多模态超声联合NT、头臀长对孕中期疑似心脏畸形胎儿的诊断价值分析

目的:探讨多模态超声联合颈项透明层(NT)测量、头臀长对孕中期疑似心脏畸形胎儿的诊断价值。方法:回顾102例2022年1月—2023年12月抚州市立医院收治的孕中期疑似心脏畸形胎儿的孕妇,孕中期均行多模态超声和NT、头臀长检查,以引产后胚胎病理解剖及随访结果为判断胎儿心脏畸形的金标准,分析多模态超声和NT测量、头臀长诊断孕中期心脏畸形胎儿的价值。结果:金标准诊断结果显示,102例孕中期疑似心脏畸形胎儿中有32例心脏畸形胎儿。心脏畸形胎儿头臀长及NT厚度别为(68.65±8.54)、(7.86±1.32)mm。非心脏畸形胎儿头臀长及NT厚度别为(56.43±5.52)、(1.54±0.30)mm。心脏畸形胎儿头臀长及NT厚度均高于非心脏畸形胎儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。多模态超声与金标准结果的一致性较好(Kappa=0.697,P<0.05);NT与金标准结果的一致性极好(Kappa=0.824,P<0.05);头臀长与金标准结果的一致性较好(Kappa=0.721,P<0.05);联合诊断与金标准诊断结果一致性极好(Kappa=0.910,P<0.05)。多模态超声联合NT、头臀长对孕中期疑似心脏畸形胎儿的准确度较单一诊断高(P<0.05)。结论:多模态超声联合NT、头臀长对孕中期疑似心脏畸形胎儿的诊断价值较高。

胎儿心脏超声用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的分析胎儿心脏超声用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选取2020年1月至2021年1月抚州市立医院妇产科收治的150例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行超声心动图检查。以分娩和引产尸检结果为金标准,分析其检出率、胎儿心脏畸形类型、心脏超声心动图的灵敏度、特异度和准确度。结果所有孕妇经分娩或引产尸检后,10例胎儿被诊断为心脏异常,检出率为6.67%。心脏超声心动图发现先天性心脏病9例,漏诊1例,灵敏度为90.00%,特异度为100.00%,诊断符合率为99.33%;引产及分娩检查结果显示10例心脏异常胎儿中有4例为室间隔缺损,2例为法洛四联症,大动脉转位、单心室、心内膜垫缺损、及主、肺动脉狭窄各1例。心脏超声心动图除漏诊1例主、肺动脉狭窄外,其他与金标准结果一致。结论心脏超声心动图应用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床诊断中效果显著,检出率高,可为临床确诊提供充分依据。

超声实时剪切波弹性成像诊断浅表淋巴结良恶性的征象特征和准确性研究

目的分析超声实时剪切波弹性成像诊断浅表淋巴结良恶性的征象特征和准确性。方法选取2020年1月至2022年4月抚州市立医院收治的80例浅表淋巴结肿大患者作为研究对象,根据病理检查结果分为恶性组(n=60)与良性组(n=20)。所有患者入院后均接受二维彩色多普勒血流图像(two-dimensional color doppler flow imaging,2D-CDFI)和超声实时剪切波弹性成像检查。比较两组超声征象特征[淋巴结长径(long-axis,L)、短径(short-axis,S)、L/S、阻力指数(resistance index,RI)]、血流模式分型及超声弹性分级情况;以病理检查结果为金标准,比较2D-CDFI检查和超声实时剪切波弹性成像诊断浅表淋巴结良恶性的效能。结果良性组淋巴结L短于恶性组,淋巴结L/S及RI均低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结S比较差异无统计学意义。良性组血管模式分型主要为中央型(50.0%)、淋巴门型(35.0%),恶性组血管模式分型主要为边缘型(48.33%)、混合型(26.67%),良性组中央型占比高于恶性组,边缘型占比低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴门型、混合型占比比较差异无统计学意义。良性组淋巴结超声弹性分级主要为1级(45.00%)、2级(40.00%),恶性组淋巴结超声弹性分级主要为3级(33.33%)、4级(35.00%);良性组淋巴结超声弹性分级1级占比高于恶性组,3、4级占比均低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05),两组2级占比比较差异无统计学意义。超声实时剪切波弹性成像的诊断准确率、灵敏度均高于2D-CDFI检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法诊断的特异度比较差异无统计学意义。结论采用超声实时剪切波弹性成像检查,能有效鉴别浅表淋巴结良恶性,提高临床诊断准确率和灵敏度,为病情评估及治疗方案的制订提供参考。