支气管哮喘急性发作患儿血中性粒细胞胞外诱捕网及CD40配体、单核细胞趋化蛋白1与第1秒用力呼气容积/用力肺活量、儿童呼吸困难评分的关系

目的探讨支气管哮喘(哮喘)急性发作患儿血浆游离DNA(cf-DNA)/中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)及血清CD40配体(CD40L)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平与第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、儿童呼吸困难评分(PRAM)的相关性。方法选取2019年4月至2021年11月我院收治的85例哮喘急性发作期患儿为哮喘组,另选同期健康体检的50例正常儿童为健康组。检测两组儿童血清NETs、CD40L、MCP-1水平并做肺功能检查,采用PRAM评分将患儿病情严重程度分为轻、中、重度3组,比较3组血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平;采用Pearson相关性分析血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1与FEV1/FVC、PRAM评分的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平对哮喘的诊断效能。结果哮喘组cf-NDA/NETs、CD40L、MCP-1水平高于健康组(P<0.05)。哮喘组FEV1、FVC及FEV1/FVC值均低于健康组(P<0.05)。PRAM评分结果显示,85例患儿中轻度组31例、中度组29例、重度组25例。重度组cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平高于轻中度组(P<0.05)。经Pearson分析显示,血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与PRAM评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1的ROC曲线下面积分别为0.885、0.779、0.814,cf-DNA/NETs诊断哮喘的敏感度为88.2%、特异度为88.0%,CD40L的敏感度为84.7%、特异度为74.0%,MCP-1的敏感度为87.1%、特异度为74.0%。结论哮喘急性发作期血清cf-DNA/NETs、CD40L、MCP-1水平上升,与患儿肺功能及病情严重程度密切相关,可作为评估病情的特异性指标。