2013—2022年抚州市流感病原学监测情况

目的了解近10年抚州市流感病毒分离情况。方法从流感监测信息系统收集2013—2022年抚州市流感监测数据,进行描述和统计分析。结果2013年1月—2022年9月共检测标本11396份,分离毒株536份,病毒分离率为4.70%。核酸阳性率(28.82%)和分离率(15.26%)2022年均为最高,2020年均为最低(0.90%和0),10年间差异有统计学意义(χ^(2)=553.08、376.34,P值均<0.05)。病毒分离率以1季度(7.27%)最高,3季度(2.99%)最低,不同季度差异有统计学意义(χ^(2)=72.48,P<0.05)。分离株主要为B-Victoria型(占44.59%),其次为季H3型(占29.29%)、B-Yamagata型(占13.25%)、新甲1型(占12.87%)。共监测暴发疫情17起,检测标本391份,分离病毒37株,暴发疫情优势毒株为季H3型(占78.38%)。非暴发疫情标本核酸阳性率(10.77%)和病毒分离率(4.53%)均低于暴发疫情(分别为67.00%和9.46%),差异均有统计学意义(χ^(2)=1077.36、18.15,P值均<0.05)。结论抚州市近10年流感病毒核酸阳性率、病毒分离率均较低。B-Victoria型为优势毒株,暴发疫情优势毒株为季H3型。

2015—2020年抚州市流感监测分析

目的了解抚州市流感核酸检测和病毒分离情况,为流感防控和提高病毒分离率提供依据。方法收集2015年4月—2020年3月流感样病例标本,Real-time PCR方法检测流感病毒核酸,MDCK细胞法对核酸阳性标本进行病毒分离,红细胞凝集(HA)和血凝抑制(HI)实验进行鉴定分型,对检测数据进行统计分析。结果2015—2020年共检测标本5467份,流感病毒核酸阳性率为10.97%,不同年份核酸阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=116.37,P<0.05)。2015年出现流感夏季高峰,其余年份流行高峰出现在每年11月—次年3月,呈现新甲1、季H3和B型共同或交替流行特征。不同年龄组核酸阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=349.94,P<0.05),5~<15岁年龄组核酸阳性率最高为33.70%。共报告暴发疫情15起,其中14起发生在中、小学校。共分离流感病毒144株,病毒分离率为24.00%,不同监测年病毒分离率差异有统计学意义(χ^(2)=15.93,P<0.05)。结论抚州市冬春季为流感高发期,5~<15岁年龄组为易感人群,应加强中小学校流感暴发疫情监测并采取防控措施控制疫情的发生。

抚州市HIV感染者/艾滋病人CD4^+T淋巴细胞数及病毒载量结果研究

目的了解抚州市HIV感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)的HIV感染进程及抗病毒治疗效果,探讨CD4^+T淋巴细胞数与病毒载量的相关性。方法用流式细胞分析系统和RT-PCR法,对抚州市2016年的314例既往及新发现的HIV/AIDS病例血液标本进行CD4^+T淋巴细胞及病毒载量检测。结果 CD4^+T淋巴细胞数﹤200个/μl,占21.66%,200~500个/μl,占53.82%,>500个/μl,占24.52%;新发现的HIV/AIDS病例首次CD4^+T淋巴细胞计数结果 <200个/μl占22.58%;病毒载量<103copy/ml的治疗病人占83.22%,未治疗病人占27.40%,两者有显著差异(χ~2=65.64,P<0.001);未治疗病人的CD4^+T淋巴细胞数与病毒载量对数呈负相关(R=-0.79,P<0.001)。结论我市HIV/AIDS病例发现较晚,但抗病毒治疗效果较好。不能及时检测病毒载量的未治疗HIV/AIDS,可参考CD4^+T淋巴细胞数判断病程进展情况,选择合适的抗病毒治疗时机;治疗病人疗效观察病毒载量结果更具参考价值。

抚州市学龄儿童尿碘监测结果及分析

我国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一,党和政府历来高度重视碘缺乏病的防治工作。尤其今年是实现《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》提出的到2010年全国各省（自治区、直辖市）及95%以上的县（市）实现消除碘缺乏病目标的关键一年,为了了解我市当前学龄儿童碘营养状况,以便提出相应的防治措施。

