护理紧缺人才现状与护理人才培养的思考

目的通过对河北省护理紧缺人才情况的调查,从宏观上把握省内卫生服务行业用人单位护理紧缺人才现状,为办学、教学改革和发展提供指导。方法向各级医院用人单位发放护理专业紧缺人才调查问卷,内容涉及三级医院、二级医院、一级医院(社区、乡镇卫生院)等卫生机构对护理紧缺人才的需求。结果访视的11个地区415所医院,其中三级医院28所、二级医院243所、一级医院144所。三级医院紧缺人才硕士研究生143人、本科生633人、专科生183人;二级医院紧缺人才硕士研究生299人、本科生1426人、专科生2242人;一级医院紧缺人才硕士研究生75人、本科生207人、专科生1171人。结论三级医院对研究生、本科生层次人才需求比较大,护理岗位向专科化方向发展。二级医院对本科、专科护理人才需求比较大,护理岗位需求也向专科化方向发展。一级医院以专科护理人才需求最大,对助产士、婴幼儿护士及老年护士严重缺乏。

糖尿病肾病患者实施系统性护理临床疗效观察

目的:探讨完善的护理措施对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法:将2011年1月至2013年1月收治的60例糖尿病肾病患者随机分成干预组和对照组,每组各30例。对照组给予肾病常规护理,干预组在对照组的护理基础上给予糖尿病系统性护理干预,包括健康宣教,饮食指导,运动干预护理,心理护理,用药护理,皮肤护理,控制血糖和血压,随访护理等。比较两组患者护理干预后的尿白蛋白及肾功能变化。结果:系统性护理干预后,干预组的尿白蛋白及肾功能指标降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者实施系统性护理能够改善肾功能状况,增强治疗效果,具有临床参考意义。

多元化渗透式双语教学在高职涉外护理专业中的应用研究

目的护理专业核心课程教学中基于保持型双语教学形式,探讨多元化渗透式双语教学的效果。方法在护理专业核心课程内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、基础护理学教学中,对2014级79名三年制涉外护理专业专科学生作为试验组,实施多元化渗透式双语教学;2014级89名三年制护理专业专科学生作为对照组,实施传统双语教学。比较两组学生护理专业核心课程期末考试成绩、CGFNS模拟考试成绩、全国医护英语水平考试二级及三级通过情况、护士资格证通过情况。结果两组学生护理专业核心课程期末考试平均成绩经比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组学生CGFNS模拟考试成绩、医护英语水平考试二级及三级通过率均高于对照组(P<0.05),两组学生护士资格证通过率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多元化渗透式双语教学提高了学生专业英语水平,有助于培养学生综合应用能力。

佳苏伦联合短时大流量吸氧治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察与护理

目的:探讨佳苏伦联合短时大流量吸氧治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理。方法:选取我市中心医院2008年6月～2009年1月收治的80例肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者进行回顾性分析,根据临床治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例,对照组采取控制性氧疗,观察组采用在持续低流量吸氧的基础上,加用佳苏伦联合短时大流量吸氧,观察两组氧疗前、后动脉血气变化。结果:治疗后两组患者血气指标较治疗前显著改善(P<0.05),观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉=氧化碳分压(PaCO2)改善优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:佳苏伦联合短时大流量吸氧治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的疗效及护理观察

目的:观察无创正压通气对COPD急性加重期呼吸衰竭的治疗作用及护理要点。方法:对我市中心医院2009年1月～2010年1月间临床资料完整的COPD急性加重期呼吸衰竭患者76例进行分析,按其治疗方法分为治疗组及对照组,每组各38例,治疗组在内科常规用药的基础上加用无创正压通气治疗。对照组在常规用药治疗的基础上采用吸氧治疗。分别测定两组患者入院后4h、24h、72h、第5天、出院后第30天的血气分析;统计两组患者住院天数及3个月内再住院例数,并进行统计学处理。结果:治疗组治疗4h后pH即明显回升,24h内持续好转,并处于相对稳定状态,对照组pH变化不明显。治疗组通气治疗短时间内PaCO2显著下降,对照组下降幅度较小,治疗组pH值及PaCO2改善均优于对照组(P<0.05),但两组PaCO2均不能降到正常水平。PaO2治疗组改善较明显。(出院后1个月血气分析两组无明显的差异。治疗组住院天数缩短,再次住院例数明显减少。)结论:COPD合并呼吸衰竭应尽早应用无创正压通气治疗,并实施高效快捷的护理,能较快纠正呼吸衰竭、改善肺功能、减少肺损伤,降低复发率。

