于对照组(P=0.012),IFN-γ水平明显低于对照组(P=0.020),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞增加、IL-4水平明显升高、IFN-γ水平降低与儿童支气管哮喘的发生与发展有密切关系,可以结合肺功能指标更好地完善儿童哮喘的临床诊断方法。