承德市1210例高血压患者院外服药情况

目的了解高血压患者院外服药情况。方法对承德市1210例高血压患者进行院外服药相关情况的问卷调查。结果在全部服药患者中仅有30.74%能坚持规律服药。规律服药患者血压控制率达70.96%;未规律服药患者控制率仅为28.99%。机关干部、教师及离退休者规律服药比例较高,分别为52.59%和33.88%。随着年龄增长,患者对服药的依从性也相应增加。患者服药治疗3～6个月后中断服药率达79.83%。结论高血压患者院外服药情况不乐观,尤其应加强低龄及工人、农民患者的血压控制。

承德市铁路地区学龄前儿童常规计划免疫接种率的调查

目的:了解承德地区学龄前儿童计划免疫接种情况。方法:选择本区0～7岁散居儿童597名为调查对象,按照上级下发的免疫回顾登记表的内容进行逐一登记,由专业计划免疫工作人员负责调查和登记。结果:乙肝疫苗和卡介苗的接种率逐年上升,脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的初免好于加强免疫。结论:只有通过多方的努力才能实现每位儿童完成安全有效的全程免疫接种,进一步降低计划免疫相应的疾病发病率。

承德市社区居民高血压发病情况及相关危险因素调查

目的掌握承德市区15岁以上社区居民的高血压相关危险因素情况,制订社区高血压防治措施,并为社区高血压防治提供可靠依据。方法以2个社区为调查点,从中随机抽查3 578人进行问询调查和体格检查。结果3 565名资料完整的被调查者中15岁以上社区高血压患病685例,占19.21%,其中,女性患病325例,占18.30%,男性患病360例,占20.13%,男性患病率高于女性,男女患病率差异有高度统计学意义(P<0.01);高血压患病率随着年龄的增长呈上升趋势,不同年龄之间差异有高度统计学意义(P<0.01);丧偶人群高血压患病率高于在婚人群,差异有高度统计学意义(P<0.01);有家族史、糖尿病、不锻炼、精神压力大、高盐饮食人群高血压患病率高于无以上相关因素人群,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论承德市社区居民高血压的发病与年龄、性别、婚姻状况及家族史、糖尿病、锻炼、精神因素、高盐饮食有关。

承德市区女性生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的:探讨承德市区女性生殖道支原体感染及对药物的敏感情况。方法:使用支原体培养及药敏试剂盒检测3150例女性生殖道的解脲支原体,并对10种抗生素的药敏试验进行分析。结果:446例检测出解脲支原体,阳性率为44.75%。解脲支原体对交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、和克拉霉素较为敏感。结论:承德市区女性生殖道支原体感染率为14.16%。阿奇霉素和交沙霉素是承德市区女性生殖道支原体感染的首选药物。

五行情志护理法对缓解直肠癌患者术前焦虑效果的观察

目的观察五行情志护理法对直肠癌患者术前焦虑的调节效果。方法采用焦虑自评量表(SAS)标准分大于50分,对术前焦虑88例患者随机分为实验组44例和对照组44例,对实验组实施五行情志护理法进行干预,实验前后分别采用SAS及抑郁自评量表(SDS)进行评定,以检验干预效果。结果实验组治疗前后SAS及SDS标准分有明显改善(P<0.05),经五行情志护理法干预后,实验组较对照组SAS标准分及SDS标准分有明显改善(P<0.05)。结论五行情志护理法对直肠癌患者术前焦虑具有良好的调节作用。

承德地区铁路职工健康体检结果分析

铁路职工是一特殊群体,他们的身体状况关系铁路大动脉的畅通.随着经济的发展,生活节奏的加快,饮食结构的变化,工作压力的增大,铁路职工的健康状况不容乐观.现将2010年承德地区铁路职工健康体检结果报告如下。

