大肠癌中Survivin、NF-κB、I-κB及Caspase-3的表达及意义

目的研究Survivin、NF-κB、I-κB及Caspase-3在大肠癌中的表达及临床病理。方法采用Max Vision免疫组织化学法分别检测大肠腺癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜组织中Survivin、NF-κB、I-κB及Caspase-3的表达,分析表达结果与患者的年龄、性别、肿瘤组织浸润程度、分化程度、Dukes分期及淋巴结转移之间的关系。结果大肠腺癌组织中Survivin和NF-κB阳性表达(100%,100%)高于大肠腺瘤(80%,90%)及大肠正常黏膜组织(25%,35%,P<0.01,P<0.05)。大肠腺癌中I-κB和Caspase-3的阳性表达(22%,24%)明显低于大肠腺瘤组织(80%,70%)及大肠正常黏膜组织(80%,85%,P<0.01)。大肠腺癌中NF-κB和I-κB的阳性表达与Dukes分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。在大肠腺癌中Survivin的阳性表达与Caspase-3呈显著负相关(r=-0.697,P<0.01),与NF-κB呈显著正相关(r=0.639,P<0.01),与I-κB呈显著负相关(r=-0.613,P<0.01);Caspase-3的阳性表达与NF-κB呈显著负相关(r=-0.601,P<0.01),与I-κB呈显著正相关(r=0.616,P<0.01);NF-κB的表达与I-κB呈显著负相关(r=-0.822,P<0.01)。结论 Survivin、NF-κB高表达及I-κB与Caspase-3低表达是大肠腺癌发生的必然事件,联合检测上述指标有助于大肠腺癌的诊断。NF-κB及I-κB在大肠腺癌的浸润生长及远处转移过程中发挥着一定的作用。联合检测该四个因子不能用于全面评价大肠腺癌的预后。

冠折年轻恒牙根管治疗后不同修复方法的抗折强度研究

目的:对比不同修复方法的根管治疗后的冠折年轻恒牙的抗折强度差异。方法:选择30颗牙体完好的单根管的下颌第一前磨牙,经根管治疗后,随机分成6组:A组不截冠为对照组,其余五组沿着牙冠各轴面水平向中线的连线进行截冠;B组采用聚合瓷贴面修复;C组直接树脂修复;D组预成玻璃纤维桩+树脂修复;E组预成玻璃纤维桩+树脂核+聚合瓷冠修复;F组一体化纤维桩核+聚合瓷冠修复。将6组样本置于电子万能试验机上,与牙体长轴呈30°加载,直至牙体折裂或修复体脱落,记录样本牙折裂时的最大载荷数值和折裂模式并进行统计分析。结果:B、C、D、E组抗折强度与对照组A及F组相比明显下降,差异有显著性(P<0.05);E组抗折强度高于B、C、D组,差异有显著性(P<0.05);D组抗折强度高于B、C组,差异有显著性(P<0.05)。折裂模式:A组表现为受压部位的牙体折裂;B、C组表现为修复材料碎裂或脱落;D表现为树脂核部分碎裂;E组出现冠折裂和桩核分离;F组只有冠折裂。各组均未出现根折裂。结论:年轻恒牙冠折后不同修复方法对抗折强度有影响,但均能满足日常咀嚼的抗折强度需求;纤维桩修复组抗折强度高于直接修复组,一体化纤维桩核冠修复组的抗折强度最高。

