优质护理在骨科护理工作中的应用效果

目的探讨优质护理在骨科护理工作中的应用效果。方法抽取2021年10月至2023年10月期间我院骨科收治的患者80例,以随机信封法分组,接受骨科常规护理的患者为对照组(n=40),接受骨科优质护理的患者为观察组(n=40),对比指标:护理质量评分、不良情绪评分、生活质量评分、不良事件发生率及护理满意度。结果相比于对照组,观察组护理质量评分及生活质量评分、护理满意度均更高,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及不良事件发生率均更低(P<0.05)。结论对骨科患者实施优质护理可显著提升护理质量,改善患者不良情绪及生活质量,降低不良事件发生风险,缓解患者疼痛水平,提高护理满意度。

中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析

目的积极探讨中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析。方法根据随机双盲法将2017年4月—2019年4月期间在江铜集团东铜医院接受髋部骨折手术的92例患者进行分组,每组46例。对照组接受常规性干预及穴位按摩方案,观察组在此基础上接受中药熏蒸。对2组患者的术后恢复状况及并发症进行分析。结果观察组自主锻炼时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前观察组Harris髋关节功能评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Harris髋关节功能评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者假肢松动、静脉血栓等发生几率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋部骨折术后患者进行中药熏蒸联合穴位按摩方式,能够促进患者的术后恢复,改善患者术后髋关节功能,降低患者的并发症发生几率。

小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果研究

目的:分析小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果。方法:选取2017年6月至2020年1月本院收治的113例甲状腺良性结节患者作为研究对象。根据手术治疗方式不同分为对照组(n=54)例和观察组(n=59)。对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术。对比两组手术指标、治疗后12h应激反应因子水平以及并发症情况。结果:观察组术中切口长度、住院时间、手术时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后12h两组患者IL-6、CRP、TNF-α因子水平均有一定程度的上升,而观察组术后12hIL-6、CRP、TNF-α因子水平明显低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺结节通过小切口甲状腺切除治疗安全有效,对患者创伤小,且并发症少,具有较好的应用前景。

颈髓动静脉畸形(csAVM)的血管构筑特点及其个体化治疗

目的:探讨颈髓动静脉畸形(csAVM)血管构筑的特点,并分析个体化治疗的疗效。方法:回顾性分析近8年多中心收治的42例csAVM患者:男女比例相当,平均年龄(34.4±13)岁(11~64岁),平均病程(41.03±77.57)月(2天~20年)。急性发作11例(26.2%),慢性进展20例(47.6%),慢性起病急性进展11例(26.2%);csAVM出血22例(52.4%),其中SAH 12例(54.5%)。均经全脊髓造影(DSA)和/或术后病理确诊,根据其血管构筑等综合因素施予个体化治疗:血管内介入治疗(EVT)32例(76.2%),单纯手术治疗或手术联合EVT均为5例(11.9%)。治疗后依据AVM闭塞率和改良的mALS临床分级进行综合评级。结果:38.1%的csAVM伴有瘤样异常血管结构,与出血和急性发作、进展显著相关(P=0.021)。平均供血动脉数为(3.65±1.84)根,57.1%(24/42)供血动脉来源于多系统。EVT、手术和手术+栓塞组的术后综合评级为:治愈、改善率分别为75%、60%和80%,恶化加重率分别为6.3%、20%和0%。平均随访时间(14.81±3.86)月,均未发生再次出血,疗效也有进一步的提高。结论:比较其他节段的脊髓AVM,csAVM供血动脉数量多、多系统来源、常伴有动脉瘤等血管构筑特点,但供血动脉更为平直,更合适EVT治疗。有症状、出血或伴有瘤样结构者应给予积极干预的治疗。结合其血管构筑、临床症状和脊髓功能状态,以及医师擅长和医院条件选择合适的个体化治疗,其结果是安全有效的。复合手术结合组合治疗可进一步提高治疗的安全性和有效性。

双镜联合胆总管切开取石与开放手术治疗肝外胆管结石的疗效比较

目的比较双镜联合胆总管切开取石与开放手术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法选取2017年6月-2021年6月我院诊治的62例肝外胆管结石患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用双镜联合胆总管切开取石治疗,比较两组手术成功率、临床手术指标、术后恢复指标、肝功能指标及并发症发生率。结果观察组手术成功率为93.54%,与对照组的96.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组,胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总胆红素、直接胆红素、降钙素原水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的16.13%(P<0.05)。结论双镜联合胆总管切开取石治疗肝外胆管结石可获得开放手术基本一致的手术成功率,且对手术时间短、术中出血量少、切口小,可减轻对患者的损伤,缩短患者术后恢复时间,降低并发症发生率,对肝功能指标影响较小,值得临床应用。