全程心理支持在护理技能大赛培训中的应用研究

为深化职业教育改革,提高教学质量,促进职业院校间技能的相互学习和交流,河北省每年都会组织各大中专院校进行护理专业技能大赛,护理专业技能大赛能把课堂教学与临床教学结合起来,使护理学生（以下简称护生）能够将所学的知识实践性地展现出来,为未来的临床一线工作做好充分的准备。

基于信息化教学模式下内科护理学教学的实践成效

目的:探析信息化教学模式下内科护理学教学的实践成效。方法:选择我校2019级五年制和2020级五年制共234名学生作为研究对象。通过抽签方式将一个班级设为对照组(n=115),应用常规教学模式;一个班级设为观察组(n=119),应用信息化教学模式;比较两组学生不同教育模式下期末考试成绩,对比两组学生对教学模式的效果评价。结果:?观察组学生期末考试成绩为(87.45±3.07)分,显著高于对照组学生的(71.19±4.87)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对信息化教学模式效果较为认可,认为信息化教学对学习有帮助。结论:信息化教学模式在内科护理学教学模式中效果良好,能够明显提高学生的学习成绩,获得较高的满意评价,说明信息化教学模式在内科护理教学中方法行之有效,值得大力推广及应用。

医改后承德市某县居民对基层医疗卫生服务满意度的调查

目的:调查承德市某县居民对于医改后基层医疗卫生服务的满意度。以此评价承德市深化医药卫生体制改革中取得的成效,对于医改过程中暴露的问题深入分析原因并提出合理化建议,为进一步完善医药卫生体制改革,提高基层医疗机构的服务职能提供科学的决策依据。方法:对承德市某县11个乡2250名居民,利用问卷调查法配合深入访谈了解医改后对基层医疗卫生服务的满意度,对调查数据进行统计分析。结果:居民对新医改的总体满意度属于一般满意,尤其是对医务人员的服务态度、就医治疗效果、药品种类、硬件设施等因素相关。结论:健全基层医疗卫生服务体系,深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,不断提高服务能力和水平,适应人民群众日益增长的医药卫生需求已成为当务之急。

医改后承德市农村医疗卫生服务现状分析

目的:了解医改后基层医疗机构的利用状况及群众的满意度,从群众的视角分析农村医疗卫生服务存在的问题及对策。方法:对河北省承德市某县所属的5个乡1200名居民进行医改前后医疗状况的问卷调查,并对近百名村民进行个人深入访谈。结果:居民对于乡镇卫生院这一最基层的医疗机构,同时也是居民患病时首选机构的服务现状存在极大的不满,尤其是医疗技术人员的服务态度、诊疗技术水平及药品种类等。结论:健全基层医疗卫生服务体系,深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求已成为当务之急。

高职院校活动育人实施策略

高职院校作为高等教育的重要组成部分,学校育人模式日益受到关注。活动育人作为一种创新的教育方式,在高职教育中占据重要地位。高职院校的育人目标是培养适应社会需求,德、智、体、美、劳全面发展,具有较高的政治素养、文化修养和职业素质,掌握与医学专业知识与技能,具有创新思维、持续发展能力、德才兼备的技术技能型人才。文章主要分析了高职院校活动育人的实施,提出了具体的实施路径,旨在为高职院校活动育人的实践提供理论支撑和策略指导。

京津冀协同发展背景下承德社会养老服务体系和养老产业研究

随着经济发展科技进步,医疗卫生条件改善,人类的平均寿命也得到了提高,人口老龄化问题已成为全世界共同关注的问题。人口老龄化既是一种人口增长趋势,又是人类生活质量提高和社会进步的标志,同时也是经济发展、人民生活水平提高、医疗保障体系完善和科学技术进步的必然结果。来自全国老龄办的统计数据显示,截至2014年年底,我国60岁以上老年人口已达2.12亿,占总人口的15.5%,预计到2025年将突破3亿,2033年突破4亿。可以说目前,我国已经进入人口老龄化快速发展阶段,人口老龄化对每个国家的发展都将产生巨大的影响,对此,党的十八届三中全会提出要"积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。"特别是在京津冀协同发展的背景下,建立协同发展的养老体系和协同发展的养老服务产业是题中应有之义,发展老年事业,让老年人享有健康幸福、丰富多彩的晚年生活,不仅是弘扬传统美德的重要体现、也是社会文明进步的重要标志。