不同抛光处理对两种氧化锆陶瓷表面粗糙度和细菌粘附性能的影响

目的:观察不同抛光套件对臻瓷、爱迪特氧化锆陶瓷表面粗糙度与细菌粘附的影响。方法:将臻瓷与爱迪特氧化锆陶瓷分别切割成圆柱状,调[牙合]后将每种材料随机分5组:A、B、C组分别使用抛光套件PN0301、HP321、Occlubrush进行抛光处理,D组进行上釉处理,E组不作任何处理,检测试件表面粗糙度与表面形貌。将变形链球菌标准株分别接种于各组试件上,检测试件表面菌落形成单位与细菌吸光度值。结果:(1)无论是臻瓷还是爱迪特氧化锆陶瓷,A、B、D组粗糙度值均低于C、E组(P<0.05),C组与E组无差异(P>0.05),A、B组高于D组(P<0.05),A组低于B组(P<0.05);(2)无论是臻瓷还是爱迪特氧化锆陶瓷,A、B组表面划痕均较细较浅;C、E组表面均粗糙、划痕明显;D组表面均较光滑;(3)无论是臻瓷还是爱迪特氧化锆陶瓷,A、B、D组细菌粘附数量与吸光度值低于C、E组(P<0.05),C组与E组无差异(P>0.05),A、B组多于D组(P<0.05),A组少于B组(P<0.05)。结论:抛光套件PN0301、HP321均可明显降低两种氧化锆陶瓷表面的粗糙度与细菌粘附,其中以抛光套件PN0301的效果更好。

赤雹果总有机酸对寒凝血瘀模型大鼠凝血时间及血液流变学的影响

目的:观察赤雹果总有机酸对寒凝血瘀模型大鼠凝血时间及血液流变学的影响。方法:将60只大鼠随机分为正常对照组(水)、模型对照组(水)、阿司匹林组(阳性药物,50 mg/kg)和赤雹果总有机酸低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均采用4℃冰水浴冷刺激+ih肾上腺素复制寒凝血瘀模型,并同时ig相应药物,每天1次,连续14d。末次给药24 h后,腹主动脉取血,测定凝血时间、血细胞比容、血浆黏度、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、血小板聚集率及全血低、中、高切黏度,并计算血沉方程K值。结果:与正常对照组比较,模型对照组凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间缩短,血细胞比容、血浆黏度、血沉方程K值、血小板聚集率及全血低、中、高切黏度升高(P<0.05或P<0.01)。与模型对照组比较,阿司匹林组和赤雹果总有机酸中、高剂量组凝血时间、凝血酶时间及活化部分凝血酶时间延长,血小板聚集率降低;各给药组凝血酶原时间延长,血细胞比容、血浆黏度、血沉方程K值及全血低、中切黏度降低(P<0.05或P<0.01)。结论:赤雹果总有机酸对寒凝血瘀模型大鼠有明显的抗凝和改善血液流变学的作用。

支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入依从性影响因素分析

目的探讨影响支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入治疗患者依从性的相关因素及预防措施。方法分析110例支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入治疗患者临床资料,进行治疗依从性判断,比较不同依从性患者相关因素的差异。结果 110例支气管哮喘患者沙美特罗氟替卡松吸入治疗依从性好60例(54.55%),依从性差50例(45.45%);单因素χ2检验两组患者之间11个指标比较有显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析影响支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入治疗依从性的相关因素包括年龄大、对沙美特罗氟替卡松吸入认知偏差、不良心理反应、医疗质量一般、经济收入低(OR=4.70,3.88,3.56,3.02,2.79)。结论支气管哮喘沙美特罗氟替卡松吸入治疗过程中患者依从性较差,影响因素复杂,应采取相应措施提高其依从性。

格雷夫斯病抗甲状腺药物治疗依从性影响因素Logistic回归分析

格雷夫斯病是在遗传基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发的甲状腺激素合成、分泌过多所致的一组代谢紊乱综合征，为一种常见、多发器官特异性自身免疫性内分泌疾病，近年来发病率有增高的趋势，口服甲状腺药物治疗具有安全、价廉、有效等优点，目前仍是我国最常用的方法［1］，但由 于多种因素的影响，抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病依从性差，影响抗甲状腺药物治疗效果［2］。本文回顾性分析应用抗甲状腺药物治疗的格雷夫斯病患者的临床资料，探讨影响依从性的影响因素及预防措施，报告如下。

