腰痛宁胶囊联合整脊手法对改善椎间盘源性腰痛患者疼痛及腰部功能障碍的临床研究

目的:观察脊柱微调整脊手法联合药物治疗寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛的临床有效性和安全性。方法:选取符合寒湿痹阻型椎间盘源性腰痛诊断标准的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例;治疗组应用脊柱微调整脊手法联合中药制剂腰痛宁胶囊进行治疗,对照组采用脊柱微调整脊手法联合双氯芬酸钠缓释片进行治疗,比较两组患者治疗前及治疗1周、3周、6周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会评分(JOA)及安全性指标,并进行评价。结果:二组患者治疗1周、3周、6周后,VAS评分、ODI评分、JOA评分均比治疗前有所改善(P<0.05),其中3周前治疗组疗效弱于对照组,而6周后治疗组疗效与对照组相当,腰部功能改善评估满意度为97%,腰部功能改善率为86%,总优良率为97%,治疗组不良反应发生率比对照组低。结论:脊柱微调整脊手法联合中成药腰痛宁胶囊能够明显改善椎间盘源性腰痛寒湿痹阻证的临床症状,疗效确切,且治疗6周效果更为明显。

营养支持治疗胃肠道恶性肿瘤营养不良患者230例疗效观察

目的探讨对胃肠道恶性肿瘤营养不良患者给予营养支持的方法与疗效。方法应用全面营养评价法(SGA)结合实验室指标对胃肠道恶性肿瘤患者进行营养不良的筛查和评估。结果本组患者营养支持后营养指标及免疫指标均有提高,其中体质量指数(BM I)、血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、CD3+、CD4+、CD4/CD8、外周静脉血自然杀伤细胞(NKC)升高显著。结论肠内营养结合肠外静脉营养的支持方法是胃肠道恶性肿瘤营养不良患者围手术期安全有效的营养支持手段,可改善患者的人体功能,降低手术风险,减少手术并发症,提高患者生存质量。

山楂叶总黄酮对大鼠高脂血症早期干预的实验研究

目的研究山楂叶总黄酮(FHL)对高脂血症模型大鼠发病早期的治疗作用,并探讨其作用机制。方法采用高脂饲料喂养造成大鼠高脂血症模型,检测每组大鼠体质量、血脂及血液流变学指标并观察对二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)和血小板活化因子(PAF)诱导体外血小板聚集的影响。结果FHL可明显降低血清总胆固醇TC、甘油三脂TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、载脂蛋白B(apoB)的量,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的量,并使动脉粥样硬化指数(TC/HDLC)显著降低。FHL能显著降低高脂大鼠纤维蛋白原的量,降低全血比黏度、RBC聚集指数和RBC压积。FHL可明显抑制AA和ADP诱导的血小板聚集,对PAF引起的血小板聚集则无明显影响。结论FHL具有明显的调血脂作用,可防治动脉粥样硬化(AS),其作用机制应与改善大鼠血液流变学异常及抑制血小板聚集有关。

野罂粟总生物碱镇痛作用部位的研究

目的研究野罂粟总生物碱(TAPN)的镇痛作用部位。方法采用小鼠福尔马林试验,ip和iv两种给药途径对醋酸所致小鼠扭体反应所得ED50进行比较,小鼠和大鼠侧脑室给药法(icv)、脊髓蛛网膜下腔给药法(ith)确定TAPN的镇痛作用部位。结果TAPNip给药对福尔马林致痛的早、晚两相疼痛反应均有抑制作用,对晚期相更为敏感。ip或iv等剂量的TAPN,对小鼠扭体反应的抑制程度多以ip为强,且测得TAPN给药后各个时间段的ED50(ip)均小于ED50(iv)。TAPN微量icv给药具有明显的镇痛作用,而微量ith给药无明显的镇痛作用。结论TAPN的镇痛作用部位主要在外周,同时也具有中枢镇静作用,且在脊髓以上水平。

颈复康颗粒中挥发油成分抗炎镇痛作用及其机制研究

目的研究颈复康颗粒中挥发油成分抗炎镇痛作用,初步探讨其作用机制。方法采用小鼠耳廓肿胀法、大鼠足肿胀法和小鼠腹腔液渗出法研究颈复康颗粒中挥发油成分的抗炎作用;采用小鼠扭体法、热板法及大鼠温浴法研究颈复康颗粒中挥发油成分的镇痛作用;通过测定大鼠后足白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平,初步分析颈复康颗粒中挥发油成分的抗炎镇痛作用机制。结果颈复康颗粒中挥发油成分高低两个剂量组均可明显减轻小鼠耳和大鼠足肿胀,减少小鼠腹腔液的渗出,提高小鼠扭体法、热板法及大鼠温浴法所引起疼痛的痛阈值,降低大鼠肿胀足中IL-1、TNF-α和PGE2水平,与相应空白对照组比具有显著性差异。结论颈复康颗粒中挥发油成分有显著的抗炎镇痛作用,机制可能与降低IL-1、TNF-α和PGE2水平有关。

