锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

目的:观察锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。方法:选取青少年胫骨远端三平面骨折患者55例作研究对象。按照随机数字表法分为观察组28例及对照组27例。对照组进行切开复位内固定治疗。观察组应用锁定钢板治疗,评估两组患者手术优良率,记录其骨折愈合时间。结果:观察组优良率为96.43%,骨折愈合(3.11±0.58)个月;对照组优良率81.48%,骨折愈合时间(4.57±0.59)个月,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果显著,可提高患者手术治疗优良率,并加速其骨折愈合进程。

丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态的临床价值观察

目的探讨丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态的临床价值。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的20例难治性癫痫持续状态患者为实验对象,所有患者均接受丙泊酚联合机械通气治疗,回顾性分析患者临床治疗前后临床症状的改善情况。结果经过临床治疗,所有患者的癫痫症状都得到了有效控制,治疗的总有效率达到100%。讨论该次临床实验结果表明,丙泊酚联合机械通气治疗难治性癫痫持续状态,能够对患者的临床症状形成及时有效的控制,治疗的有效率较高,因而是一种十分理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。

布比卡因不同剂量应用于下肢手术的临床麻醉效果

目的对布比卡不同剂量应用于下肢手术的临床麻醉效果进行对比分析。方法随机抽取在20010年3月至2012年3月间我院收治的需行下肢手术进行治疗的临床患者病例99例,将其分成甲、乙、丙三组,三组患者术前均采用0.5%的布比卡因进行麻醉,剂量分别为1.4mL、1.6mL、1.8mL。而后对这三组患者的麻醉效果进行对比分析。结果经比较发现乙、丙两组患者的麻醉效果显著优于甲组,且(P<0.05)。丙组患者低血压以及恶心的不良反应的发生率较甲、乙两组高,且(P<0.05)。结论经比较发现下肢手术采取布比卡因进行麻醉时剂量为1.6mL时能够达到理想的麻醉效果,且安全,值得注意。

全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除手术时的麻醉药用量及血液动力学的变化。方法50例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术病人,按麻醉方法不同随机分为两组,A组:单纯全麻组。B组:全麻复合硬膜外阻滞组。结果B组较A组全麻用药量少,血液动力学更稳定,苏醒速度更快。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉是目前腹腔镜胆囊手术较为理想的麻醉方法。

彩超引导下锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

目的研究在彩超引导下穿刺锁骨下静脉的可行性及成功率,并与锁骨下传统盲插法置入中心静脉导管法进行比较。方法50例拟行胃癌、直肠癌等较大手术患者,按穿刺方法不同随机分为2组,每组25例。A组:在彩超引导下行锁骨下静脉穿刺置管;B组:锁骨下盲插法行锁骨下静脉穿刺置管。结果①A组穿刺成功率显著高于B组(P<0.05);②两种方法锁骨下静脉穿刺置管并发症比较,A组并发症显著少于B组(P<0.01)。结论在彩超引导下行锁骨下静脉穿刺,成功率高,并发症少。

推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出症29例临床观察

目的:观察推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取58例腰椎间盘突出患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组29例给予传统推拿疗法治疗,研究组29例给予推拿整脊疗法治疗。比较两组患者治疗效果。结果:治疗后研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示对照组复发率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出症可有效提高治疗效果,值得临床推广应用。

脊柱爆裂骨折平片CT与MRI诊断对照

目的提高对脊柱爆裂骨折的认识和诊断水平,减少漏诊、误诊。方法本文收集了2006年11月—2009年10月经我院CR、CT和(或)MRI检查确诊为脊柱爆裂性骨折46例患者,进行对照回顾分析。全部病例均摄腰椎、胸椎或颈椎正侧位片,随后做CT检查。CT扫描采用日立Pronto螺旋CT机,扫描线与椎管垂直,层厚5mm螺旋扫描。MRI为贝斯达BTI-035永磁机,采用5mm轴位、矢状位、冠状位T1、T2系列扫描。结果 46例病例中X线平片诊断为爆裂性骨折27例,诊断为单纯压缩性骨折16例,漏诊3例。结论 X线平片诊断爆裂性骨折的敏感性及特异性较差,常易误诊为脊柱单纯压缩性骨折,甚至漏诊;而CT能明确诊断骨折情况,MRI能很好地显示脊髓、神经根及韧带的损伤、受压情况。

腰麻硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择25例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组;另选25例条件相仿但不予分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下腔注入布比卡因2mg和芬太尼20μg;90min后硬膜外给予0.125%罗比卡因和2μg/mL芬太尼行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),其基础注药速度为6mL/h,冲击量为2mL,锁定时间为10min.对照组按产科常规处理,不予任何镇痛药物。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛,观察记录2组产妇的产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P<0.01),观察组活跃期时间短于对照组但对产程无影响(P>0.05),2组分娩方式及新生儿出生后1,5minApgar评分相比较无显著性差异(P>0.05)。结论CSEA用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响。

肝素钠治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效观察

目的探讨肝素钠治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法本次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的60例短暂性脑缺血发作患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组2组,对照组接受低分子右旋糖酐治疗,实验组接受肝素钠治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者脑梗死发生率、TIA反复率和症状消失情况都显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。讨论本次实验结果表明,肝素钠治疗短暂性脑缺血发作具有较为显著的临床疗效,且能够有效降低TIA的发作率,因而具有较高的临床推广和使用价值。

肺挫伤及肺撕裂伤的X线平片及CT诊断

目的：提高对肺挫伤及撕裂伤的认识和诊断水平.方法：本文收集了我院2008年1月-2010年10月经CR及CT检查资料较完整的70例胸背部创伤病例.全部病例均行胸部正位或正/斜位拍片及CT检查.CT扫描采用日立Pronto螺旋CT机,以层厚10mm自肺尖至肺底进行螺旋扫描,必要时局部加3-5mm薄层扫描.结果：本组70例胸部外伤病例中,39例有肺实质损伤,其中肺挫伤32例,肺内血肿7例,肺血气囊肿和/或气囊肿5例.结论：肺挫伤影像表现与肺炎相似,一般2-3天可吸收,吸收慢者一至二周可完全吸收;肺血肿或肺血气囊肿影像表现与肿瘤、结核球及肺脓肿、先天性肺囊肿相似,吸收最快者20天,最慢者5个月.