抚州市2014年流感病原学监测结果分析

目的了解抚州市2014年流感流行特点,为抚州市流感预防控制工作提供科学依据。方法采集抚州市第一人民医院疑似流感样患者咽拭子标本,Real-time PCR方法检测流感病毒核酸,MDCK细胞对核酸阳性标本进行病毒分离,红细胞凝集试验（HA）和红细胞凝集抑制试验（HI）分型鉴定。结果 2014年共检测流感样咽拭子标本1068例,病毒核酸阳性201例,阳性检出率为18.82%;检出新甲型H1N1 35例,占17.42%,季节性H3N2 97例,占48.25%,B-Yamagata 69例,占34.33%;15-岁年龄组病毒核酸阳性检出率最高;共分离出流感毒株63例,阳性分离率为5.90%（63/1068）,其中新甲H1N1 12例,H3N2 16例,BY 35例。结论 2014年抚州市流感几乎全年均有发病,春季以新甲H1N1为主,夏季以季节性H3N2为优势株。15-岁年龄组为高发人群。

抚州市2010-2014年手足口病病原学监测结果

目的了解抚州市手足口病的病原学监测结果和流行情况,为手足口病的防治提供依据。方法对2010-2014年抚州市疾控中心收集的临床诊断为手足口病病例部分咽拭子或疱疹液标本,进行实时荧光RT-PCR肠道病毒通用型(PE)、肠道病毒EV71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测。结果 2010-2014年共收集手足口病病例标本1 397份,检出阳性865份,总阳性率为61.92%。EV71、CoxA16和未分型肠道病毒阳性率分别为16.53%、16.75%、29.54%,差异有统计学意义(χ~2=81.76,P<0.05)。阳性样本主要集中在<5岁儿童(占96.07%),特别是<3岁儿童(占77.57%)。2010-2012年主要病原体为EV71,2013-2014年为未分型肠道病毒。结论抚州市手足口病病例中EV71感染逐年减少,未分型肠道病毒是近两年流行的主要病原体。

2016年抚州市手足口病病原学监测及流行病学特征

目的了解抚州市手足口病病原学分布和流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法对2016年抚州市11个县区送检的手足口病临床诊断病例咽拭子、疱疹液和粪便标本进行肠道病毒核酸检测,并进行流行病学分析。结果 778例手足口病样本中检出核酸阳性448例,阳性率为57.58%,其中未分型肠道病毒、CoxA16型和EV71型分别占61.61%、19.86%和18.53%;发病有明显的季节性,主要集中在5—8月;阳性病例以<3岁儿童为主,占81.47%;资溪、南丰和乐安县阳性率位居前三,分别为79.59%(39/49)、72.29%(60/83)和71.58%(68/95)。结论 2016年抚州市手足口病病原以未分型肠道病毒为主,<3岁儿童是高危人群,应加强该人群和高发县区的防控工作。

抚州市健康人群麻疹疫苗接种及免疫效果监测分析

麻疹是一种较为严重的呼吸道传染病之一。自1979年抚州市实施计划免疫以来．麻疹控制工作取得显著成绩，发病峰值明显下降。近几年来，麻疹报告发病率维持在2／10万左右．但距离消除麻疹的目标1／100万尚有一定差距。为实现这一目标制定切实可行的方案提供科学依据．

抚州市2014年手足口病病原学监测结果分析

目的了解抚州地区手足口病的病原学和流行病学特征。方法采集2014年抚州市各县区送检的临床诊断为手足口病病例的咽拭子和疱疹液进行病原学检测。结果送检的667例手足口病样本,共检出阳性429例,阳性率为64.32%,呈现明显的双峰分布,病例主要集中在4-6月和10-11月,其中EV71、CoxA16和未分型肠道病毒阳性分别占14.54%、39.58%和45.88%。阳性样本中≤5岁的占92.3%（396例）,其中0~3岁占74.8%（321例）。22例重症感染患者有18例（81.82%）为EV71感染。结论手足口病发病主要集中在〈5岁婴幼儿,特别是3岁以内。未分型肠道病毒是抚州地区2014年手足口病的主要病原体,EV71仍是引起重症感染的主要毒株。

