两种麻醉方式对伴有陈旧性心血管疾病老年人根管治疗的影响

目的 探讨伴有陈旧性心血管疾病老年人在心电监护下利多卡因和碧兰麻局麻下牙齿根管治疗（RCT）的安全性.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的急、慢性牙髓炎同时伴心血管疾病的老年患者（60周岁以上）112例作为研究对象,随机分为A组58例（共62颗牙）和B组54例（共60颗牙）.牙齿在利多卡因和阿替卡因局麻下开髓治疗全过程进行血压、心率、心电图的监测观察并以VAS（visual analogue scale）标尺法对RCT术中疼痛进行打分.结果利多卡因和阿替卡因局麻下RCT过程血压分别平均升高16/9 mmHg（1 mmHg=0.133 KPa）、15/7 mmHg;心率平均加快6.1、5.8次,两组之间在术前、麻醉中、麻醉后,术中、术后心率、血压的变化相比,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.VAS评分碧兰麻麻醉疗效优于利多卡因,疼痛指标相差3.5,差异有统计学意义（P〈0.05）.部分老年心血管病患者术中出现心电图改变.结论 伴有陈旧性心血管疾病老年人患者应用阿替卡因局麻能更好的控制疼痛,对心血管系统影响较小,在心电监护下进行RCT是可行的.

米诺环素联合丁香油治疗急性可复性牙髓炎的疗效及对HIF-1α、Bcl-2表达的影响

目的探讨米诺环素联合丁香油治疗急性可复性牙髓炎的疗效及对缺氧诱导因子(HIF)-1α、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2表达的影响。方法 92例急性可复性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组使用米诺环素治疗,观察组在对照组基础上联合丁香油治疗,均连续治疗4 w。比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牙髓活力及牙髓组织中HIF-1α、Bcl-2阳性率的变化,并比较不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0. 05);治疗后,两组VAS评分较治疗前均显著降低(P<0. 05),观察组VAS评分明显低于对照组(P<0. 05);观察组冷诊法、热诊法测试牙髓活力均明显优于对照组(P<0. 05);治疗后,两组HIF-1α、Bcl-2阳性率较治疗前均显著降低(P<0. 05),观察组HIF-1α、Bcl-2阳性率均明显低于对照组(P<0. 05);两组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在急性可复性牙髓炎患者中使用米诺环素联合丁香油效果显著,可明显缓解疼痛症状,改善牙髓活力,并降低牙髓组织中HIF-1α、Bcl-2的表达,且用药安全性高。