益气升阳固齿汤联合奥硝唑治疗慢性牙周炎疗效以及对骨保护素水平的影响

目的：评价益气升阳固齿汤联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的疗效以及对骨保护素水平的影响。方法：选择2015年3月-2017年2月来医院治疗的慢性牙周炎患者134例，根据Excel表格随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组在牙周基础治疗的基础上给予奥硝唑治疗，观察组在对照组治疗的基础上口服益气升阳固齿汤，两组均治疗4周。比较两组治疗前后牙周临床指标、龈沟液重炎性细胞因子水平、龈沟液中OPG和RANKL水平和治疗疗效。结果：研究结果显示，治疗后两组患者PD、CAL、BOP、GI和SBI水平较治疗前均显著下降，观察组治疗后PD、CAL、BOP、GI和SBI水平显著低于对照组（P〈0．05）；治疗后两组患者龈沟液中hs—CRP、IL-1β和IL-6较治疗前均显著下降，IL-10较治疗前显著提升，观察组治疗后龈沟液中hs—CRP、IL-1β和IL-6显著低于对照组，IL-10显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后两组患者的OPG水平较治疗前显著提升，RANKL水平和RANKL／OPG值显著下降，观察组治疗后OPG水平显著高于对照组，RANKL水平和RANKL／OPG值显著低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗有效率为94．03％，对照组治疗有效为82．09％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气升阳固齿汤可以显著改善慢性牙周炎的临床症状，提高治疗效果，缓解牙周炎的炎性反应，增加OPG的表达，促进新骨形成，对牙槽骨的重建有较好的治疗效果。

双链法对正畸牙牙间隙关闭的影响

目的探讨双链法关闭正畸牙牙间隙的安全性及有效性。方法选取72例不同上下颌牙列间隙的正畸患者,测量正畸治疗前后上下颌第一磨牙之间的所有牙齿的牙髓活力值,并进行统计学分析评估牙髓活力的安全性;使用双链法关闭正畸牙牙列间隙,分为拔牙组和不拔牙组各36例,观察周期为4周,测量成年组和未成年组的上下颌牙齿槽间距的治疗前后变化,计算正畸治疗前后总齿槽间距的差异,并进行统计学分析评估间隙关闭的有效性。结果所有72例患者,治疗后未发现牙髓坏死及牙髓变性,治疗前后牙髓活力无改变,差异无统计学意义(P>0. 05);与矫治前相比,双链法矫治后4周,拔牙组和不拔牙组中的成年和未成年的病例上下颌槽间距值之和均明显减小,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论双链法关闭正畸牙牙列间隙不会引起牙髓变性与坏死,具有临床使用的安全性;双链法关闭正畸牙牙间隙具有有效性,同时可简化临床操作,值得临床推广。

合理情绪疗法与Er激光治疗对青少年正畸开窗患者牙科焦虑的影响

目的:探讨使青少年正畸开窗患者治疗中出现牙科焦虑症(Dental anxiety,DA)的情况得以减少的方法。方法:采用2χ2析因设计随机对照试验,设计方案为开窗术(A因素,包括在碧兰麻醉下行开窗术A1、Er激光下行开窗术A2)×合理情绪疗法(B因素,包括有B1、无B2),通过治疗方法不同将200例正畸开窗患者分为4组。A组:在碧兰麻醉下行开窗术;B组:Er激光下行开窗术;C组:先对患者进行合理情绪疗法,再在碧兰麻下对患者实施开窗术;D组:进行合理情绪疗法后在Er激光治疗下行开窗术。A组和C组均通过症状自评量表调查、认知情绪调节问卷(中文版)调查。通过经过优化后的牙科焦虑量表(Modified dental anxiety scale,MDAS)对四组患者不同时期的DA水平的变化进行观测,再将开窗术前后的数据进行统计分析。结果:就正畸患者SCL-90评分中的五个因子(躯体化、抑郁、焦虑、敌对、人际敏感)而言,C组青少年的评分明显低于A组(均P<0.05);C组积极应对得分较高,消极应对得分较低,二者均高于和低于A组(均P<0.05)。在四组患者进行复诊时发现,他们的DA值整体呈下降趋势,且四组中D组下降数值最高,B、C二组次之。即使是同一组别,患者治疗前后的效果也存在很大差别(P<0.05)。结论:使得青少年正畸开窗患者治疗的牙科恐惧降低,需要采用合理情绪疗法和Er激光治疗,并将二者结合以此达到最优效果。

