超声引导下经皮射频消融术治疗原发性肝细胞小肝癌的临床研究

目的探讨超声引导下经皮射频消融术治疗原发性肝细胞小肝癌的临床效果。方法选取2015年3月至2016年4月河北省承德市第三医院收治的100例经病理组织检查证实为原发性肝细胞小肝癌(直径≤3 cm)患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行手术切除治疗,观察组采用超声引导下经皮射频消融术治疗。记录2组患者平均手术时间、术中出血量及住院时间,分别于术前和术后第2、5天检测2组患者丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平。记录2组术后并发症,比较2组患者术后第1、2、3年复发率和生存率。结果观察组患者平均手术时间明显短于对照组[(23±6) min比(119±23) min],术中出血量明显少于对照组[(1. 02±0. 12) ml比(312. 96±125. 88) ml],住院时间明显短于对照组[(6. 5±2. 4) d比(12. 6±4. 2) d],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。2组患者术后第2、5天ALT、AST水平均明显高于术前,术后第5天ALT、AST水平明显低于术后第2天,而观察组术后第2、5天ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组[16. 0%(8/50)比38. 0%(19/50)],差异有统计学意义(P=0. 013)。2组患者术后第1、2、3年复发率和生存率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论超声引导下经皮射频消融术治疗原发性肝细胞小肝癌(直径≤3 cm)效果显著,可减轻对患者的创伤,减少术后并发症,加速肝功能的恢复,缩短住院时间。

超微血管成像技术半定量分级与类风湿关节炎患者骨代谢平衡的相关性分析

目的:研究超微血管成像技术(SMI)半定量分级与类风湿关节炎(RA)患者骨代谢情况的相关性。方法:选取2017年3月至2018年7月在我院诊断为类风湿性关节炎(RA)的病人131例。根据DAS28结果将病人分为疾病缓解期(20例)、轻度活动期(41例)、中度活动期(46例)及重度活动期(24例)4组。超声SMI模式评估各组患者关节滑膜内血流信号。全自动生化分析仪检测患者血清中骨形成标志物骨保护素(OPG)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、I型前胶原羧基端前肽(PICP)、I型胶原C端肽(CTX-I)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5B)及骨碱性磷酸酶(BALP)的水平。对不同疾病程度RA患者SMI半定量评分和各标志物水平进行单因素方差分析,同时分析SMI半定量评分与DAS28及各标志物的相关性。结果:疾病活动度高组的患者SMI半定量分级评分明显高于活动度低组患者(F=97.516,P<0.01)。疾病活动度高的患者OPG(F=51.292,P<0.01)、PINP(F=102.545,P<0.01)、PICP(F=144.512,P<0.01)、BALP(F=178.535,P<0.01)水平明显高于活动度低组患者(均P<0.05),疾病活动度高组患者CTX-I(F=30.450,P<0.01)和TRACP5B(F=118.151,P<0.01)水平明显低于活动度低组患者,且两两之间有显著性差异(均P<0.01)。相关性分析显示,SMI半定量评分与DAS28正相关(R^2=0.4862,P<0.01),与OPG(R^2=0.3725,P<0.01)、PINP(R^2=0.4842,P<0.01)、PICP(R^2=0.4857,P<0.01)、BALP(R^2=0.4759,P<0.01)负相关,与CTX-I(R^2=0.2374,P<0.01)和TRACP5B(R^2=0.4375,P<0.01)正相关。结论:SMI分级随RA患者疾病活动程度加重而升高,并且与骨代谢状态相关。