右美托咪定辅助股神经及坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者免疫功能及麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定辅助股神经及坐骨神经阻滞对老年下肢骨折患者免疫功能及麻醉效果的影响。方法选取2020年8月至2022年12月抚州市中医医院实施下肢手术治疗的50例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例。两组均于超声引导下对前路骨神经、后路坐骨神经实施联合阻滞麻醉,观察组在麻醉成功后予以右美托咪定微量泵入,对照组予以等剂量0.9%氯化钠注射液静脉注射。比较两组给药前(T0)、给药后15 min(T1)、手术开始后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术完毕(T4)血流动力学状态及Ramsay评分;比较两组手术前后免疫功能指标及不良反应发生情况。结果T1时,观察组HR慢于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T4时,观察组HR均慢于对照组,Ramsay评分高于对照组,观察组T3时MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者实施右美托咪定辅助股神经、坐骨神经阻滞麻醉可使麻醉过程中血流动力学维持在稳定状态,强化镇痛效果,且不会对免疫功能造成明显影响,不良反应发生风险较小,具有较高有效性、安全性,值得临床推广应用。

意识指数与脑电双频指数监测对靶控丙泊酚全身麻醉诱导时镇静深度的影响

目的分析意识指数与脑电双频指数监测靶控丙泊酚全身麻醉诱导时镇静深度的临床效果。方法选择2014年4月-2015年4月我院收治的接受手术治疗的98例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,分别采取意识指数与脑电双频指数监测靶控丙泊酚全身麻醉诱导时镇静深度,分析比较两组丙泊酚用量。结果随着OAA/S评分降低,意识指数与脑电双频指数均明显降低,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉诱导过程中的丙泊酚用量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论意识指数与脑电双频指数监测靶控丙泊酚全身麻醉诱导时的实际镇静深度,均能获得良好的监测效果,临床价值显著,值得关注并推广。

瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用及效果

目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用及效果。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者为实验对象,将患者随机分为全屏静脉麻醉组(全静脉)和静吸复合麻醉组(静吸),对比分析两组患者的麻醉效果以及其他手术指标。结果静吸组患者麻醉后心率、血压等指标显著高于基础值,而全静脉组患者则无显著变化,两组患者实验数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该次实验结果表明,瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中,具有较为理想的麻醉效果,且不良反应少、苏醒快、血流动力学指标稳定,因而临床应用价值更高。

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的比较

目的研究采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者的疼痛程度情况。方法选取接受治疗的40例胃癌患者,麻醉师按照患者入院先后顺序将其分为对照组和研究组,每组20例。患者入院后麻醉师对他们进行相应的麻醉诱导,其中对照组患者采用全身麻醉,研究组患者采用全麻复合硬膜外麻醉下进行胃癌手术。观察2组患者疼痛程度情况。结果研究组手术结束后1、4、8、12 h及24 h疼痛程度评分分别为(7.8±1.3)分、(7.1±0.9)分、(6.3±1.5)分、(5.2±0.4)分及(3.2±0.1)分,均明显低于同期对照组疼痛程度评分(P<0.05)。术后12 h,研究组重度疼痛发生率仅为5.00%(1例);对照组重度疼痛发生率高达35.00%(7例),研究组重度疼痛发生率明显低于对照组(χ2=8.921,P=0.018)。结论在胃癌根治术中使用全麻复合硬膜外麻醉配合,可显著改善患者术后疼痛情况,保障其生活质量及生命安全。

地氟烷与七氟烷在高龄患者麻醉中的效果比较

目的分析高龄患者麻醉中使用地氟烷和七氟烷的临床效果。方法选取2016年11月~2018年11月抚州市第一人民医院治疗需麻醉的高龄患者60例作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30例。对两组实施常规用药和常规处理后,对照组给予七氟烷吸入麻醉,观察组给予地氟烷吸入麻醉。比较两组术后唤醒睁眼时间、清醒时间、定向力恢复时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后唤醒睁眼时间、清醒时间、定向力恢复时间都明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将地氟烷应用于高龄患者手术麻醉中,临床效果确切、可有效降低并发症发生率,安全性高。

对比分析局部麻醉与脊柱麻醉在膝关节镜手术中的临床效果

目的探讨局部麻醉与脊柱麻醉在膝关节镜手术中的临床效果。方法本次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的200例行膝关节镜手术患者为实验对象,将患者随机分为局部麻醉组和脊柱麻醉组,对比分析两组患者的各项临床资料。结果经过麻醉处理,局部麻醉组患者的并发症发生率、患者满意度和疼痛程度等临床资料均显著优于脊柱麻醉组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,与脊柱麻醉相比,局部麻醉方法应用于膝关节镜手术,具有安全性和可靠性高,操作简单,麻醉效果好等显著的优势,因而临床应用价值更高。

