2006年至2021年承德市水痘突发公共卫生事件流行特征和疫情处置分析

目的:分析承德市近15年水痘突发公共卫生事件的流行特征和处置效果,为提升应对水痘暴发疫情的综合能力提供科学依据。方法:对承德市2006年至2021年间报告的水痘突发公共卫生事件及相关信息进行描述性分析。结果:2006年至2021年间承德市共报告水痘突发公共卫生事件70起,占同期传染病突发公共卫生事件的43.48%,报告病例数2131例,平均罹患率为3.47%,男女性别比1.34∶1,发病年龄主要集中于7~12岁,占85.83%;病例中接种水痘疫苗者占28.53%;事件发生呈季节性、双峰分布,主要集中在4-6月(44.29%)以及10~12月(45.71%)。承德市11个县(市、区)水痘突发公共卫生事件报告有明显差异,报告事件起数最多的是承德县(17起,占24.29%),隆化县无相关事件报告;70起事件均发生在学校,主要集中在农村小学(37起,占52.86%)。报告时间平均为6d,最长达43d;事件持续时间平均为20d,报告及时性与事件持续时间呈正相关(r=0.362,P<0.05)。结论:承德市近15年水痘突发公共卫生事件均发生在学校且农村小学居多,病例中接种水痘疫苗者占比较低。建议加强农村小学水痘疫情防控工作,提升主动和被动监测能力以及疫情发现的敏感性,提高入学适龄儿童的水痘疫苗接种水平,建立有效免疫屏障。

居民电子健康档案在基层公共医疗卫生服务中的应用分析

本文探讨了居民电子健康档案在基层公共医疗卫生服务中的应用,包括居民个人信息管理、健康档案共享、健康监测和预警、医疗质量管理等方面。针对健康档案的更新和公共卫生服务中的应用,提出了建立健康档案信息共享体系、系统化的健康档案储存系统、健康档案安全机制等相关思考。本文得出结论:居民电子健康档案在基层公共医疗卫生服务中具有重要意义和价值,可以提高医疗卫生服务质量和效率,优化医疗资源配置,实现个性化医疗服务。

试论公共卫生档案管理的创新模式

在近些年的发展中,我国愈发重视公共卫生档案管理事业的发展,也提出了相关的文件和政策推动公共卫生档案管理工作的开展,给予公共卫生档案管理事业一定的支持和保护。对于公共卫生档案管理工作而言,开展管理工作时应该制定详细的管理策略,不断对现有的管理模式进行优化创新,及时改进传统工作中存在的不足之处。公共卫生档案管理部门应该把握管理的重点,加大管理工作的研究力度,了解现阶段档案管理的基本情况,明确档案管理的优越性,提高公共卫生档案管理的效果。

电子健康档案数据分析应用总体框架研究

随着我国经济发展进程的不断加快,我国居民生活水平也显著提高,因此,居民对于健康状况的重视程度也在不断提高,构建电子信息档案对于进一步掌握居民的整体健康状况具有重要的意义。与此同时,对于电子信息健康档案数据应用的总体框架进行研究,有助于对居民健康状况采取相应的解决对策,改善当前的居民健康现状。文章针对承德市全民健康信息平台的建设和应用情况以及在未来的发展趋势进行了分析,进而提出电子信息档案数据分析应用总体框架的相关建议和未来建设的展望,这具有重要的现实意义。

区域医疗信息共享协同技术研究及应用

随着现代医学模式的转变和卫生事业改革的不断深入,区域医疗信息共享已成为卫生信息化建设的必然趋势。医疗信息共享协同,是指医疗卫生机构间通过信息化手段,实现数据和信息共享,从而为实现资源整合、区域协同、公共服务提供信息保障。在国家、省、市、县四级医院之间,通过业务协同和数据共享,实现电子健康档案、电子病历等数据的有效整合。

