提升皮肤病专科医院门诊患者满意度的探索与实践

探索提升皮肤病专科医院门诊患者满意度的方法,患者满意度是“三级公立医院绩效考核”、“大型医院巡查”、“改善医疗服务行动计划”等重要的考核指标。方法 采取优化门诊流程;优化退费、缴费流程;改善门诊就医环境:为临床提供更多的房间、优化导诊标识、门诊各楼层放绿色植物,赏心悦目、候诊大厅增设空调、增加带有坐垫候诊椅;提高预约率:在医院大门口预检分诊前设立2名专人指导患者微信预约挂号,诊室内患者初次就诊后,医生为患者预约复诊时间。与当地医保系统整合,施行医保患者诊间医保卡、微信、支付宝、银行卡等支付方式减少患者到窗口排队等候时间。通过预约医生提前了解次日患者数量。改善患者就医体验:设置自助设施,方便自助挂号、缴费、自助机打印检验结果等。发挥第三方人员及自我监督作用、邀请第三方监督员每月对患者进行满意度调查,提高医务人员素质,培训医护人员,规范医护人员接待用语及行为规范、简化纠纷处理流程,尽量满足患者的合理要求、升级诊室等公共区域监控设施。通过改善患者就医体验,提高患者挂号、治疗预约率。结果 近3年门诊患者预约挂号率及满意度明显提高。可见通过优化门诊流程,流程再造,改进不方便患者之处;通过改善门诊环境,提供方便患者的设施,提供温馨服务;提高预约率从而改善患者就医体验。

医院-社区-家庭护理模式老年冠心病合并高血压40例

目的观察医院-社区-家庭护理模式在硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者中的临床效果。方法选取在医院行硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者80例,按随机数字表法分为研究和对照组,各40例。研究组患者采用医院-社区-家庭护理模式对患者进行长达1年的院外干预,对照组患者采用常规护理方法。结果干预1年后,研究组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)明显低于对照组(P<0.05);研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及知觉压力量表(CPSS)评分明显低于对照组(P<0.05);研究组满意率明显高于对照组(P<0.05);研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用医院-社区-家庭护理模式应用于硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者疗效明显,大大降低了患者血压,缓解了冠心病合并高血压的发生,值得推广。

新医改对医院财务管理的影响及对策探讨

新医改政策的实施,给医院的财务管理工作带来了重大影响,医院的财务管理面临巨大的挑战,医院必须加强对财务管理的改革,以适应新形势发展的需要,保障医院的正常运行和经济效益。文章将探讨目前医院财务管理存在的问题,阐述新医改对医院财务管理的影响及应该采取的对策。

基层医院亟待加强设备购置的前期论证考察

本文以我院购买CR机出现的问题为例,说明基层医院在大型医疗设备购置前期做好考察论证的重要性,及防止问题发生的具体做法。

维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案的构建与效果评价

构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法 通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年12月至2022年6月我院既往透析过程中不进食的患者为研究对象,干预组接受12周透析中标准化进食管理方案,对照组继续保持不进食;采用招募率和保留率评价方案的可行性;比较两组患者透析中不良事件发生率、尿素清除指数(Kt/V)、血清白蛋白水平、营养不良炎症评分(Malnutrition Inflammation Score,MIS)。结果 共纳入78例患者,干预组40例、对照组38例。方案的招募率为89.7%,干预组和对照组的保留率分别为85.0%、81.6%。干预组透析中低血糖症状发生率低于对照组(P<0.001);透析中不良事件和Kt/V<1.2的发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在基线血清白蛋白水平<40g/L的亚组中,干预组MIS<5分者的占比明显高于对照组(P<0.05)。结论 本研究构建的透析中进食标准化管理方案具有较高的可行性,透析中进食的相关风险可控并有效减少了血液透析患者低血糖症状的发生,对存在低蛋白血症的血液透析患者营养状态的改善具有较好效果。

