2015年江西抚州市第一人民医院临床分离菌耐药性分析

目的了解江西省抚州市第一人民医院2015年临床分离菌分布及耐药状况。方法采用ATB Reader半自动仪器比色法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药敏试验,参照CLSI 2015年版标准判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析。结果该院2015年共收集非重复临床分离菌1 215株,其中革兰阴性菌858株,占70.6%,革兰阳性菌357株,占29.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50.0%和84.1%;MRSA对红霉素高度耐药、对四环素和诺氟沙星耐药率均为80.3%,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占52.5%和34.7%;检出碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌10株。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南和妥布霉素的耐药率均低于10%。鲍曼不动杆菌对黏菌素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为2.4%和51.8%,对其他常用抗菌药物的耐药率均在75%以上。结论该院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,应引起临床高度重视。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染96例临床分布 药敏结果及危险因素分析

目的分析96例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染临床分布、药敏结果及危险因素。方法回顾性分析江西省南丰县人民医院和江西省抚州市第一人民医院2020年1月至2022年12月96例医院感染肺炎克雷伯菌患者临床资料,按照碳青霉烯类药物敏感性分为CRKP组35例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组61例,分析CRKP组病原菌临床分布及耐药性,比较2组患者临床资料,分析医院感染CRKP的危险因素。结果35株CRKP样本主要来源于痰液17株(48%),其次为血液7株(20%),主要来源科室为重症监护室14株(40%)、儿科7株(20%),61株CSKP样本主要来源于痰液32株(52%)、血液10株(16%),主要来源科室为呼吸内科17株(23%)、普外科13株(21%)等;35株CRKP对厄他培南、亚胺培南的耐药率为100%,对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星的耐药率分别为97%、91%和91%,均对替加环素敏感,对其他抗菌药物呈现不同程度耐药;CRKP组患者年龄、感染部位、合并糖尿病、侵入性操作、住院时长、使用碳青霉烯类药物、联合使用抗菌药物与CSKP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、侵入性操作、住院>14 d、使用碳青霉烯类药物、联合使用抗菌药物均为CRKP医院感染的影响因素(P<0.05)。结论当前医院感染CRKP病原体主要来源于重症监护室、儿科等科室,对多种抗菌药物耐药性均较高,年龄、糖尿病、侵入性操作、住院时长、使用碳青霉烯类药物、联合使用抗菌药物均为CRKP医院感染的影响因素,需对相关因素加以重视并加强管控,以降低CRKP医院感染风险。

微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;干预前,各组收缩压比较差异无统计学意义,P>0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

医院危急值项目设立及报告管理

危急值是一种极度异常的检验结果．如果不给予病人及时有效的处理治疗．病人将处于危险的状态。近几年省卫生厅积极开展质量管理年及创等级医院．各医院对危急值项目的设置、作用和意义等有所认识，我院2007年设立危急值项目及范围．

甲亢患者甲状腺激素水平与HOMA-IR、糖代谢功能紊乱的相关性

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的相关性。方法:选取抚州市第一人民医院2022年10月—2023年11月收治的42例甲亢患者,设为研究组,另选取医院同期行健康体检的42例健康人,设为对照组;检测并对比两组甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],经Pearson相关性检验分析甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的关系。结果:研究组TSH水平较对照组低,FT_(3)、FT_(4)、HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验分析显示,甲亢患者TSH水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈负相关(r<0,P<0.05);FT_(3)、FT_(4)水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:甲亢患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱有关,随着甲状腺激素水平的失调,胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱加重。