多发性骨髓瘤患者化疗后感染分析

研究探究影响多发性骨髓瘤患者化疗后感染的诸多因素,以期为多发性骨髓瘤化疗预后的临床实践提供科学指导。研究方法 文对我院2012年1月至2022年1月间接受化疗的多发性骨髓瘤病人进行了研究,感染组50例,非感染组60例,检测病人基本资料,生理指标,临床指标及感染情况,并作统计学分析,多因素分析有显着性相关。研究结果 (1)在110位患有多发性骨瘤的病人中,感染率高达45.5%,感染的主要部位包括呼吸道、泌尿系统、消化道、血液和皮肤,其中呼吸道的感染率最为显著,而患者感染的主要原因则是由细菌引起的;(2)在年龄、性别、白细胞计数、淋巴细胞绝对值、乳酸脱氢酶、β2-MG、肌酐、ISS分期、轻链型等多个指标方面,感染组和非感染组患者并未表现出显著的差异;在中性粒细胞绝对值、血红蛋白、白蛋白、住院时间、合并糖尿病、合并肾功能不全、ECOG评分等多个指标方面,感染组与非感染组患者呈现出明显差异;(3)根据Logistic多因素回归分析结果,化疗后感染的独立危险因素包括但不限于合并糖尿病、合并肾功能不全、ECOG评分(>2分)、住院时间(>4周)、中性粒细胞绝对值(Neut)(≥1.5×109/L)、白蛋白(ALB)≥35g/L、血红蛋白(Hb)≥100g/L(<0.05)。研究结论:合并糖尿病,肾功能不全,ECOG评分大于2分,住院时间大于4周,中性粒细胞绝对值Neut≥1.5×109/L,白蛋白ALB≥35g/L,血红蛋白Hb≥100g/L病人化疗后易感染。

CAPD患者肌少症的发生情况及相关因素分析

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者肌少症与非肌少症发生情况及危险因素。方法选取2019年8月至2020年8月规律接受CAPD治疗时间>3个月、资料完整患者123例。采用主观综合营养评估(subjective global assessment,SGA)法评估患者营养状况,肌少症的诊断采用最新EWGSOP 2法评价,并收集患者的一般情况及血生化指标。按照有无肌少症分为肌少症组(25例)和无肌少症组(98例),对比2组患者临床资料和生化指标情况,应用二元Logistic回归模型法探讨影响CAPD患者肌少症的相关因素。结果123例CAPD患者中存在肌少症25例,患病率为20.33%。2组患者的年龄、透析龄、SGA、HGS、LTI、FTI、E/I、BMI、ALB、25(OH)D、hs-CPR、GLU差异有统计学意义(P<0.05),而性别、HBG、TCH、TG、Ca、P、PTH、RRF2组间差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、透析龄、SGA、HGS、LTI、BMI、hs-CPR是腹透患者发生肌少症的相关因素。结论腹透患者肌少症比较多见,年龄、透析龄、SGA、HGS、LTI、BMI、hs-CRP是腹透患者发生肌少症的相关因素。

承德市坝上地区大骨节病历史重病区的现状调查分析

目的为摸清80年代大骨节病重病区的承德坝上地区当前发病情况及其环境中硒含量的变化水平。方法通过与1982-1984年历史资料比对,2018年在承德市坝上地区围场县、丰宁县2个大骨节病历史重病区,分别选择1个病区村和1个非病区村开展相关基础数据调查与监测,包括儿童大骨节病X光片检查、儿童发样采集、土壤样品采集、粮食样品采集,并依据国家相关标准测定样品中硒元素含量,与历史资料进行比对分析。结果2018年历史重病区儿童大骨节病的检出率为0;丰宁县病区村和非病区村的儿童发硒含量分别为(0.208±0.063)mg/kg、(0.260±0.082)mg/kg,围场县为(0.299±0.067)mg/kg、(0.263±0.058)mg/kg;丰宁县病区村和非病区村的土壤硒含量分别为(0.251±0.096)mg/kg、(0.259±0.033)mg/kg,围场县为(0.080±0.019)mg/kg、(0.147±0.029)mg/kg;丰宁县自产粮莜麦的硒含量为(0.041±0.010)mg/kg、围场县自产粮玉米的硒含量为(0.031±0.010)mg/kg、两个县外购粮食面粉的硒含量为(0.047±0.013)mg/kg。结论土壤、粮食、儿童头发硒含量的提高是影响大骨节病病情下降的决定性因素,,承德坝上地区通过在大骨节病区实施换粮、退耕还林还草等方式调整产业结构,改善当地居民的营养水平,居民的抗病能力增强,从而使当地的患病率逐渐降低。目前,承德市历史重病区的大骨节病已全部消除。