70例高血压患者围手术期麻醉的体会

目的探讨高血压患者围手术期的麻醉效果,总结治疗经验。方法选取70例高血压围手术期患者,随机均分为研究组与对照组(n=35)。麻醉师对所有高血压围手术期患者进行麻醉诱导,其中对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,研究组患者采用丙泊酚注射配合异氟烷吸入进行麻醉。观察2组患者的生命体征以及循环状况,对相应的并发症采取有效的预防措施。结果手术后,研究组因出血过多、抢救无效死亡1例,研究组治疗总有效率为97.1%;对照组患者手术中因出血过多致死5例,治疗总有效率为85.7%。观察组患者在并发症率、死亡率等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论在高血压围手术期患者的麻醉干预中,相比较丙泊酚维持麻醉,使用丙泊酚注射配合异氟烷吸入进行麻醉能够取得更好的临床效果。

依托咪酯和丙泊酚在老年颅脑手术中的麻醉诱导效果

目的探究临床应用依托咪酯和丙泊酚在老年颅脑手术麻醉诱导中的效果。方法选取老年颅脑手术患者120例,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组60例。实验组予以依托咪酯和丙泊酚联合麻醉,对照组予以依托咪酯联合七氟烷联合麻醉。检测两组手术麻醉前后灰质血流量、心率、血氧饱和度(SPO 2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)变化情况。结果两组围术期灰质血流量、SPO 2无明显变化(P>0.05);两组术前、术后心率、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),而实验组术中心率、SBP、DBP均比对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组手术中MAP差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h MAP差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚应用在老年颅脑手术麻醉诱导中的效果明显,安全性高,术后无严重不良反应的发生,也能保持各指标稳定,更适合用于老年颅脑手术麻醉诱导。

依托咪酯复合瑞芬太尼的非心脏手术麻醉效果观察

目的:探讨依托咪酯复合瑞芬太尼的非心脏手术麻醉效果。方法:选取我院接收的80例住院行腹部手术治疗的患者作为本次观察对象,以麻醉方式的不同将其分为两组,观察组40例,给予依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,对照组40例,给予依托咪酯复合芬太尼麻醉;对两组患者的麻醉效果进行比较。结果:两组患者麻醉前HR、MAP、SpO2比较均无较大差异(P>0.05);麻醉后30min两组患者HR、MAP、SpO2较麻醉前均有所改变,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:将依托咪酯复合瑞芬太尼应用于腹部手术麻醉中可保持血流动力学稳定,有较高的应用价值,应推广应用。

洋金花制剂在人流手术麻醉中的效果分析

目的:探讨人流手术麻醉中应用洋金花制剂的临床效果。方法:选取50例人流手术患者,将其随机分成观察组和对照组各25例,对照组患者采用常规麻醉措施,观察组患者应用洋金花制剂麻醉,比较两组患者手术后疼痛程度、术中血压及血氧饱和度变化情况及苏醒期不良反应发生情况。结果:观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中血压及血氧饱和度稳定情况好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。应用两种不同麻醉方法实施人流术后,两组患者苏醒期不良反应比较,观察组患者不良反应率为8.0%,低于对照组32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);结论:人流手术麻醉时应用洋金花制剂,降低了患者疼痛程度,术中稳定患者血压和血饱和度较好,可降低患者苏醒期间不良反应发生率,值得临床推广应用。

观察超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者镇痛效果

目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者镇痛效果。方法选择2018年7月至2019年7月本院妇科诊治的100例腹腔镜手术患者,按入院的时间顺序随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者实施超声引导腹横肌平面阻滞。对照组采用L1-2硬膜外穿刺阻滞。比较两组患者术后VAS评分,术中瑞芬太尼总量和不良反应。结果观察组术后患者于4 h、8 h、24 h VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中瑞芬太尼总量为(1.4±0.3)mg,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论妇科腹腔镜手术患者采用超声引导腹横肌平面阻滞技术,操作较简单、术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

地氟烷和七氟烷在肥胖手术患者麻醉后苏醒时间与苏醒质量的比较

目的观察比较地氟烷和七氟烷在肥胖手术患者麻醉后苏醒时间与苏醒质量。方法选取本院100例肥胖手术患者,根据麻醉药选取的不同,分为对照组与观察组,各50例。两组均静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼2μg/kg及咪达唑仑0.05 mg/kg进行麻醉诱导。观察组患者合并吸入地氟烷与芬太尼维持麻醉,对照组患者合并吸入七氟烷与芬太尼维持麻醉。比较两组患者苏醒时间(睁眼、拨管、恢复定向力)及术后并发症。结果观察组的睁眼时间(9.0±2.5)min,拔除气管插管时间(11.5±2.9)min,恢复定向力的时间(17.5±5.1)均明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症率为4.00%,明显低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论肥胖手术患者应用地氟烷作为麻醉剂在苏醒时间及苏醒质量的效果上都优于七氟烷,值得临床推广应用。

不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果探究

目的对不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的应用效果进行对比分析,为今后的麻醉工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年11月至2012年11月间我院收治的行腹腔镜子宫切除术进行治疗的临床患者病例68例,将其分成对照组和观察组,分别采取单纯全麻和硬膜外复合全麻方式,而后对比分析两组患者的麻醉效果。结果观察组患者MAP、HR、CRP等检测水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后清醒时间以及拔管时间均较对照组发生明显缩短(P<0.05)。结论采取硬膜外复合全麻方式行腹腔镜子宫切除术的临床效果显著,可缩短患者术后苏醒时间,并减少药物用量,值得关注。