芬必得及聚焦模式心理干预对牙科焦虑症患者疼痛及心理影响研究

目的:探究芬必得及聚焦模式心理干预对牙科焦虑症患者疼痛及心理影响。方法:将我院2016年1月至2017年4月收治的106例采取牙科手术治疗的牙科焦虑症患者分为观察组(53例)与对照组(53例),观察组患者给予芬必得及聚焦模式心理干预,对照组患者则给予安慰剂等常规干预,对比两组患者术后12、48、72h视觉模拟疼痛评分(VAS),采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态,对比两组患者治疗依从性及满意率。结果:观察组患者术后12、48、72h VAS评分及SAS、SDS评分均优于对照组,P<0.05;观察组治疗依从性优良率高达98.11%,满意率高达98.11%,均分别高于对照组86.79%、84.91%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:芬必得及聚焦模式心理干预对牙科焦虑症患者疼痛及心理影响具有十分积极作用,患者术后疼痛缓解,心理状态佳,治疗依从性高,满意率高。

6～12岁双生子女童头影测量中H平面的环境和遗传作用分析

目的探讨环境和遗传因素在混合牙列期对软组织H平面的影响,为确立牙齿的正确矫治计划提供理论依据。方法测量6~12岁183对双生子女童的头颅侧位片,利用双生子法得出生长发育过程中环境和遗传因素对颅面软组织侧貌产生的影响。结果 H1软组织鼻根点、H2鼻顶点、H4鼻下点、H9下唇凹点、H10软组织颏下点均能够检测到受环境因素的影响,而H9下唇凹点受环境和遗传因素的双重影响。结论上下唇部可以检测出受环境因素的影响,下唇凹点受到环境和遗传因素的共同影响。

6~12岁双生子女童头影测量中软组织面平面的环境和遗传作用分析

目的探讨环境和遗传因素在混合牙列期对软组织面平面的影响,为确立牙齿的正确矫治计划提供理论依据。方法测量6~12岁183对双生子女童的头颅侧位片,利用双生子法得出生长发育过程中环境和遗传因素对颅面软组织侧貌产生的影响。结果F3鼻下点、F4上唇凹点、F5上唇突点、F6上口点、F7下口点、F8下唇突点、F9下唇凹点、F10软组织颏下点均受到环境因素的影响(P<0.05)。其中,F7下口点、F8下唇突点受环境影响的作用比较大,F3鼻下点、F4上唇凹点、F9下唇凹点同时受到环境和遗传因素的影响。结论下唇部受环境因素的影响较大,而鼻下点、上唇凹点和下唇凹点受到环境和遗传因素的共同影响。

骨纤维异常增殖症11例临床X线分析

骨纤维异常增殖症是一种常见的骨生长发育性病变，是正常骨组织逐渐被异常增生的纤维组织代替的一种疾病，是以骨纤维异常增殖变性为主的骨病，可发生于单骨或多骨。大多数学者认为该病是由于原始间叶组织发育异常，骨内纤维组织异常增生所致，以下肢及颜面部症状较为明显。现将11例骨纤维异常增殖症患者的X线诊断分析报告如下。

布洛芬联合表象训练对牙科焦虑症患者正畸疼痛及血浆皮质醇浓度的影响

目的评价布洛芬联合表象训练对牙科焦虑症患者正畸疼痛及血浆皮质醇浓度的影响。方法选择2015年9月-2017年3月来我科室行正畸治疗的患者138例,根据Excel表格法将患者随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组患者给予布洛芬治疗,观察组在布洛芬治疗的同时,增加表象训练,进行心理干预。比较两组安放后2h、1d、2d、3d、4d、5d、6d的VAS评分和SAS评分,治疗前、安放后2h、1d、2d的血浆皮质醇水平和治疗依从性。结果观察组安放后2h、1d、2d、3d、4d、5d、6d的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组安放后2h、1d、2d、3d、4d、5d、6d的SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组在治疗前、安放后2h、1d、2d的血浆皮质醇水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从率为97.10%,高于对照组的88.41%(P<0.05)。结论布洛芬联合表象训练可有效减轻牙科焦虑症患者的正畸疼痛,缓解焦虑症状,降低治疗过程中的应激反应,提高治疗依从性,该疗法有较高的临床应用价值,值得进一步研究。