供应室管理与医院感染管理

目的加强医院消毒供应室的院内感染控制。方法重视消毒供应室的各个环节和各环节的质量管理,完善各项监测措施。结果为临床科室提供合格的无菌物品,有效地防止医院感染的发生。结论通过落实一系列院内感染管理措施,向全院临床科室提供合格无菌物品,对降低医院感染发生率起到了重要的作用。

补阳还五汤治疗中风病康复期38例

目的观察补阳还五汤加减在中风康复中的临床疗效。方法将76例中风后遗症患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组予西药肠溶阿司匹林、维脑路通、脑复康、维生素E等,并配合降压药治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加味治疗。结果治疗组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗中风后遗症,临床疗效可靠。

中药天年饮对脾衰老的延缓作用研究

目的观察脾的衰老变化及中药天年饮延缓免疫器官衰老的作用。方法D-半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老的大鼠模型;待模型成功建立后,用药组大鼠给予天年饮灌胃。分别检测各组大鼠血脂和脾脏指数的变化,观察脾增殖细胞核抗原(PCNA)、p53和p16表达的变化。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠的血脂和脾p53、p16的表达明显升高,模型组的脾脏指数和脾PCNA的表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。中药天年饮可明显改善模型大鼠脾的各种变化:与模型组大鼠比较,天年饮用药组大鼠血脂和脾p53、p16的表达明显下降,而脾脏指数和脾PCNA的表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论天年饮可通过阻止脾脏的萎缩、促进淋巴细胞的增殖能力,提高衰老机体的免疫功能,可能具有延缓衰老的作用。

晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

目的探讨晚发老年哮喘的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选择晚发老年哮喘患者(晚发组)26例、早发老年哮喘患者(早发组)24例、慢性支气管炎患者(慢支组)22例进行对比研究,并进行临床统计学分析。结果3组患者发病诱因、急性起病、夜间发作、发病季节、吸烟史、过敏史、病程及皮肤过敏原试验阳性率间差异均有显著性意义(P<0.05);晚发组患者的病程短于早发组和慢支组(P<0.01),晚发组患者的急性起病率低于早发组(P<0.05);晚发组患者的皮肤过敏原试验阳性率高于慢支组(P<0.01)。结论晚发老年哮喘与慢性支气管炎的临床特点差别明显,但与早发老年哮喘患者的临床表现基本相似,综合分析多项临床指标可明显提高晚发老年哮喘的诊断率。

黄芩茎叶总黄酮对H_2O_2诱导的心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2及Bax表达的影响

目的探讨黄芩茎叶总黄酮(scutellaria baicalelensis stem leaf total flavonoid,SSTF)对过氧化氢(H2O2)诱导的培养乳鼠心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2/Bax蛋白表达的影响。方法培养大鼠乳鼠心肌细胞,随机分为3组,即正常对照组;H2O2损伤组;SSTF干预组。以免疫组织化学方法检测心肌细胞Bcl-2/Bax蛋白表达变化;心肌细胞损伤程度以心肌细胞存活率表示。结果H2O2损伤组心肌细胞Bcl-2蛋白的阳性表达指数(positive expression index,PEI)显著低于对照组(P<0.01),Bax蛋白PEI明显高于对照组(P<0.01),细胞存活率明显低于对照组(P<0.01)。SSTF干预组Bcl-2蛋白的PEI显著高于H2O2损伤组(P<0.01),Bax蛋白PEI明显低于H2O2损伤组(P<0.01),细胞存活率明显高于H2O2损伤组(P<0.01)。结论SSTF对心肌细胞的保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达,抑制Bax蛋白的表达从而抑制心肌细胞凋亡有关。

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石575例临床分析

目的:应用B超定位技术介入体外冲击波碎石治疗,探讨提高输尿管结石的治疗效果。方法:回顾性分析运用ZH-VD电磁冲击波体外碎石机检查治疗输尿管结石575例。结果:经用B型超声定位复查显示输尿管结石,碎石治疗排净率96%。结论:在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术可使输尿管结石的排净率明显提高。