电化学发光检测性激素六项应用于妇科疾病诊断的价值研究

目的:探究妇科疾病诊断中应用电化学发光检测性激素六项的应用价值。方法:选取于本院住院妇科疾病患者158例,为观察组;另选取同期本院门诊健康体检妇女140例,为对照组。两组均实施电化学发光检测,比较六项激素水平。结果:与正常对照组相比,更年期综合征患者的黄体生成素(LH)与促卵泡激素(FSH)明显升高,而雌二醇(E2)则显著降低,存在统计学差异(P<0.05);功能性子宫出血患者的E2明显升高,差异显著(P<0.05);闭经泌乳症患者泌乳素(PRL)升高明显,睾酮(TEST)同样升高(P<0.05);子宫肌瘤患者的LH、FSH、孕酮(PROG)明显升高(P<0.05);多囊卵巢综合征患者的LH与TEST明显升高,差异显著(P<0.05)。结论 :妇科疾病诊断应用电化学发光检测性激素六项指标具备较高的临床诊断价值,可为预后与治疗提供准确依据。

血清HCG和孕酮水平检验对早期先兆流产的诊断价值探讨

目的分析血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验对早期先兆流产的诊断价值。方法收集240例单胎孕妇,孕龄5~12周,根据孕妇妊娠结局分成A组(112例,正常妊娠组)、B组(76例,先兆流产组)、C组(52例,难免流产组),检测3组孕妇血清内孕酮、血清HCG水平,探讨血清孕酮和HCG水平对早期先兆流产的诊断价值。结果正常妊娠组血清孕酮水平与先兆流产组、难免流产组对比显著提高(P<0.05);正常妊娠组血清HCG水平与先兆流产组、难免流产组比较显著提高(P<0.05);孕酮联合HCG检测显示敏感性为84.62%,特异性87.23%,准确性为84.62%。结论血清孕酮联合HCG检测能够有效提高早期先兆流产的诊断率,具有较为明显的敏感性、特异性,值得临床应用。

血清CRP联合cTnI检验诊断急性心肌梗死的价值探究

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)联合肌钙蛋白I(cTnI)检验诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法选取本院2014年8月~2016年2月140例急性心肌梗死患者,按照发病时间将其分成A组、B组,每组70例;A组患者发病时间<4 h,B组患者发病时间为4~8 h,且收集同时间段的70例健康体检者作为对照组,观察3组CRP、cTnI水平。结果B组CRP、cTnI水平与A组、对照组对比显著上升,A组CRP水平与对照组比较明显增高(P<0.05);A、B组采用CRP、cTnI联合诊断显示阳性率达到100.00%,B组采用CRP、cTnI单独检测显示的阳性率比A组明显增高(P<0.05)。结论AMI患者采用血清CRP、cTnI联合检测能够提升诊断率,缩短检测时间,临床应用价值较高。

重症肺炎患者外周血CD64指数、NLR及CD14^(+)单核细胞HLA-DR的检测意义分析

目的:探讨重症肺炎患者外周血CD64指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及CD14^(+)单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR)的检测意义。方法:收集2022年1月—2024年3月抚州市第一人民医院收治的80例重症肺炎患者的临床资料进行研究。根据28 d内患者预后情况分组,将死亡患者作为死亡组(n=32),存活患者作为存活组(n=48)。比较两组一般资料及CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平,分析CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后的价值,以及重症肺炎患者病死的危险因素。结果:两组年龄、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组CD64指数、NLR均高于存活组,CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平低于存活组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,CD64指数、NLR、CD14^(+)单核细胞HLA-DR单独及联合预测重症肺炎预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.769、0.728、0.893,均具有一定预测价值(P<0.05)。logistic回归分析显示,CD64指数>9.15、NLR>12.19、CD14^(+)单核细胞HLA-DR≤44.60%、年龄≥65岁、入院时APACHEⅡ≥21.69分是重症肺炎患者病死的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD14^(+)单核细胞HLA-DR水平偏低,CD64指数、NLR偏高提示重症肺炎患者预后不佳,三者联合检测可为临床预测重症肺炎患者预后提供参考。