米非司酮抗早孕作用的机制及其在妇产科临床的应用

观察米非司酮在妇产科抗早孕中的疗效和安全性。方法 将2023年1月至2023年12月就诊我院产科行米非司酮抗早孕产妇的100例分成2组,对照组和实验组,50例/组,对照组采用常规药物进行终止妊娠,实验组采用米非司酮进行终止妊娠,对比分析2组产妇研究抗早孕成功率、住院时长、阴道出血量以及并发症的发生频率等因素。结果 实验组的患者抗早孕成功率达到96.00%,这个数字超过了对照组的80.00%,p值小于0.05;而且,实验组的孕妇胚胎排出时间平均为(5.89±2.78)h,低于对照组的(9.78±2.02)h,P值小于0.05,表明实验组的平均住院时间为(4.25±1.86)h,显著低于对照组的(7.02±2.89)d;对比两者的阴道流血情况,发现实验组的数值是(102.65±23.78)ml,而对照组则达到了(156.72±24.89)ml;再看并发症的发生比率,实验组的结果更为理想。实验组总发生率为6.00%,低于对组的14.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 米非司酮对于抗早孕的产妇有一定的疗效,能够有效帮助抗早孕产妇进行促宫颈成熟,同时患者晚期终止妊娠的有效性和安全性均较高,具有较高的临床推广应用价值。

血液透析患者心理护理对治疗效果的影响研究

考察血液透析患者在接受心理护理之后,其治疗效果的变化。方法 在医院里选了60位血液透析患者,随机将他们分为研究组和对照组。对照组只实行传统护理,而研究组则借鉴基本护理,并融入心理护理的元素。为了评价心理护理的效果,考量两组患者在护理之后的舒适感,信心,生活品质以及他们对护理的满意程度。结果 经过护理之后,研究组的舒适度比例达到100.00%,明显超过了对照组的90.00%;用HAMA和HAMD评分衡量心理状态后,研究组的评分明显低于对照组;看到研究组的生活质量提升(包括生理和心理方面)都优于对照组;最后,研究组的护理满意度高达96.67%,明显超过对照组的86.67%。结论 血液透析患者加强心理护理,能有效提高患者的舒适度与护理满意度,改善患者的心理状态和生活质量,有利于提高治疗效果。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床效果分析

通过对肢体长管状骨质损伤的骨折病人的临床观察,总结其疗效。方法:选取本院2022年~2023年80例在本院住院的肢体长管损伤骨折病人,按随机分为2组。对照组40例行带锁式带锁钢板的病例。观察组40例行钢板和螺钉的应用。分析两组病人在手术后不同阶段的肢体机能、疼痛级别以及不良反应状况。结果显示,观察组的手术持续时间、失血量以及术后初期站立活动的能力有所提升,且疼痛缓解,住院期限缩减。数据显示,观察组在术后各个时间点的肢体功能和疼痛评估均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术并发症显著少于对照组(P<0.05)。观察组的整体术后效果也较对照组更优(P<0.05)。此外,观察组的术后总出血量少于对照组(P<0.05);手术耗时、术后起身活动的时间及疼痛消除的情况更佳。同时,观察组病人的平均住院期显著缩短(P<0.05)。结论指出,采用钢板螺钉内固定法治疗四肢长骨骨折患者,能有效优化手术参数,降低术后并发症,有助于康复。

中医治疗妇科月经不调的临床探析

分析对于妇科疾病月经不调治疗中通过中医治疗的效果。方法 研究选择118例患者分析,时间选择2022年1月-2023年12月,对患者行双盲法随机分组,对照组59例(西医治疗)。观察组59例(中医治疗)。需分析此次治疗之后的患者不良反应发生率以及生活质量评分,临床疗效以及并发症发生率。结果 治疗后在比较临床疗效以及生活质量评分中,对照组低于观察组,在对比不良反应以及并发症发生率层面,对照组高于观察组,P<0.05。结论 在对妇科疾病中月经失调患者采用治疗手段时,通过中医治疗的方式进行显然效果更加显著,不仅提升了患者临床疗效以及生活质量,同时降低不良反应以及并发症率,值得大力推广。

内科护理中的医患沟通与关怀技巧的培训与应用

对内科护理中的医患沟通进行分析,制定针对性的措施并开展关怀技巧的培训与应用。方法 通过选择住院时间为2022年8月-2023年5月内科患者共计84例,按照随机方式将患者分成实验组和常规组两组,两组患者均分成42例。常规组选择正常的护理方式,实验组在常规组的基础上进行护理沟通优化。比较两组患者的护理问题发生率、满意度、护理人员综合素质以及护理沟通水平。结果 通过加强医患沟通与关怀技巧培训能够减少纠纷发生几率,将患者的临床护理满意度大大提升。

