乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平影响的多中心研究

目的通过多中心研究,探究乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平的影响。方法选取2012年4月~2014年6月河北省承德医学院附属医院、隆化县医院以及平泉县医院内科收治的急性重症胰腺炎患者150例,采用随机数字表法分为2组。对照组76例,予西医常规治疗;实验组74例,在常规药物治疗的基础上,加用乌司他丁治疗,比较2组患者治疗前后血清ZO-1、occludin、IL-18水平的变化以及患者疼痛、发热等临床症状。结果治疗后,2组患者血清ZO-1蛋白均有所增加,且实验组(+++)显著高于对照组(+),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清occludin含量均有所升高,且实验组(128.36±18.21)ng/L显著高于对照组(115.21±12.51)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清IL-18水平均有所下降,实验组为(36.79±10.31)ng/L,显著优于对照组的(42.69±12.35)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者腹痛、发热症状均有所改善,实验组有效率分别为90%、88%,显著高于对照组的83%、80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可有效改善急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平,改善患者腹痛、发热症状,是治疗急性重症胰腺炎的有效药物。

丁苯酞氯化钠注射液对脑梗死疗效及对内皮功能影响

目的:丁苯酞氯化钠注射液对脑梗死疗效及对内皮功能影响。方法:将急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均给予常规治疗,在此基础上治疗组给予丁苯钛氯化钠注射液100毫升,日一次静点,对照组用0.9%盐水+胞二磷胆碱1.0,日一次静点,治疗14天,两组常规抑制血小板、降颅压、控制血糖及调脂治疗。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后14天的EF-Ⅰ,NO,TXA2,VEGF和CRP水平较入院次日明显得到改善,且治疗组患者治疗后14d的NO和EF-Ⅰ水平明显较对照组的高,而TXA2、VEGF和CRP的水平则明显低于对照组,两者比较差异均具有显著性(P均<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死临床疗效显著,对内皮功能影响较小,值得借鉴。

不同类型高血压患者血浆Hcy、hs—CRP、WBC计数水平变化及临床意义

目的探讨不同类型（杓型、非杓型、深杓型、反杓型）高血压患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hey）与超敏C反应蛋白（High sensitive creactive protein，hs—CRP）和白细胞（White blood cell，WBC）计数水平的变化及临床意义。方法根据血压的动态监测及其昼夜节律的变化，将189例原发性高血压（Essential hypertension，EH）患者分为杓型组45例、非杓型组46例、深杓型组48例、反杓型组50例，均检测Hcy、hs—CRP、WBC水平，对不同分组的高血压患者的上述指标进行比较分析。结果反杓型组血浆Hcy、hs—CRP、WBC水平[（18．78±4．15）μmol／L、（8．78±0．82）mg／L、（14．95±0．12）×10／L）]显著高于杓型组[（11．53±3．62）μmol／L、（5．58±1．25）ms／L、（11．65±0．12）×10^9]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；非杓型组与反杓型组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但与杓型组及反杓型组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压患者存在炎性反应，反杓型高血压患者炎性反应更为显著。

维生素D水平和TLR3基因多态性与儿童肺炎支原体感染相关哮喘的关联性

目的探究维生素D水平和Toll样受体3(TLR3)单核苷酸多态性(SNPs)与儿童肺炎支原体(MP)感染相关哮喘的关系。方法选取2018年6月-2020年6月于承德医学院附属医院接受治疗的住院哮喘患儿138例为病例组,根据血浆肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测结果分为MP哮喘组(n=77)和非MP哮喘组(n=61),另选取同期体检儿童75名为对照组,比较各组临床资料、实验室指标水平和TLR3基因rs3775290和rs3775291位点的基因多态性。结果三组维生素D、CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平比较,MP哮喘组<非MP哮喘组<对照组(P<0.05);免疫球蛋白(Ig)A、IgM和IgG水平比较,对照组<非MP哮喘组<MP哮喘组(P<0.05)。三组TLR3基因rs3775291位点基因型和等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但MP哮喘组和非MP哮喘组基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.668,P=0.716;χ^(2)=0.029,P=0.864);三组TLR3基因rs3775290位点基因型分布与等位基因频率比较,差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,维生素D水平与儿童MP感染相关哮喘的发病具有相关性。结论维生素D水平与儿童MP感染相关哮喘的发病相关,TLR3基因中的rs3775291位点携带G等位基因会增加哮喘的发生风险,但与MP感染相关哮喘的发病无关联性。