达格列净对2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2及肾损伤标志物的影响

目的分析达格列净对2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及肾损伤标志物的影响。方法选取2020年2月至2021年6月抚州市中医院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组45例。对照组给予二甲双胍片治疗,研究组给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血糖水平、血清Lp-PLA2水平及肾损伤标志物。结果治疗后,两组糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Lp-PLA2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)水平、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用达格列净治疗2型糖尿病肾病患者疗效显著,能有效控制血糖水平,显著改善血管内皮功,有效减轻肾损伤程度,显著改善患者肾功能,值得临床推广应用。

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染分布及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas mal-tophilia）是一种不发酵乳糖、氧化酶阴性、动力阳性的革兰阴性杆菌,广泛分布于自然环境中,作为条件致病菌常引起抵抗力低下患者呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染,严重者出现菌血症及心内膜炎。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,嗜麦芽窄食单胞菌的分离率和耐药性逐步增加,已占非发酵菌第3位[1],成为医院感染的重要病原菌,

血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者中的检验意义分析

目的探讨血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者中的检验意义。方法收集2013年4月~2015年10月慢性乙型肝炎患者73例,其中慢性乙型肝炎组患者42例,慢性重型乙型肝炎组患者31例,并收集同时期的健康体检人员30名,将其设定为健康对照组,观察3组免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平;将乙型肝炎患者按照病情进展分成改善组、非改善组,观察两组免疫球蛋白水平、总胆红素(TBIL)、凝血酶原的活动度(PTA)。结果健康组Ig G、Ig A、Ig M免疫水平与慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组比较均显著降低(P<0.05);慢性乙型肝炎组Ig G、Ig A、Ig M免疫水平均低于慢性重型乙型肝炎组(P<0.05);改善组患者Ig G、Ig A、Ig M、TBIL、PTA水平与非改善组比较均显著降低。结论免疫球蛋白对于乙型肝炎患者具有较高的临床诊断价值,联合总胆红素、凝血酶原的活动度可有效评估患者病情进展,值得临床应用。

AMH和FSH/LH与妇科超声在卵巢早衰早期诊断中的联合应用价值

目的探讨AMH和FSH/LH与妇科超声在卵巢早衰早期诊断中的联合应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的卵巢早衰绝经女性(绝经时间≤2年)40例作为A组,围卵巢早衰女性(绝经时间≤1年)65例作为B组,并选取同期月经正常的健康女性60名作为C组,健康围绝经期女性(1年<绝经时间≤2年)46名作为D组。4组均于经期1~3 d接受AMH和FSH/LH与妇科超声检查,同时随访1年,记录A组与B组受孕率。结果C组、B组、A组与D组的AMH水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);A组与D组FSH/LH高于B组与C组,AMH、V与AFC低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组受孕率比较差异无统计学意义。结论AMH和FSH/LH与妇科超声在卵巢早衰诊断中均具备一定价值,联合应用可提高卵巢早衰早期诊断的准确性。

CA153、CA125和CEA检验在肺癌临床诊断中的应用意义探讨

目的探讨CA153、CA125和CEA检验在肺癌临床诊断中的应用意义。方法收集本院2014年5月~2016年2月109例肺部疾病患者,其中56例肺癌患者,53例肺部良性病变患者,将其设定为对照组,对比两组患者血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)水平,观察3种肿瘤标志物联合使用的灵敏度及特异度;观察不同病理类型的肿瘤标志物表达。结果肺癌组的CA153、CA125和CEA异常率与对照组相比显著提高(P<0.05);3种肿瘤标志物联合使用的灵敏度为85.71%;CA125检测非小细胞癌时显著上升,CEA对腺癌检测时水平显著上升。结论 CA153、CA125和CEA检验在肺癌临床诊断意义明显,可提高肺癌检出率,有效评定肺癌组织学类型,临床应用价值较高。