撬拨复位微创置板内固定术治疗跟骨骨折的临床观察

研究了微创下撬拨复位钢板内固定术在处理跟骨骨折的疗效。方法 选取2022年全年80例跟骨骨折患者,通过随机分组,设立40例一组的对照组和研究组。对照组采用常规大切口复位内固定手术,研究组则应用撬拨复位微创置板内固定技术。对比两组术前后的影像学表现及并发症发生率。结果 术前两组的影像学指标无显著差异(P>0.05);术后,研究组的Bohler角和Gissane角优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率(2.50%)如皮缘坏死和浅表感染等,明显低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论 撬拨复位微创置板内固定术在治疗跟骨骨折中展现出优越性,能有效提升术后影像学效果并降低并发症发生。降低皮缘坏死、浅表感染等并发症的发生率,利于病症进一步好转,值得推广。

光动力荧光诊断在皮肤疾病的应用进展

PDD 是利用光敏剂在物理退激过程中所产生的荧光进行疾病诊断的一种无创诊断方法。在光敏剂系统或局部应用后,运用特定波长的光照射肿瘤组织或增生活跃的组织,以激发光敏剂,使目标组织显示出特定荧光,从而进行辅助诊断。PDD 是一种极有潜力的新兴诊断技术,具有非介入式、不损伤正常组织、快速灵敏等优点,从肿瘤的诊断、定位现已发展到HPV 感染性疾病和炎症性疾病的诊断应用,具有更广阔的应用前景,本文重点阐述PDD在皮肤疾病的应用进展。

不稳定骨盆骨折治疗中应用损伤控制骨科的疗效

探讨了采用创伤控制骨科策略处理不稳定性骨盆骨折的成效。方法 选取60例在我院被确诊为不稳定性盆骨骨折的患者作为研究对象,通过数字隐藏法随机分配至两个组别。对照组30例接受标准急诊处理,实验组30例则依据“创伤控制”理论设计治疗方案。比较两组患者治疗后的并发症发生率以及治疗成功率。结果 显示,实验组在创伤控制治疗下的成功率高达96%,显著优于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ,应用创伤控制骨科理念处理不稳定性骨盆骨折能取得显著的疗效。

骨科康复中运动疗法的应用及其临床护理价值

旨在深入了解运动疗法在骨科康复中的实际应用以及其在临床上的价值。通过对比研究发现在骨伤科疾病治疗过程中加用运动疗法能够有效缓解患者疼痛感,提高生活质量。方法 选择了2019年3月至2020年9月在本院接受治疗的80名骨折患者进行回顾性分析,并根据不同的研究方法将他们分为两个组别:观察组和对照组,每组包含40名患者。对照组的患者接受了常规的骨科康复治疗方案,而观察组的患者则在对照组的基础上增加了运动疗法,然后比较了两组患者的疼痛评分和炎性因子指标。结果 观察组在疼痛评分和炎性因子指标上都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将运动疗法融入骨科康复计划可以显著提高患者的康复质量,减轻治疗后的疼痛,进而增强患者对骨科康复的满意度,这在骨科治疗中具有不可忽视的价值。

整体护理在无偿献血招募和血液采集过程的影响分析研究

研究分析整体护理和常规护理两种方式对无偿献血血液采集过程中血液质量、不良情况、护理满意度及再次献血人数的影响。方法 应用数据回顾性分析法,把实施整体护理,时间在2017年10月-2021年10月,研究对象为承德市中心血站无偿献血的6057名献血者作为观察组;把实施常规护理,时间在2017年10月-2021年10月,研究对象为承德市中心血站无偿献血的6057名献血者作为对照组。两组人员分组方式为奇偶分配法,单数人员为观察组,双数人员为对照组。两组人员应用不同的护理方式后,献血质量、不良反应发生情况、护理满意度、两次以上献血人数,四项指标有明显不同,对比数据,进行分析。结果 应用整体护理的观察组人员,献血质量高,不良反应少、护理满意度高,两次以上献血人数高;而应用常规护理的对照组,献血质量差,不良反应多、护理满意度低,两次以上献血人数少,把两组数据应用PSS22.0统计学软件进行汇总对比,得出P<0.05,且组间对比明显,结果具有统计学价值。结论 在无偿献血招募和血液采集过程中常规护理已不能满足当下临床对护理要求,无法保障血液质量,由于不良反应增多,影响再次献血机率,护理满意度随之下降,而选择整体护理,以上指标能大幅度提升,激励献血人员献血热情,对无偿献血事业起到正向积极作用。