川芎挥发油的β-环糊精包合及其包合物的评价

目的优化川芎挥发油包合工艺条件并对包合物稳定性进行考察。方法采用正交实验优化β-CD饱和水溶液法包合川芎挥发油的工艺条件,对川芎挥发油包合物进行X射线衍射分析、GC分析与光、热、湿稳定性考察。结果挥发油:β-CD=1:7(v/w)、β-CD:水=1:10(w/v)、在60℃下包合1 h,川芎挥发油的包合率及其与包合物得率综合得分的平均值分别为90.66%与86.74%。包合前后川芎挥发油的GC图谱相似度为0.96,包合物挥发油中的藁本内酯量较包合前降低50%;川芎挥发油包合物的光和湿稳定性比热稳定性高。结论本实验所得包合工艺条件可获得理想、稳定的川芎挥发油包合效果,包合物可在室温、避光、并且干燥的环境下暂存(少于3 d)。与物理混合物相比,包合物在高湿的环境下更为稳定。

野罂粟总生物碱镇痛作用与前列腺素及阿片受体的关系

目的研究野罂粟总生物碱(TAPN)的镇痛作用与前列腺素(PG s)、阿片受体的关系。方法采用小鼠热板法、扭体法、电刺激法3种致痛模型;测定3种不同致痛物乙酰胆碱(A ch)、醋酸(AA)和硫酸镁(M gSO4)致小鼠扭体反应后腹腔液中前列腺素E2(PGE2)水平及采用纳洛酮拮抗实验的方法,分析TAPN镇痛作用与前列腺素及阿片受体的关系,初步探讨TAPN的镇痛作用机制。结果TAPN对A ch、AA诱导的小鼠扭体反应的抑制作用明显强于对M gSO4的作用,且TAPN能明显降低小鼠AA致扭体后腹腔液中PGE2水平;在纳洛酮拮抗实验中,ip或侧脑室给药(icv)阿片受体拮抗剂纳洛酮均不能对抗TAPN的镇痛作用。结论TAPN抑制PG s的合成,可能是其发挥外周镇痛作用的主要机制;其中枢镇痛作用与阿片受体无关。

山楂叶总黄酮对高脂血症大鼠血管功能损伤的保护作用

目的探讨山楂叶总黄酮(FHL)对高脂血症大鼠血管功能损伤的保护作用及机制。方法采用维生素D3加脂肪乳剂造成大鼠高脂血症模型,观察离体血管舒张及收缩反应,同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、NO和内皮素(ET)的量。结果FHL可明显降低血清TC、TG和LDL-C的量,提高HDL-C与TC比值。FHL可增强大鼠离体血管舒张及收缩反应,且可使血清NO的量升高,ET的量降低。结论FHL具有调血脂作用,对高脂血症所致大鼠血管功能损伤具有明显保护作用,其对血管内皮依赖性舒张反应的保护作用可能与增加NO,减少ET合成、分泌有关。

胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察与护理

目的探讨胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理。方法将45例胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者列为观察组,另随机选取同期41例患有胃肠道恶性肿瘤而血糖正常的患者作为对照组。对照组给予围手术期常规护理,观察组在对照组基础上给予精心的护理。结果 2组患者术后均无死亡。观察组经过护理后切口拆线和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组拔除胃管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生并发症3例,对照组发生并发症2例。结论胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病的患者,围手术期良好的控制血糖,对手术顺利进行,使患者平稳度过围手术期有重要作用。

蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察和评价蚁参蠲痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法:将439例类风湿关节炎(证属肾脾两虚、寒湿瘀阻)患者分成两组,治疗组329例采用蚁参蠲痹胶囊治疗,对照组110例采用通痹胶囊+安慰剂治疗,两组每次服用4粒(通痹胶囊含3粒安慰剂),早、中、晚各1次,连服2月。治疗前及用药后每2周进行疗效评价,以主要症状、体征整体改善率、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)的改善情况为判定标准评价疾病疗效,并以中医临床症状、体征改善情况及证候积分减少程度为判定标准评价中医证候疗效。同时对患者进行用药前后的三大常规、心、肝、肾功能、精液、脾脏等安全性检查,观察以上安全性指标的变化。结果:治疗后,试验组和对照组的症状、体征及相关理化指标均有明显改善,其中试验组对疾病的有效率达86.7%、对中医证候的有效率达87.3%、中医症状总积分较疗前明显降低,且与对照组比较有显著性差异。蚁参蠲痹胶囊治疗组未见明显的不良反应。结论:通过两组治疗对比观察,发现蚁参蠲痹胶囊具有行气活血,通络止痛之功效,是一种治疗肾脾两虚、寒湿瘀阻类风湿关节炎的理想制剂,且用药安全。