针对性护理在外科手术全麻患者中的应用效果

目的探讨针对性护理对外科手术全麻患者麻醉苏醒期躁动(EA)程度、心率及血压的影响。方法选取2015年1月～2016年10月在我院行外科手术并进行全麻的96例患者作为研究对象,按其护理方法将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理。比较两组EA程度、心率、血压的情况。结果观察组EA总发生率为29.17%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期心率、舒张压和收缩压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术全麻患者苏醒期应用针对性护理可有效减轻EA程度,有利于平稳心率及血压,值得临床推广应用。

静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果

目的探讨静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果。方法选取2017年4月~2018年4月于我院择期进行常规全身麻醉类手术的74例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各37例。两组患者术前需禁食禁水8 h,入手术室后立即开始监测血压、心电图等。观察组患者全麻诱导前静脉预注小剂量甲氧明,对照组患者同期注射等量生理盐水,两组全麻诱导期均行相同全麻诱导术。比较两组患者入室时(T1)、全麻诱导后1 min(T2)、全麻诱导后3 min/插管时(T3)、插管后3 min(T4)、插管后6 min(T5)时的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、心率,统计两组患者的时间指标(全麻诱导持续时间、患者清醒时间),比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者T1时的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2~T5时,观察组患者的SBP、DBP、MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T1~T5时的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的全麻诱导持续时间、患者清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉预注小剂量甲氧明能有效预防老年患者全身麻醉诱导期发生低血压。

不同药物联合硬膜外麻醉对术中应激的影响

目的分析比较咪达唑仑、芬太尼和派替丁联合硬膜外麻醉对术中应激的影响。方法选取在抚州市第一人民医院治疗行妇科盆腔手术的患者60例,随机均分成4组(n=15),分别予以单纯硬膜外麻醉、硬膜外麻醉联合咪达唑仑、硬膜外麻醉联合芬太尼、硬膜外麻醉联合派替丁静脉注射,测量记录麻醉前5min及麻醉成功后10min血浆β-内啡肽(β-EP)及皮质醇浓度、血压、心率,并进行比较。结果麻醉后10min与麻醉前5min相比,血浆β-EP浓度,甲、乙2组均明显增高(P<0.05),丙、丁2组均明显降低(P<0.05),各组皮质醇变化与β-内啡肽趋势一致,但均无统计学意义。结论小剂量镇痛剂联合硬膜外麻醉能较好的抑制术中机体的应激反应,值得在临床推广。

右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管中的应用效果

目的探讨右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管中的应用效果。方法选取抚州市第一人民医院2015年1月—2016年3月收治的面部骨折患者75例,随机分为A、B、C组,各25例。A组采用右美托咪定联合表面麻醉,B组采用丙泊酚联合芬太尼,C组单纯表面麻醉,比较3组入室(T0)、麻醉给药后5 min(T1)、气管导管过鼻腔即刻(T2)、气管导管进入声门即刻(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)。结果 T0时,3组MAP、HR、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,A组MAP、HR低于B、C组(P<0.05);3组T1、T2、T3时Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管治疗中的应用效果较好,可稳定患者血流动力学变化。

右美托咪定复合舒芬太尼在小儿全麻手术苏醒期对麻醉后躁动与疼痛的影响

目的:探析对小儿全麻手术应用右美托咪定与舒芬太尼复合对苏醒期麻醉后的躁动与疼痛影响。方法:选取我院2016年6月—2018年12月收治的80例小儿外科全麻手术患儿,将其随机分为对照组与观察组,每组40例。其中对照组予以舒芬太尼的麻醉方式,观察组则予以右美托咪定复合舒芬太尼的麻醉方式。对比两组患儿疼痛、躁动程度及术后并发症的发生情况。结果:观察组患儿躁动评分与疼痛评分显著低于对照组,且术后并发症发生情况显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿手术患儿在全麻过程中,予以右美托咪定复合舒芬太尼的麻醉方式,可显著缓解患儿术后疼痛感,并降低其并发症的发生率,在临床中有较高的参考意义。

丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中的疗效观察

目的为了进一步比较确定丙泊酚合并芬太尼麻醉和丙泊酚合并哌替啶麻醉在无痛人流术中的麻醉效果。方法将2011年2月至2012年5月期间在我院进行无痛人流术中的52例患者根据手术麻醉方法的不同分为两组:丙泊酚合并芬太尼麻醉(麻醉1组)30例,丙泊酚合并哌替啶麻醉(麻醉2组)22例,分别统计了两组患者麻醉起效时间和苏醒时间,结合两组患者麻醉后呼吸循环(血压,心率)的变化比较,确定两组麻醉手段的临床有效性。结果麻醉1组平均起效时间为(0.55±0.22)min,平均苏醒时间(8.97±1.19)min,麻醉2组平均起效时间(2.01±0.31)min,平均苏醒时间(4.22±1.01)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患例的血压心率情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚合并芬太尼麻醉能够迅速起效,并且比丙泊酚合并哌替啶麻醉有更长的麻醉时间。