中药天年饮对衰老大鼠脑抑制性氨基酸含量的影响

目的观察中药天年饮对衰老大鼠不同脑区抑制性氨基酸含量的影响。方法40只SD大鼠随机分为4组,正常组、衰老模型组、天年饮用药组、阴性对照组,每组10只;采用高效毛细管电泳法检测各组大鼠大脑皮质、海马、下丘脑抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠皮质、海马、下丘脑GABA、Gly的含量明显下降(P<0.01);与模型组大鼠比较中药天年饮组可明显提高衰老大鼠各脑区GABA、Gly的含量(P<0.01,P<0.05)。结论中药天年饮可改善衰老大鼠脑氨基酸类神经递质的代谢,延缓脑老化的作用。

64层螺旋CT彩色编码技术对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断价值

背景:64层螺旋CT的高空间分辨率及各向同性使冠状动脉CT血管成像对冠状动脉狭窄程度及粥样硬化斑块的明确诊断成为可能。目的:评价64层螺旋CT彩色编码技术在冠状动脉粥样硬化斑块中的临床应用价值。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006-07/2007-09在承德医学院附属医院CT科完成。对象:35例临床拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,均为窦性心律,冠状动脉CT扫描成像时心率控制在42～70次/min之间。方法:采用64层螺旋CT彩色编码技术对35例CT冠状动脉成像患者的粥样硬化斑块进行标记,粥样硬化斑块根据其所含成分不同可分为软斑块(CT值为-42～47Hu)、中等密度斑块(CT值为61～112Hu)、钙化斑块(CT值为126～736Hu)。主要观察指标:分别使用不同颜色表示钙化斑块、中等密度斑块及软斑块,测量计算各种斑块的面积及所占比例。结果:CT冠状动脉成像检出混合斑块导致冠状动脉狭窄共86段,管腔Ⅰ级狭窄18支,Ⅱ级狭窄54支,Ⅲ级狭窄9支,Ⅳ级狭窄5支;不稳定斑块27个,其中19个斑块导致冠状动脉26%～50%狭窄,5个斑块导致冠状动脉51%～75%狭窄。结论:64层螺旋CT彩色编码技术可以非创伤性地显示冠状动脉狭窄程度及导致冠状动脉狭窄的斑块中各成分形态、分布及比例。

二甲双胍、达英-35对PCOS患者内分泌的影响

目的:探讨二甲双胍、达英-35及两者合用对多囊卵巢综合征(PCOS)临床症状及内分泌指标的影响。方法:将49例受试者随机分为3组,A组(二甲双胍组)15例,B组(达英-35组)18例,C组(二甲双胍与达英-35联合组)16例,治疗3个月后,观察临床症状及内分泌指标的改善情况。结果:3种治疗方法在改善临床症状方面差异无统计学意义(P>0.05),二甲双胍治疗后FSH升高(P<0.05),3组治疗后均有LH、T、空腹胰岛素和HOMA-IR不同程度的降低,联合用药效果明显(P<0.01)。结论:二甲双胍、达英-35及两者联合治疗PCOS均有效,联合用药有协同作用。

穿刺液标本差速离心与甩片方法检菌效果观察

目的:了解差速离心与甩片方法涂片检菌的效果,为降低标本涂片检菌的假阴性率提供有效的方法。方法:对临床送检的穿刺液常规涂片检菌阴性的标本,以差速离心和甩片两种方法涂片检菌。结果:75份脓性标本差速离心方法检出细菌49例;甩片方法涂片检出细菌3例。63份血细胞压积5%以上非脓血性穿刺液标本差速离心方法检出细菌15例;甩片方法涂片检出细菌5例。71份血细胞压积5%以下穿刺液标本差速离心方法检出细菌6例;甩片方法涂片检出细菌3例。结论:穿刺液标本差速离心涂片检菌是目前最有效的检菌方法,值得大力推广。