哮喘伴肺炎支原体感染患儿RBP、IgE、IFN-γ、25(OH)D表达水平及其临床意义

目的探究哮喘伴肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)、25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]表达水平及其临床意义。方法选取2017年12月-2019年12月间于承德医学院附属医院、承德钢铁集团有限公司职工医院小儿内科接受治疗的140例哮喘伴肺炎支原体感染患儿作为试验组,另选取同期健康体检儿童60名作为对照组。检测并比较两组研究对象血清细胞因子水平,并比较不同MP抗体(MP-IgM)滴度和不同哮喘分期上述指标水平,分析上述指标与MP-IgM滴度的关系。结果试验组血清RBP、25(OH)D水平均低于对照组,血清IgE和IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05)。MP-IgM高滴度组血清RBP和25(OH)D水平均低于低滴度组,血清IgE和IFN-γ水平均高于低滴度组(P<0.05)。急性发作期组血清RBP、25(OH)D水平均低于病情缓解期组,血清IgE、IFN-γ水平均高于病情缓解期组(P<0.05)。MP-IgM滴度与RBP和25(OH)D呈负相关关系(r=-0.416、-0.437,P<0.05),与IgE和IFN-γ呈正相关关系(r=0.592、0.501,P<0.05)。结论哮喘伴MP感染患儿血清RBP、25(OH)D水平降低,血清IgE和IFN-γ水平升高,且血清RBP、IgE、IFN-γ、25(OH)D可作为临床诊断哮喘伴MP感染的客观指标。

维生素D水平和TLR3基因多态性与儿童肺炎支原体感染相关哮喘的关联性

目的探究维生素D水平和Toll样受体3(TLR3)单核苷酸多态性(SNPs)与儿童肺炎支原体(MP)感染相关哮喘的关系。方法选取2018年6月-2020年6月于承德医学院附属医院接受治疗的住院哮喘患儿138例为病例组,根据血浆肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测结果分为MP哮喘组(n=77)和非MP哮喘组(n=61),另选取同期体检儿童75名为对照组,比较各组临床资料、实验室指标水平和TLR3基因rs3775290和rs3775291位点的基因多态性。结果三组维生素D、CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平比较,MP哮喘组<非MP哮喘组<对照组(P<0.05);免疫球蛋白(Ig)A、IgM和IgG水平比较,对照组<非MP哮喘组<MP哮喘组(P<0.05)。三组TLR3基因rs3775291位点基因型和等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但MP哮喘组和非MP哮喘组基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.668,P=0.716;χ^(2)=0.029,P=0.864);三组TLR3基因rs3775290位点基因型分布与等位基因频率比较,差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,维生素D水平与儿童MP感染相关哮喘的发病具有相关性。结论维生素D水平与儿童MP感染相关哮喘的发病相关,TLR3基因中的rs3775291位点携带G等位基因会增加哮喘的发生风险,但与MP感染相关哮喘的发病无关联性。