口腔修复中应用二氧化锆修复体的咀嚼能力的影响及其应用效果观察

目的:观察口腔修复中应用二氧化锆修复体的咀嚼能力的影响及其修复效果.方法:将96例接受口腔修复治疗患者随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组患者给予镍铬合金修复体修复治疗,观察组患者给予二氧化锆修复体修复治疗.观察两组患者修复疗效,修复前后咀嚼能力、牙龈指标以及龈沟液IL-6、IL-8变化情况,修复质量及牙龈指标改善情况.结果:两组患者治疗后咬合力及咀嚼能力均得到改善,观察组患者的改善效果更优,组间比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗优良率优于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后牙龈指数、出血指数、菌斑指数均得到改善,观察组患者的改善效果更优,组间比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组修复后龈沟液IL-6、IL-8水平均低于对照组,组间比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组边缘密合性良好率高于对照组,修复体折断及修复体崩瓷率低于对照组,组间比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用二氧化锆修复体对患者实施口腔修复治疗,修复效果佳,显著改善患者的咀嚼能力,对牙龈功能指标改善更佳,值得广泛推广应用于口腔修复治疗中.

牙体缺损患者修复过程中应用Panavia F树脂水门汀现代口腔粘接技术的作用价值分析

目的:研究牙体缺损患者修复过程中应用Panavia F树脂水门汀现代口腔粘接技术的作用价值。方法:将河北省承德市口腔医院从2019年1月至2020年3月收治的94例牙体缺损患者纳入研究。按照患者就诊先后顺序,以单数作为水门汀组,以双数作为玻璃离子组,以电脑随机数字表法分作水门汀组及玻璃离子组,每组各47例。所有受试者均开展口腔种植修复,其中玻璃离子组予以多功能玻璃离子粘结剂实施干预,水门汀组则予以Panavia F树脂水门汀实施干预。对所有受试者均进行为期1年的随访观察,分析两组临床疗效,治疗前后牙菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)以及出血指数(BI)变化情况,患牙牙龈变色、牙龈炎以及牙龈出血发生率,治疗前后牙齿美观度评分变化情况等方面的差异。结果:水门汀组治疗总有效率为97.87%,高于玻璃离子组的82.98%(P<0.05)。水门汀组PLI、BI值治疗前后差值均高于玻璃离子组(均P<0.05)水门汀组治疗后PLI及BI值分别为(0.63±0.12)、(1.02±0.24),均低于玻璃离子组的(0.88±0.27)、(1.50±0.35)(均P<0.05)。水门汀组患牙牙龈变色、牙龈炎以及牙龈出血发生率分别为4.26%、2.13%、4.26%,均低于玻璃离子组的17.02%、14.89%、19.15%(均P<0.05)。水门汀组牙齿美观度评分治疗前后差值为(29.77±3.22)分,高于玻璃离子组的(20.34±2.15)分(t值=16.697,P=0.000)。水门汀组及玻璃离子组治疗后牙齿美观度评分分别为(93.22±4.59)分、(84.37±5.86)分,均高于治疗前的(63.45±10.91)分、(64.03±10.87)分,且水门汀组高于玻璃离子组(均P<0.05)。结论:牙体缺损患者修复过程中应用Panavia F树脂水门汀现代口腔粘接技术的作用价值显著,可提高临床治疗疗效,改善牙周指标水平,降低患牙牙龈变色、牙龈炎以及牙龈出血发生风险,提高牙齿美观度,值得临床推广应用。

鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的效果及对神经递质、生殖内分泌激素的影响

目的探讨鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的效果及对神经递质、生殖内分泌激素的影响。方法选取2020年1月—2022年1月收治的围绝经期抑郁症104例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各52例。观察组给予鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗。比较2组治疗8周后临床效果及治疗前、治疗8周后抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表-17(HADM-17)和抑郁自评量表(SDS)评分]、围绝经期症状[绝经评定量表(MRS)和改良围绝经期Kupperman指数(KI)评分]、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]、生殖内分泌激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))和睾酮(T)],以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗8周后,总有效率观察组高于对照组;HADM-17、SDS、MRS、改良围绝经期KI评分及血清FSH、LH、T水平2组均较治疗前下降,且观察组低于对照组;血清NE、5-HT、DA和E_(2)水平2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿角龟芍汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症效果显著,可明显改善抑郁及围绝经期症状,调节神经递质及生殖内分泌激素,且安全性较高。