2015—2019年抚州市结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解抚州市结核病耐药性的流行特征,分析耐药情况。方法收集2015—2019年抚州市各区县送检的涂阳肺结核患者临床分离菌株528株,经对硝基苯甲酸(PNB)、噻吩二羧酸肼(TCH)鉴定为结核分枝杆菌491株,采用固体比例法进行药敏试验,用Excel 2010、SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果结核分枝杆菌491株,耐药菌株80株,总耐药率为16.29%,其中2015年总耐药率最高、为21.43%,2016年最低、为12.00%,各年度结核分枝杆菌总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。初治总耐药率为14.71%,复治总耐药率为50.00%,初治与复治总耐药率比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.186,P<0.001)。不同性别之间总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05),但男性患者中初治与复治总耐药率比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.046,P<0.001)。40~59岁患者总耐药率最高、为18.18%,0~19岁患者总耐药率最低、为14.29%,各年龄段总耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单一药物耐药菌株占比60.00%(48/80),总耐药率为9.78%(48/491),其中一线药物单耐药率顺位链霉素(SM,2.65%)>异烟肼(INH,2.04%)>利福平(RFP,1.22%)>乙胺丁醇(EMB,0.00%),二线药物的单一药物耐药氧氟沙星(OFX,3.67%)高于卡那霉素(KM,0.20%)。多耐药率和耐多药率均为3.26%,广泛耐多药率为0.81%;多耐药中以耐INH+SM组合为最高,耐多药中以耐INH+RFP、INH+RFP+SM为主;耐RFP菌株中耐多药率为59.26%。结论抚州市结核病总耐药率、多耐药率、耐多药率和耐RFP中的耐多药率相对处于较低水平,要继续实施好现代结核病控制策略,规范使用抗结核药物,提高初治患者治愈率与复治患者管理水平,特别是要高度重视中老年复治患者耐药率高的问题,从而减少耐药结核病的传播。

2015年-2016年江西省抚州市市区学校周边饮料中食品添加剂含量调查分析

目的通过抽样检测分析,了解江西省抚州市市区学校周边饮料中防腐剂(苯甲酸、山梨酸)和甜味剂(糖精钠、安赛蜜和甜蜜素)的使用情况。方法从抚州市市区学校周边超市、便利店、小卖部随机采集定型包装饮料,共计45份。参照《2014年国家食品污染和有害因素风险工作手册》中高效液相色谱法测定防腐剂(苯甲酸、山梨酸)和甜味剂(糖精钠、安赛蜜)含量,参照《2014年国家食品污染和有害因素风险工作手册》气相色谱法测定环己基氨基磺酸钠(又称甜蜜素),采用统计软件SPSS 20.0对数据进行统计分析,以GB 2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》中饮料类卫生标准判断是否合格。结果在45份检测样品中,苯甲酸、山梨酸、糖精钠、安赛蜜、甜蜜素的检出率分别为40.0%、42.4%、53.3%、53.3%、44.4%,其中超标率最高的是糖精钠,为6.7%,其余为0.0%,5种食品添加剂的检出率间差异及超标率间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论调查结果显示,饮料中食品防腐剂和甜味剂的定量检出率较高,且有超标现象,必须加强对其生产、消费环节的监督管理。

抚州市活禽市场环境样本禽流感监测分析

目的分析抚州市活禽市场环境样本禽流感病毒亚型（H5、H7、H9和H10）流行情况,尽早发现并处理禽流感环境感染引起的人感染禽流感相关疫情。方法采集2015年4月至2016年8月抚州市崇仁县活禽市场环境监测样本共180份,实时荧光定量PCR进行甲型流感病毒（Flu A）、禽流感H5、H7、H9和H10亚型核酸检测。结果 180份禽流感环境监测样本共检出Flu A阳性54份,阳性率为30.00%（54/180）。其中H9亚型阳性率为81.48%（44/54）;A型未分型阳性率为18.52%（10/54）。H5、H7和H10亚型均未检出阳性。桥南农贸市场Flu A阳性率为56.58%（43/76）,桥北农贸市场Flu A阳性率为10.58%（11/104）。两类监测市场样本阳性率差异有统计学意义（χ^2=44.25,P〈0.05）。3种不同类型样本均有检出Flu A阳性,笼具表面擦拭样本阳性率为35.71%（20/56）,禽类粪便和禽类饮水标本阳性率分别为27.37%（26/95）和27.59%（8/29）,3种类型样本阳性率差异无统计学意义（χ^2=1.26,P〉0.05）。结论抚州活禽农贸市场存在禽流感病毒污染。H9亚型是主要的病原体,同时存在其他亚型禽流感病毒污染。需采取有效措施防控本地区发生禽流感疫情,降低人感染禽流感的风险。

