吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果。方法选取抚州市临川区第二人民医院2015年9月—2017年9月收治的痔疮合并直肠脱垂患者72例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组36例。对照组患者予以传统外剥内扎术治疗,治疗组予以PPH联合小切口外剥内扎术治疗。比较两组患者术后当天和术后3 d点视觉模拟评分法(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,治疗效果,治疗满意度,术后病情再次复发及术后并发症发生情况。结果术后当天两组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率、满意度高于对照组(P<0.05)。治疗组术后病情复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PPH治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果确切,可减少术后并发症的发生,防止病情复发,并在短时间内控制疼痛,使患者在治疗期间保持良好的心态,从而提高治疗效果和治疗满意度。

大隐静脉曲张微创手术的疗效

目的探讨微创手术用于大隐静脉曲张的效果。方法选择外科2015年1月至2017年1月收治的120例大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法的不同分为微创组和对照组,对照组实施传统手术方法治疗,微创组实施微创手术方法治疗,比较两组疗效。结果微创组手术治疗后,发生并发症4例,发生率为6.7%,复发2例,复发率为3.3%;对照组发生并发症16例,发生率为26.7%,复发12例,复发率为20.0%;微创组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组手术切口长度、手术时间和住院时间等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉曲张患者接受微创手术方法治疗,整体效果显著,且安全性较高,复发率较低。

低位直肠癌保肛手术中使用双器械吻合术的价值

目的探讨低位直肠癌保肛手术中使用双器械吻合术的价值。方法选择医院外科2015年1月至2017年1月收治100例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和试验组,对照组实施常规不保肛手术方法治疗,试验组实施低位直肠癌保肛手术,比较两组临床疗效和并发症情况。结果试验组平均手术时间为(87.3±6.4)min,平均住院时间为(9.0±0.7)d;对照组平均手术时间为(123.5±11.2)min,平均住院时间为(20.0±1.5)d;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后,吻合口狭窄、吻合口瘘和吻合口感染等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者接受保肛手术,并在手术中应用双器械吻合术,有助于其治疗效果的巩固,缩短患者手术时间和住院时间,提高治疗的安全性,值得推广应用。

消化性溃疡术后并发肺结核相关因素分析

目的探讨影响消化性溃疡术后并发肺结核的相关因素。方法以566例消化性溃疡行胃切除术患者为观察对象,对其术后并发肺结核的相关因素进行调查分析。结果566例患者中术后127例并发肺结核,发生率为22.4%。手术时年龄<46岁和≥46岁并发肺结核发生率分别为15.2%、29.3%,两者间差异有统计学意义(P<0.05),吸烟<400支/年和≥400支/年并发肺结核发生率分别为18.3%、25.7%,两者间差异有统计学意义(P<0.05),家庭年人均收入<5 000元和≥5 000元并发肺结核发生率分别为26.3%、17.3%,两者间差异有统计学意义(P<0.05),有并发胆汁反流者并发肺结核发生率明显高于无并发胆汁反流者(34.3%vs 20.2%,P<0.05)。结论并发胆汁反流、手术时年龄大、家庭经济收入低、重度吸烟的消化性溃疡患者行胃切除术后应警惕并发肺结核。