新入职护士临床实践能力评价指标体系的构建

目的构建新入职护士临床实践能力评价指标体系。方法通过文献研究、课题组讨论、专家会议等方法拟定咨询问卷,采用德尔菲法对19名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定指标的权重。结果2轮专家咨询的积极系数为100%、95%,权威系数为0.888、0.892,肯德尔协调系数为0.238、0.265,最终形成的指标体系包含5个一级指标、45个二级指标。一级指标的权重值分别为:临床护理实践能力(0.210)、健康教育能力(0.184)、沟通合作能力(0.196)、保障患者安全能力(0.205)及职业素养(0.205)。结论新入职护士临床实践能力评价指标体系可作为新入职护士临床实践能力的有效评价工具。

核心素养视域下高职英语口语教学模式优化分析

随着新课程改革内容深入发展,教育体系诞生全新发展形式,能够有效满足社会发展对综合素质人才需求。高职院校作为教育体系的重要组成部分,其教学本质就是培养定向人才,以产业需求和行业发展规律推动人才培养。英语口语教学作为高职院校英语教育过程中重要内容,能够为学生塑造完整知识体系,帮助学生加强英语口语能力掌握,因此高职院校应全面创新教学理念,确保英语口语教学模式的现代化转变,推动学生语言能力结构完整,具备深厚文化意识内涵。结合核心素养内容推进高职院校英语口语教学,保证口语教学的有效性与专业性。本文旨在研究核心素养视域下高职英语口语教学模式优化方法,以期为高职院校英语口语教学创新发展提供借鉴经验。

医学本科高校外语学科现状调查及发展思考

为了解我国医学本科高校外语学科基本现状,选取45所独立建制西医类本科高校为研究样本,调查外语教学单位设置、外语专业及招生、外语师资力量等与学科发展相关数据并进行分析。研究发现,外语学科在医学本科高校学科体系中处于相对弱势地位。新医科、新文科背景下的医学本科高校需要推进外语学科建设,将外语学科与医学专业人才培养紧密结合,打造面向新时代的复合型医学人才。

TGF-β1、Smad2、CyclinD1在胃癌中的表达及其临床意义

目的检测胃癌组织中TGF-β1、Smad2、CyclinD1蛋白表达,探讨三者与胃癌临床病理指标间的关系。方法收集承德医学院附属医院2007年1月至2012年1月具有完整临床及病理资料的胃癌手术切除标本60例(试验组),腔镜活检正常胃黏膜20例(对照组),应用免疫组织化学Elivision法检测这些组织中的TGF-β1、Smad2、CyclinD1蛋白表达情况。结果 TGF-β1、CyclinD1蛋白在胃癌中的表达明显高于正常胃黏膜组,而且胃癌中TGF-β1、CyclinD1蛋白的表达随胃癌的分化程度降低、淋巴结转移和临床分期升高而表达增加,Smad2蛋白在胃癌中的表达显著低于正常胃组织组,而且胃癌中Smad2蛋白的表达随分化程度降低、淋巴结转移及临床分期的升高而表达下降。结论通过对TGF-β1、Smad2和CyclinD1的指标检测诊断胃癌的临床分期,为探讨胃癌的发病机制的研究提供了新的思路,为TGF-β1、Smad2、CyclinD1成为靶向药物作用的潜在靶点提供一定的实验数据。

老年高血压患者血压节律与脉压指数及踝臂指数的关系研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律变化与脉压指数(PPI)、踝臂指数(ABI)的关系。方法选择老年原发性高血压患者283例进行24h动态血压监测,根据血压监测曲线分为杓型组(n=68)、非杓型组(n=100)、反杓型组(n=79)、超杓型组(n=36),分别计算各组动态PPI及测量ABI,并将其他各组结果与杓型组进行对比分析。结果 PPI:反杓型组>非杓型组>超杓型组>杓型组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);ABI:杓型组=超杓型组>非杓型组>反杓型组,杓型组与非杓型组、反杓型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血压昼夜节律异常是影响老年高血压患者PPI及ABI的重要因素,恢复老年高血压患者正常血压节律对防治动脉硬化及保护靶器官具有重要临床意义。

