右美托咪定辅助股神经及坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者免疫功能及麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定辅助股神经及坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者免疫功能及麻醉效果的影响。方法选取2020年8月至2022年12月抚州市中医医院实施下肢手术治疗的50例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。两组均于超声引导下对前路骨神经、后路坐骨神经实施联合阻滞麻醉,观察组在麻醉成功后予以右美托咪定微量泵入,对照组予以等剂量0.9%氯化钠注射液静脉注射。比较两组给药前(T0)、给药后15 min(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术完毕(T4)血流动力学状态及Ramsay评分;比较两组手术前后免疫功能指标及不良反应发生情况。结果T1时,观察组HR慢于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T4时,观察组HR均慢于对照组,Ramsay评分高于对照组,观察组T3时MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者实施右美托咪定辅助股神经、坐骨神经阻滞麻醉可使麻醉过程中血流动力学维持在稳定状态,强化镇痛效果,且不会对免疫功能造成明显影响,不良反应发生风险较小,具有较高有效性、安全性,值得临床推广应用。

右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃切除术后镇痛效果的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)复合酮咯酸氨丁三醇(Ket)超前镇痛对腹腔镜胃切除术后镇痛效果的影响。方法 选择2019年1月至2022年2月于该院进行腹腔镜胃切除术治疗的58例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组采用Dex超前镇痛,观察组采用Dex复合Ket超前镇痛。比较两组镇痛效果、生命体征、镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量及不良反应。结果 术后2、12、48 h时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、心率及平均动脉压(MAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量少于对照组,恶心/呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex复合Ket超前镇痛用于腹腔镜胃切除术,镇痛效果确切,有利于稳定患者血流动力学指标,减少阿片类药物用量和不良反应,临床应用安全性高。