经颈静脉肝内门腔分流术联合功能性脾栓塞术治疗肝硬化失代偿期门静脉高压患者的临床疗效观察

目的:研究经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)联合功能性脾栓塞术(FSE)治疗肝硬化失代偿期门静脉高压的临床疗效。方法:将100例肝硬化门静脉高压患者简单随机分组为对照组和治疗组,对照组予部分性脾动脉栓塞术(PSE),治疗组予经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)及功能性脾栓塞术(FSE)两组患者均行介入手术1次后进行临床疗效评估。主要观察两组患者的门静脉压力、肝功能、脾脏体积、血常规、凝血功能、近期生存期及安全性指标。结果:治疗后治疗组门静脉压力、肝功能、脾脏体积、血常规、凝血功能均优于对照组(P<0.05);两组患者近期生存情况及安全性比较无统计学差异(P>0.05)。结论:经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)联合功能性脾栓塞术(FSE)治疗肝硬化失代偿期门静脉高压具有较好的临床疗效,值得临床推广。

新型冠状病毒肺炎院内感染防控经验

新型冠状病毒感染肺炎是一种传染性极强的突发传染病,做好该病救治流程管理,落实院内感染防控措施,对于今后应对突发疫情,做好常态化院内感染防控工作具有非常重要意义。本文通过对承德市第三医院2020年1月23日至2020年3月11日突发疫情期间新型冠状病毒肺炎患者接诊管理控制流程进行调查分析,探讨医疗机构有效应对重大突发疫情院内感染控制规律,促进国家防控规范的落实,保障救治工作的顺利开展。现将有关情况报告如下。

单颗后牙种植修复体咬合特征改变的临床研究

目的研究单颗后牙种植修复体咬合特征的改变。方法前瞻性研究选取2017年1月至2018年8月于承德市口腔医院接受单颗后牙种植修复治疗的30例患者作为研究对象,将同一患者的种植修复体作为种植牙组,以其对侧的同名天然牙作为天然牙组。分别采用T-scan咬合分析仪记录修复完成时以及修复3个月后种植体与其对侧同名天然牙的咬合力百分比以及咬合接触时间。比较种植牙修复完成时、修复1年后的红色美学评分(PES)。结果种植牙组修复3个月后咬合力百分比(9.64±0.50)%高于修复完成时(4.72±0.44)%,差异具有统计学意义(P<0.05);种植牙组修复完成时、修复3个月后咬合力百分比均低于天然牙组(12.32±0.62)%、(12.29±0.65)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。种植牙组修复3个月后咬合接触时间(0.04±0.02)s,低于修复完成时的(0.08±0.02)s,差异具有统计学意义(P<0.05);种植牙组修复完成时、修复3个月后咬合接触时间均高于天然牙组(0.02±0.01)s、(0.02±0.01)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。种植牙修复完成时以及修复1年后的各项PES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单颗后牙种植修复3个月后咬合特征出现改变,提示在临床工作中应重视对种植修复体咬合的定期复查。同时种植修复1年后的PES评分仍较为稳定,具有较好的软组织美学效果。

2017—2020年承德市果蔬农药残留监测结果分析

目的了解承德市果蔬农药残留(农残)状况,为保证果蔬食品安全提供参考依据。方法2017—2020年连续4年采集承德市辖区农贸市场和超市果蔬产品170份,利用液相色谱-串联质谱法和气相色谱法进行农药残留监测。结果在所有监测样品中共检出农药残留26份,总检出率为15.29%,超标样品2份,超标率为1.18%,呈现回升趋势。农残的检出是季节性分布,集中出现在第2、3季度;农贸市场中果蔬的农残检出率明显高于超市;各类蔬菜中以叶菜类受污染最重,检出率和超标率分别为51.85%和7.41%;其中,芹菜和西红柿中检出的农残种类最多(8种),仅菠菜中检出1种农残超标(二硫代氨基甲酸酯类)。结论2017—2020年承德市果蔬产品中存在使用国家禁止农药、多种农药联合使用和超标使用农药的问题,相关部门应采取有效措施加强监管。