医疗体制改革背景下基层医务人员情绪劳动的现状调查

目的了解基层医务人员情绪劳动现状,为医院管理者制定管理政策及体系的改革提供参考意见。方法以承德市所有基层医疗机构在职的医务人员作为研究对象,通过分层整群抽样的方法选取383名进行问卷调查,采用SPSS20.0统计软件对资料进行统计分析。结果承德市基层医务人员情绪劳动的3个维度水平得分由高到低依次为:深层扮演(11.67±2.19)、情绪表达要求(14.72±2.67)、表层扮演(26.29±5.19),不同人口学特征的医务人员情绪劳动得分差异具有统计学意义(P<0.05)。医务人员在表层扮演和深层扮演方面均受职称、学历、年龄、工龄的影响,而且这几方面的影响均是男性高于女性,在编的医务人员高于不在编的医务人员。结论情绪劳动三个维度的得分均数均超过3.5分,其中深层扮演表现程度最高。此外,根据情绪劳动得分情况,年龄小于30岁的,工龄低于10年的,尤其是不在编的医务人员是今后情绪劳动的重点干预对象。

健脾化湿颗粒对实验性IBS-D大鼠结肠黏膜5-HT表达的影响

目的观察健脾化湿颗粒对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)表达的影响。方法 60只清洁级Wistar大鼠,分为6组,每组10只。采用番泻叶灌胃配合束缚应激造模。造模成功后,健脾化湿颗粒低、中、高剂量组给药浓度分别为1.5、2.5、4.0g/mL(生药),得舒特组给药浓度3mg/mL灌胃给药。每日1次,连续2周,另外两组为不经任何处理的正常组和造模成功的模型组。实验结束免疫组织化学观察结肠标本5-HT水平的变化。结果 IBS-D模型大鼠结肠组织5-HT的水平显著高于正常组(P<0.01);除健脾化湿低剂量组外,各治疗组大鼠结肠组织中5-HT的水平显著低于模型组(P<0.01)。其中,健脾化湿颗粒高剂量组效果明显,与得舒特组差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿颗粒可抑制IBS-D模型大鼠结肠黏膜5-HT过高表达,明显改善IBS-D模型大鼠胃肠功能。

健脾化湿颗粒对IBS-D模型大鼠血清P物质及ET表达的影响

目的观察健脾化湿颗粒对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠血清P物质(SP)及内皮素(ET)表达的影响,探讨其治疗机制。方法取清洁级Wistar大鼠60只,平均分为对照组、模型组及健脾化湿颗粒低、中、高剂量组和阳性对照的匹维溴铵组。除对照组外各组大鼠束缚应激配合番泻叶煎剂溶液灌胃复制模型。造模成功后,予以相应药物治疗。实验过程中观察各组大鼠大便性状及大便次数。实验结束后酶联免疫吸附测定(ELISA)观察血清中ET、SP水平变化。结果与模型组比较,各治疗组大鼠腹泻症状明显改善;健脾化湿高剂量组与匹维溴铵组大鼠症状改善更为明显,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组、中剂量组、匹维溴铵组与模型组比较,血清SP水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组与匹维溴铵组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组、中剂量组、匹维溴铵组与模型组比较,血清ET水平升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),其中健脾化湿中、高剂量组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明有一定剂量依赖关系。结论健脾化湿颗粒可明显改善IBS-D模型大鼠胃肠功能,其作用机制可能与降低血清SP水平,提高血清ET水平有关。

医务人员情绪劳动与工作满意度相关性研究

目的对承德市基层医务人员情绪劳动、工作满意度的现状进行调查,讨论情绪劳动和工作满意度的相关性,为管理者提供科学的理论依据。方法采用分层整群抽样法选取承德市基层医疗机构383名医务人员进行问卷调查,采用SPSS 20.0统计软件对资料进行统计分析。结果承德市基层医务人员情绪劳动的3个维度水平得分由高到低依次为:深层扮演3.89±0.73,情绪表达要求3.68±0.67,表层扮演3.61±0.74。工作总满意度水平为"满意",其中薪酬体系、福利待遇两个评价维度得分最低,人际关系、领导素质、社会地位得分最高。表层扮演能力得分与工作满意度中的工作性质、人际关系等5个评价维度呈负相关(P<0.05),深层扮演能力与其工作满意度中的工作性质、社会地位等4个评价维度呈正相关(P<0.05),情绪表达要求与其工作满意度中的薪酬体系和工作流程两个评价维度呈负相关关系(P<0.05)。