血脂检测在妊娠期糖尿病患者临床诊断中的诊断价值

目的探讨血脂检测在妊娠期糖尿病患者临床诊断中的诊断价值。方法选取2018年5月至2020年12月本院收治的60例糖尿病患者作为观察组,另选取60名本院同期血脂健康体检者作为对照组。两组均进行血脂检测,比较两组血糖[载脂蛋白AI(APOAI)和载脂蛋白B(APOB)]水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)]水平;比较不同年龄段患者LDL-C、HDL-C、TG及TC水平。结果观察组APOAI含量低于对照组,APOB含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LDL-C、TG及TC水平均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。>35岁年龄段患者LDL-C、TG及TC水平均明显高于20~25岁、>25~30岁、>30~35岁年龄段,HDL-C水平则明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病不但会影响孕妇身体健康,还会影响胎儿的正常生长发育,患者血糖指标和血脂指标密切相关,血糖变化会造成患者血脂出现变化,血脂检验对于妊娠期糖尿病患者的诊断和预后具有重要价值。

柴胡煎剂缓解小鼠疟疾症状研究

目的 探讨柴胡煎剂是否对疟疾小鼠有缓解症状的治疗作用。方法 采用约氏疟原虫17XNL虫株感染6~8周龄小鼠,制备疟疾小鼠模型。每天尾静脉采血计算小鼠红细胞疟原虫感染率。待疟疾小鼠模型红细胞感染率达到3%左右,随机将疟疾小鼠分成治疗组和对照组。治疗组使用柴胡煎剂灌胃治疗,根据柴胡煎剂的用量不同分为低剂量组(0.5 mL,含生药0.05 g)和高剂量组(0.5 mL,含生药0.10 g);对照组使用相同体积生理盐水灌胃。每天观察并记录治疗组和对照组疟疾小鼠模型红细胞疟原虫感染率的变化;随机测量所有小鼠体温变化情况。记录小鼠的生存时间,灌胃7 d后小鼠摘眼球取血对比血红蛋白含量等常见血常规指标并手术取小鼠肝脏、脾脏称重,比较3组小鼠肝重比、脾重比。结果 治疗组和对照组小鼠红细胞疟原虫感染率并无明显差异(P>0.05);对照组小鼠体温高于治疗组;治疗组小鼠生存率明显高于对照组(P<0.05);低剂量组与高剂量组在血红蛋白含量上无差异,在白细胞计数、红细胞计数、血细胞压积、血小板计数上无差异,3组小鼠脾重比无差异(均P>0.05),高剂量组小鼠肝重比明显大于低剂量组(P<0.05)。结论 在特定剂量下柴胡煎剂对约氏疟原虫并无直接杀伤作用;但在减少小鼠发热、减轻小鼠肝肿大,提升小鼠存活率方面有一定作用。

三种心肌标志物检测对心肌梗死及心力衰竭临床诊断的价值

目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死(AMI)及心力衰竭(HF)患者的临床诊断价值,研究3种标志物的特点,并根据其特点和患者病情选用合适的标志物。方法采用电化学发光免疫方法检测55例AMI患者治疗前、后以及105例HF患者、30名健康正常者的NT-proBNP、Myo、cTnT水平。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将HF患者分为Ⅰ～Ⅳ级。比较各组的差异并作相关性分析,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种标志物的灵敏度和特异性。结果 cTnT、Myo在AMI患者胸痛时间6 h内的诊断灵敏度分别为76.2%和93.9%,胸痛时间>6 h时的诊断灵敏度分别为90.5%和55.6%,AMI患者治疗后NT-proBNP、Myo、cTnT水平明显低于治疗前(P<0.05)。NYHAⅠ～Ⅳ级的HF患者间NT-proBNP、Myo、cTnT水平差异有统计学意义(P<0.05)。HF患者NT-proBNP水平与NYHA分级的相关性(rs=0.884)高于Myo(rs=0.652)和cTnT(rs=0.726)。结论在心功能分级以及AMI早期预警和早期诊断方面,NT-proBNP的灵敏度及相关性要明显优于Myo和cTnT,还常用于在呼吸困难人群中鉴别HF患者。Myo常作为急诊中排除急性心肌梗死的指标,早期诊断时要结合患者胸痛时间,观察有无再梗死或梗死再扩展。cTnT诊断AMI的特异性优于其他标志物,但要等到心肌梗死后才能做出判断。