抚州市基本公共卫生服务居民满意度及影响因素分析

目的：了解居民对基本公共卫生服务的满意度及其相关的影响因素，为更好的开展基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对全市34家基层医疗机构辖区居民进行问卷调查，计算基本公共卫生服务满意度，采用多元线性回归分析法分析居民满意度的影响因素。结果共调查研究对象3378名，满意度介于66.49%~77.53%之间，健康档案管理的管理满意度最高，对重症精神疾病患者管理满意度最低，医疗机构服务内容、服务态度和技术水平及被调查对象的学历水平是居民满意度的影响因素。结论在国家财政允许的情况下，有必要进一步加大对基本公共卫生服务项目的投入力度，扩大基本公共卫生服务的覆盖面和内容，加强培训提高服务提供人员的业务素质，让更多的服务惠及居民，提升居民对基本公共卫生项目的满意度。

2015—2019年抚州市风疹监测结果

目的了解抚州市风疹疫情流行状态,为控制风疹疫情提供科学依据。方法按《全国麻疹监测方案(2014版)》要求,采集疑似风疹病例血清和咽拭子标本,用ELISA检测血清风疹IgM抗体,RT-PCR检测咽拭子风疹病毒核酸。咽拭子风疹阳性标本通过基因测序鉴定基因型。结果2015—2019年共采集标本778份,血清阳性率为13.23%(59/446),咽拭子阳性率为13.25%(44/332),差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。44份风疹阳性的咽拭子标本检出1E基因型39份。血清IgM抗体阳性率,以2019年最高(25.87%),不同年份差异有统计学意义(χ^(2)=31.78,P<0.05)。血清阳性率以10~<15岁组最高,咽拭子阳性率以15~<20岁组最高,不同年龄组差异均有统计学意义(χ^(2)值为101.18、42.31 P值均<0.05)。各年龄组中,仅0~<5岁组血清与咽拭子阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=8.19,P<0.05),其他各年龄组差异均无统计学意义(χ^(2)值为0.13~1.28,P值均>0.05)。同时进行血清ELISA和咽拭子RT-PCR检测疑似风疹病例270例,ELISA诊断阳性率21.85%,RT-PCR诊断阳性率16.30%,差异有统计学意义(McNemar检验P=0.03),结果一致性一般(Kappa=0.49,P<0.01)。实验室确诊风疹病例73例,男性41例,女性32例,年龄2~21岁,其中10~<15岁组、15~<20岁组病例较多,占75.34%(55/73)。4—5月占86.30%(63/73)。两起暴发疫情均发生在2019年,确诊病例32例,占当年确诊病例的62.75%。结论抚州市应加强风疹监测,加强学生和育龄人群的防控,建议对青少年实施疫苗补种,阻断风疹病毒的持续传播。

2019-2021年抚州市流感核酸检测及病毒分离情况

目的了解2019—2021年抚州市流感核酸检测和病毒分离情况,为流感防控和提高病毒分离率提供科学依据。方法对2019—2021年流感样病例标本,采用Real-time PCR方法检测流感病毒核酸,MDCK细胞对核酸阳性标本进行病毒分离,红细胞凝集(HA)和红细胞凝集抑制(HI)试验进行鉴定分型。结果3年检测流感样标本4069份,核酸阳性483份,阳性率为11.87%,2019—2021年分别为19.85%、0.90%、13.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=204.01,P<0.05)。2019年出现流感冬春季高峰,2020年阳性数很少,2021年无明显季节性,优势型别随时间变化;5~<15岁组核酸阳性率最高(27.40%)。共分离出流感病毒140株,病毒分离率为28.99%。2019年3月底,市疾控中心对标本采集、保存及运输过程进行了督导,督导前后病毒分离率分别为4.93%和39.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=56.55,P<0.05)。结论流感优势型别不断变化,5~<15岁年龄组为易感人群,应加强中小学校流感暴发疫情监测,同时应固定采样人员,合理保存运输标本以提高病毒分离率。