阿西美辛固体分散体的制备和溶出度测定

目的 :利用固体分散技术制备阿西美辛固体分散体 ,增加其溶解度和溶出速度。方法 :以聚乙烯吡咯烷酮 (PVP)、聚乙二醇 6 0 0 0 (PEG 6 0 0 0 )、聚乙二醇 12 0 0 0 (PEG 12 0 0 0 )为载体 ,溶剂法和溶剂熔融法制成阿西美辛固体分散体 ,并进行体外溶出度研究。结果 :载体比例越大 ,药物溶出越快 ;且载体比例越小 ,差异越显著。载体为PVP所制固体分散体的体外溶出总体优于载体为PEG 6 0 0 0和PEG 12 0 0 0的固体分散体。结论 :固体分散体能加速阿西美辛体外溶出。

从滑子菇中提取核糖核酸的工艺研究

试验探讨了从滑子菇中提取核糖核酸的工艺研究,通过单因素试验,确定了盐法提取滑子菇核糖核酸的参数,通过正交试验获得了最佳提取工艺,结果为提取温度为100℃,NaCl的浓度为12%,提取时间为3h。最佳工艺条件下,提取率约为3.75%。

金莲花片治疗感冒风热证或上呼吸道感染多中心、随机、开放阳性药平行对照研究

目的:观察金莲花片对感冒风热证或上呼吸道感染(扁桃腺炎、咽炎)的疗效。方法:采用多中心、随机、开放、阳性药平行对照的方法,试验组口服金莲花片,对照组用复方草珊瑚含片,5d为1疗程,在1、3、6d记录症状评分情况,1、6d做血、尿、大便常规,肝功能,心电图,胸透检查等。结果:治疗后,患者的临床症状得到改善,金莲花组和复方草珊瑚含片组总有效率分别为92.8%(333例)和88.2%(105例),两组比较,差异无显著性(P>0.05)。但在缓解咽痛与咽黏膜充血方面,两组比较,P<0.05,有统计学意义,试验组优于对照组。结论:金莲花片和复方草珊瑚含片是治疗感冒风热证的有效药物,在缓解咽痛与咽黏膜充血方面,金莲花组优于复方草珊瑚含片组。

八味益肾丸治疗阳痿(肾阳虚证)310例临床观察

目的观察八味益肾丸治疗阳痿(肾阳虚证)的疗效。方法将患者440例随机分为治疗组(310例)口服八味益肾丸和对照组(130例)口服益肾兴阳胶囊,对比观察两药的显效率和有效率。结果两组均有满意疗效,未见明显不良反应;但八味益肾丸在治疗阳萎(肾阳虚证)所表现出的精神不振和沉弱脉,增加患者性交次数,改善阴茎勃起程度,提高性快感等方面优于对照组。结论八味益肾丸治疗阳痿有一定疗效。

超微细粉腰痛宁胶囊镇痛作用的量效关系

目的:观察比较腰痛宁胶囊超细粉碎前后的镇痛作用。方法:实验于2004-05/07在承德医学院机能实验室完成。采用小鼠热板法和扭体法探讨腰痛宁胶囊超细粉碎前后的镇痛作用。①超微细粉腰痛宁胶囊对小鼠热板法致痛的影响:取小鼠60只,随机分为6组,每组10只,超微细粉腰痛宁胶囊40,20mg/kg组;普通腰痛宁胶囊40,20mg/kg组;消炎痛组10mg/kg和生理盐水组(等容量给药),各组灌胃给药,给药体积为20mL/kg,分别测定给药前、给药后0.25,0.5,1,2h的痛反应潜伏期。②超微细粉腰痛宁胶囊对小鼠扭体反应的影响:取小鼠60只,分组、剂量及给药方法同①,给药15min后每鼠注射乙酸溶液,5min后计算药物对扭体反应的抑制率。③超微细粉腰痛宁胶囊镇痛作用的ED50:取小鼠200只,分别灌胃给药。计算超微细粉腰痛宁胶囊、普通腰痛宁胶囊镇痛作用ED50及95%CI。结果:所用实验动物320只小鼠全部记录结果进行统计分析,无脱失值。①与生理盐水组比较,采用热板法时超微细粉腰痛宁胶囊和普通腰痛宁胶囊高、低剂量组小鼠舔后足时间明显延长,作用持续时间在2h以上,超微细粉腰痛宁胶囊与普通腰痛宁胶囊等剂量组间比较,小鼠舔后足时间亦有所延长。②超微细粉腰痛宁胶囊与普通腰痛宁胶囊等剂量组间比较,各个时间段内小鼠扭体次数均明显减少,且超微细粉组起效更快。结论:超微细粉腰痛宁胶囊较普通腰痛宁胶囊具有更强的镇痛作用,且呈明显的量效关系。