3 159份血液标本中病原菌的构成和耐药性分析

目的了解该院血液标本中检出病原菌的构成和耐药状况,以指导临床合理用药。方法该院2016年3 159份血液标本采用美国BD BACTEC9120全自动血液分析仪培养,血培养阳性标本采用法国梅里埃VITK2-compact全自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏实验,参照CLSI 2015年版判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析。结果分离出病原菌216株,阳性率6.8%;其中革兰阴性菌104株,占48.1%;革兰阳性细菌92株,占42.6%;酵母样真菌20株,占9.3%。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为40.3%和31.3%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为86.4%和10.0%,未见耐万古霉素和利耐唑胺葡萄球菌和肠球菌属细菌。结论该院血培养分离菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,应引起临床高度重视。

血清β2-微球蛋白与肾病综合征患者肾功能指标、凝血指标的相关性

目的分析肾病综合征患者血清β2微球蛋白(MG)水平与肾功能及凝血指标间的相关性。方法56例肾病综合征患者设为观察组,另按照1∶1选取同期行健康体检的年龄、性别相当的健康受试者56例设为对照组。入组患者均采集空腹静脉血检测血清β2-MG水平,肾功能指标〔尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)24 h尿蛋白定量(24 h Upr)〕及凝血指标〔抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(DD)、血小板聚集率、血浆黏度及凝血酶原时间(PT)〕。比较两组上述指标差异。将肾病综合征患者上述数据采用Pearson分析血清β2-MG水平与肾功能指标及凝血指标间的相关性。结果观察组血清SCr、UA、BUN、24 h Upr均明显高于对照组(P<0.05);观察组血浆AT-Ⅲ均明显低于对照组,观察组血浆黏度、DD、PT、血小板聚集率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清β2-MG明显低于对照组(P<0.05)。肾病综合征患者血清β2-MG与肾功能指标SCr、UA、BUN、24 h Upr均呈显著负相关,与凝血指标血浆黏度、DD、PT、血小板聚集率呈显著负相关,与AT-Ⅲ呈显著正相关(P<0.05)。结论肾病综合征患者血清β2-MG与肾功能指标及凝血指标高度相关,可在一定程度反映患者的病情状态,对于肾病综合征患者的临床诊断和治疗效果观察具有较高的临床价值。

血小板抗体筛查及交叉配型对血液病患者输注血小板效果的影响研究

目的对血液病患者实施血小板抗体筛选及血小板交叉配型后输注血小板的临床效果进行分析。方法选择本院2016年10月~2017年12月收治的输注血小板的血液病患者90例为研究对象,用固相凝集法对所有患者进行血小板抗体检测。首先对血小板阳性率和输血次数进行分析,然后对血小板抗体的筛查和血小板输注的效果进行分析,将90例患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组:输注同型血小板,研究组:检测后血小板为阴性的患者输注同型血小板,抗体检查为阳性的患者进行交叉配血,选择相合的血小板输注,通过比较两组患者血小板输注前后1 h,24 h血小板计数增高指数(CCI)来评价两组血小板输注效果,分析血小板抗体筛查及交叉配型对输注效果的影响。结果 90例患者中14例(15.6%)发现患者血小板抗体为阳性,且输血次数越多,血小板抗体阳性率越高(P<0.05)。血小板抗体阴性组血小板输注有效率为90.8%,血小板抗体阳组性血小板输注有效率为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者与对照组患者输注血小板1 h和24 h后,其CCI相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患有血液病的患者进行抗体筛查,同时对阳性结果进行交叉配血,有利于了解患者体内血小板抗体产生的情况,可避免或减少同种免疫反应,提高血小板输注疗效,保证了临床的治疗效果,值得推广。