早期牙周治疗联合根管治疗应用于牙周源性牙周牙髓联合病变的效果

目的探讨早期牙周治疗联合根管治疗(RCT)应用于牙周源性牙周牙髓联合病变(PECL)的效果。方法选取2020年1月至2021年8月于本院牙科接受治疗的92例牙周源性PECL患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,各46例。所有患者均接受RCT,A组在RCT后1个月立即行牙周治疗,B组在RCT术后1周行牙周治疗,比较两组临床疗效、牙周相关指标[牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈退缩(GR)、菌斑指数(PLI)、松动度(TM)、龈沟出血指数(SBI)]、龈沟液炎症[白细胞介素(IL)-8、IL-1β、IL-6]水平、并发症发生情况。结果B组治疗总有效率为93.48%,高于A组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。RCT前,两组PD、CAL、GR、PLI、TM、SBI比较差异无统计学意义;牙周治疗后1个月,两组PD浅于RCT前,CAL、GR均少于RCT前,PLI、SBI均低于RCT前,TM小于RCT前,且B组PD浅于A组,CAL、GR均少于A组,PLI、SBI均低于A组,TM小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。RCT前,两组IL-8、IL-1β、IL-6水平比较差异无统计学意义;牙周治疗后1个月,两组IL-8、IL-1β、IL-6水平均低于RCT前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为6.52%,A组为17.39%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与RCT后1个月行牙周治疗相比,牙周源性PECL患者术后1周行牙周治疗更有利于牙周炎症消退,促进牙周恢复,且不会增加并发症发生,但在临床实际工作中,需在RCT后根据患者牙髓恢复情况、牙周感染严重程度、牙髓感染控制情况等因素综合评价牙周手术治疗时机。