坤泰胶囊与芬吗通治疗更年期综合征患者的疗效对照探析

对于不同药物治疗更年期综合征患者的效果进行分析和比较。方法 选取符合本次研究病例,一共100个,随机分为2组,分别开展坤泰胶囊治疗、芬吗通治疗。结果 在表3~表6的结果数据中,观察组更具有优势(P<0.05)。结论 在两种药物的比较中,坤泰胶囊对于更年期综合征的治疗效果更具有优势,还能够使患者各项功能得到改善,值得研究和推广。

米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术的效果观察

在开展人工流产术时,研究米索前列醇联合利多卡因的应用效果。方法:从以下时段,即2021年2月~2022年2月,抽取62例在本院开展人工流产术的患者开展针对性研究,落实对相关资料的分析,回顾不同麻醉方式,并以此为依据进行分组,分为对照组(n31)和实验组(n31),纳入对照组的患者采用利多卡因进行常规麻醉,纳入实验组的患者采用米索前列醇联合利多卡因,针对两组手术相关指标、扩宫情况、疼痛程度、麻醉效果、炎性因子水平、不良反应发生率等实施统计对比。结果:经监测,手术及阴道流血时间与月经复潮时间相较,实验组短于对照组,对2组术中出血量做监测对经,实验组少于对照组,监测2组宫颈扩张度,发现实验组高于对照组(P<0.05);扩宫情况经监测,发现实验组高于对照组(P<0.05)。对疼痛程度做监测,实验组轻度疼痛度率多于对照组(P<0.05)。麻醉效果监测后发现实验组高于对照组(P<0.05);监测两组炎性因子水平,即TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-10、IL-6,在麻醉10min之后,实验组的TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-10、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率经监测对比,实验组少于对照组(P<0.05)。结论:在开展人工流产术时,采用米索前列醇联合利多卡因麻醉,不仅可以促进患者术后尽快康复,还可以提高扩宫效果、麻醉效果,减轻疼痛感,降低机体的炎性因子水平,且不会产生严重的不良反应,安全性较高,值得推广。

“独生子女父母退休奖励”政务服务档案电子化研究

独生子女父母退休时领取奖励的政务服务档案管理现状还以纸质化为主,办理领取3000元奖励时仍需提供多种证件,申报材料需要人工递送,逐级审批。我省计划生育始于1972 年8月15日,到2016年1月1日全面放开二孩止,时间跨度40多年,要把独生子女父母退休时3000元一次性法定奖励这一政务彻底完结,理论上也需要40年的时间。纸质档案转化为电子档案这一步非常关键,是实现“一次采集,多方使用,大数据管理,互认共享”的基础。本文通过对“独生子女父母退休时法定奖励”档案管理创新与政务服务模式改革进行探究,希望通过利用互联网让电子档案的记录性、共享性为政务服务提供便利,将政府部门之间信息“最后一公里”打通,起到方便群众的目的。

抗疫精神指引新时代医务工作者思想政治教育的价值思考

在我国抗击新冠肺炎疫情的过程中,形成了伟大的抗疫精神,集中诠释了广大医护工作者的医者仁心和大爱无疆,是珍贵的思想政治教育资源。运用好习近平总书记在抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的讲话中高度总结概括的“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”,伟大抗疫精神指引新时代医务工作者的思想政治教育工作,以便更好的服务人民、救死扶伤,为疫情防控工作作出新贡献。

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床探讨

观察左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法 对我院宫颈炎患者84例进行选择,所选择的主要阶段为2020年8月至2021年11月,随机分为进行阿奇霉素治疗的对照组,另一组主要进行左氧氟沙星治疗,然后分析获得的数据结果,观察患者炎性因子、情绪、临床症状、生活质量、不良反应。结果 就两组患者炎性因子获得的相关数据分析,对照组低于观察组,P<0.05;就两组患者临床症状评分获得的相关数据分析,对照组低于观察组,P<0.05低;就两组患者HAMA、HAMD获得的相关数据分析,对照组低于观察组,P<0.05;就两组患者生活质量获得的相关数据分析,对照组高于观察组,P<0.05;就两组患者不良反应获得的相关数据分析,两组对比,P>0.05。结论 给予宫颈炎患者左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,能降低炎性因子水平,减轻不良情绪及临床症状,促进生活质量的提升,值得借鉴。