血站血液库存管理情况分析

通过对血站血液库存情况进行动态管理,保障临床用血充足,并尽量避免血液过期报废造成的浪费。方法 对2020年-2022年度用血情况及采血量完成情况进行统计分析。结果 2021年用血量最多,其次为2020年,2022年用血量最少;年度采血量呈上升的趋势。结论 制定合理的血液库存及使用计划,可在最大程度上保障临床用血充足、避免血液资源浪费。

经皮穿肝胆管支架置入术治疗恶性梗阻黄疸发生早期胆道感染的风险及对策

目的研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素,探讨可行治疗方案。方法观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况。应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分析。结果 128例患者引流成功率71.1%（91/128）,早期胆道感染发生率30.4%（39/128）。年龄、致胆管狭窄类型、梗阻部位、黄疸持续时间、支架位置及术后胆红素下降比为差异具有统计学意义的危险因素,后3者为独立危险因素。支架跨过十二指肠大乳头患者引流成功率高82.5%（47/57）,早期胆道感染发生率19.2%（11/57）低于未跨过组38.0%（28/71）,差异有统计学意义（χ^2=6.053,P=0.014）。结论经皮穿肝胆管支架置入术针对恶性梗阻黄疸患者减黄效果稳定、操作安全。支架跨过十二指肠大乳头能够迅速减黄从而降低早期胆道感染发生率。

老年患者广泛耐药鲍曼不动杆菌血行感染及死亡危险因素

目的通过探讨老年患者广泛耐药鲍曼不动杆菌血行感染及其预后的危险因素,为老年患者临床防治鲍曼不动杆菌血行感染及加强和控制其感染播散提供理论依据。方法院内血行感染鲍曼不动杆菌的老年患者100例。依据血培养及药敏实验结果分为广泛耐药组30例,非广泛耐药组70例。依据预后情况分为存活组46例,死亡组54例。收集患者一般资料、基础疾病,急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、入院后有创检查、细菌培养及药敏实验结果、住院时间、预后状况等,采用多因素Logistic回归分析老年患者广泛耐药鲍曼不动杆菌血行感染及预后的危险因素。结果老年患者广泛耐药鲍曼不动杆菌血行感染1个月内病死率为54.00%,其中广泛耐药组病死率为76.67%(23/30例),明显高于非广泛耐药组44.29%(31/70例,P<0.05)。老年患者广泛耐药鲍曼不动杆菌血行感染的独立危险因素有合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)及留置导管;死亡的独立危险因素有年龄、入住ICU治疗、鲍曼不动杆菌广泛耐药及合并真菌感染。结论老年患者广泛耐药鲍曼不动杆菌血行感染后1个月内病死率显著升高,其感染与合并COPD及留置导管有关,其死亡与年龄、鲍曼不动杆菌广泛耐药、入住ICU治疗及合并真菌感染有关。因此对老年患者特别是基础疾病多且较严重的患者,应减少有创操作,加强临床管理及无菌操作观念,从而有效控制鲍曼不动杆菌感染及播散。

血清TNF-α及IL-10含量测定在老年肝硬化患者诊断中的价值

肝硬化是由一种或多种原因引起的慢性肝病,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。除肝脏的病变外,患者机体中的多项检测指标也随之变化,而这些检测指标的变化对于疾病诊断及发展转归有着积极的意义。本文探讨血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素10（IL-10）含量测定对老年肝硬化病人的临床诊断价值。

老年性骨质疏松患者骨折的临床特点及治疗措施研究

随着社会的发展,中国的人口老龄化问题越来越严重,老龄人口数以及所占总人口比例也越来越高,同时由于年龄的增大而引起了一些退化性疾病,并且已成为医疗、保健行业必须面对的重大问题[1]。骨质疏松是由于人年龄增长等因素引起的全身性骨骼的退化,常常表现为人的骨量减少及骨质的降低,从而引起人的骨物理强度的显著减弱,而骨折的危险性明显提高,由于骨质疏松引发的脆性骨折已成为老年人最主要的导致骨折的因素[2-3]。