针刀联合输液式关节腔冲洗治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨针刀联合输液式关节腔冲洗治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床研究。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的90例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为针刀组、关节腔冲洗组及联合组,各30例。针刀组采用传统小针刀治疗,关节腔冲洗组采用输液式关节腔持续冲洗治疗,联合组采用传统小针刀联合输液式关节腔持续冲洗治疗,比较3组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨性关节炎指数评分(WOMAC)。结果联合组治疗总有效率高于针刀组、关节腔冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刀组与关节腔冲洗组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗前,3组VAS、WOMAC评分比较差异无统计学意义;治疗后,3组VAS、WOMAC评分均低于治疗前,且联合组VAS、WOMAC评分均低于针刀组、关节腔冲洗组,针刀组WOMAC评分低于关节腔冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05),针刀组与关节腔冲洗组VAS评分比较差异无统计学意义。结论针刀联合输液式关节腔冲洗治疗KOA疗效确切,有利于减轻患者疼痛程度,促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。

益肾补骨复元汤结合球囊扩张椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者VAS、骨代谢指标的影响

目的探讨中药汤剂结合球囊扩张椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者预后的改善作用。方法选取81例老年患者,根据随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,均给予手术治疗,观察组另给予益肾补骨复元汤,对比两组治疗效果差异。结果治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合Ⅱ级患者占比明显低于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级患者占比明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组伤锥恢复情况优于对照组,视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组骨代谢指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾补骨复元汤结合球囊扩张椎体后凸成形术能够改善患者疼痛、症状及骨代谢,促骨折愈合,预后理想。

中药热奄包联合红外线照射治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的研究中药热奄包联合红外线照射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法80例KOA患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组均给予关节腔冲洗+关节腔内注射玻璃酸钠治疗,在此基础上,对照组给予红外线照射治疗,观察组给予中药热奄包联合红外线照射治疗,10 d为1个疗程。评定两组治疗效果,于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价膝关节疼痛程度,采用纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分标准评定膝关节功能,并检测关节液白细胞介素(IL)-1β、透明质酸(HA)表达含量。结果观察组临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%,P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,Lequesne评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组关节液IL-1β表达含量显著低于对照组,HA表达含量显著高于对照组(P<0.05)。结论中药热奄包联合红外线照射治疗KOA效果确切,可减轻疼痛程度,改善膝关节功能,其机制可能与下调IL-1β表达,上调HA表达有关。

品管圈介入护理模式对四肢骨折患者术后功能锻炼掌握度及效果的影响

目的探讨充分析品管圈介入护理模式对四肢骨折患者术后功能锻炼掌握度及临床效果的影响。方法选取2017年5月~2018年4月本院收治的90例四肢骨折患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为常规组(n=45)与观察组(n=45);常规组实施常规功能锻炼与护理,观察组在常规组基础上以品管圈活动指导进行功能锻炼与护理;对比分析经不同方式锻炼与护理后两组患者对功能锻炼的掌握度、掌握评分与临床肢体功能恢复效果。结果观察组对功能锻炼的掌握度及掌握评分均高于常规组(P<0.05),且观察组的肢体功能恢复效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢骨折患者术后功能锻炼采用品管圈介入护理模式,能提高患者对功能锻炼的掌握度,有利于患者肢体功能快速恢复,值得在临床推广应用。

温针灸结合透明质酸注射治疗骨关节炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响

目的探究温针灸结合透明质酸注射治疗骨关节炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法选取我院2016年12月—2017年9月间收治的76例骨关节炎患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用透明质酸治疗,观察组在此基础上联合温针灸治疗。比较2组临床疗效、WOMAC评分及炎症因子水平。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组炎症因子及WOMAC评分水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论温针灸结合透明质酸治疗骨关节炎疗效确切,可降低患者炎性反应、提高患者生存质量,能够有效调节患者关节功能障碍、缓解疼痛与僵硬感,值得临床推广。

椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉固定治疗腰椎骨折

目的研究腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗的临床价值。方法选取2014年1月~2017年9月在本院治疗的104例腰椎骨折患者,通过随机分组的形式将其分成对照组和治疗组,每组52例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗。比较两组患者在手术治疗前后椎间隙高度水平的改善幅度、腰椎骨折手术治疗总有效率、术后出现不良反应的例数、术后住院治疗时间和腰椎功能恢复正常时间。结果治疗组患者在手术治疗前后椎间隙高度水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);腰椎骨折手术治疗总有效率为90.4%,对照组为65.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后仅出现2例不良反应,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院治疗时间和腰椎功能恢复正常时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉联合椎板关节突螺钉进行治疗,可以在短时间内改善和恢复腰椎功能,减少不良反应,缩短住院治疗时间。

手术与非手术治疗老年桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨手术与非手术治疗老年桡骨远端骨折患者的临床效果。方法选取2014年1月至2017年9月86例老年桡骨远端骨折患者,按照数字随机抽取分成试验组与对照组。对照组采用非手术治疗,试验组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗。观察两组前掌倾角、尺偏角、桡骨缩短长度及优良率。结果治疗后,试验组前掌倾角、尺偏角、桡骨缩短长度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后4个月,试验组优良率明显高于对照组(P<0.05);术后14个月,两组优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗效果明显,患者恢复速度快,长期效果与非手术治疗无明显区别。