雾化吸入联合甲泼尼龙治疗喘息性支气管炎的疗效及对患儿康复进程的影响

目的探究雾化吸入联合甲泼尼龙治疗喘息性支气管炎的疗效及对患儿康复进程的影响。方法选取2021年3月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为甲泼尼龙组与研究组,每组30例。甲泼尼龙组在常规治疗基础上使用甲泼尼龙治疗,研究组在甲泼尼龙组治疗基础上加用异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组临床症状消失时间、肺功能、炎症因子水平、免疫功能指标及临床疗效。结果研究组咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均短于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组潮气量(TV)、潮气呼气峰流速(PTEF)、用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义;治疗后,两组TV、FVC均大于治疗前,PTEF慢于治疗前,且研究组TV、FVC均大于甲泼尼龙组,PTEF慢于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、IL-1β水平均低于治疗前,且研究组低于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD4^(+)水平低于治疗前,CD8^(+)水平高于治疗前,且研究组CD4^(+)水平低于甲泼尼龙组,CD8^(+)水平高于甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照甲泼尼龙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入联合甲泼尼龙治疗喘息性支气管炎患儿临床效果显著,可改善患儿的临床症状,提升肺功能、免疫功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

不同剂量基因重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效观察

目的探讨不同剂量基因重组人生长激素(r-hGH)治疗特发性矮小症(ISS)的临床疗效及对患儿糖脂代谢水平等的影响。方法选取2020年1月至2021年6月抚州市第一人民医院收治的72例ISS患儿作为研究对象,根据r-hGH应用剂量的不同分为L组与S组,每组36例。L组给予大剂量r-hGH(每天0.20 IU/kg)治疗,S组给予小剂量r-hGH(每天0.15 IU/kg)治疗。比较两组临床疗效、糖脂代谢情况、甲状腺功能及不良反应发生情况。结果治疗后,两组生长速度快于治疗前,身高高于治疗前,骨龄大于治疗前,且L组生长速度快于S组,身高高于S组,骨龄大于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)水平均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;两组空腹血糖、胰岛素敏感指数及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前及组间比较差异无统计学意义。治疗前后,两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平组内、组间比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论大剂量r-hGH治疗ISS临床疗效更佳,且不同剂量r-hGH不会对患儿糖脂代谢水平产生明显影响。

亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟儿童骨龄指数和性激素指标及生命质量的影响

目的探究亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟儿童骨龄指数、性激素指标及生命质量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的80例特发性中枢性性早熟患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为甲地孕酮组与亮丙瑞林组,每组40例。甲地孕酮组给予醋酸甲地孕酮片治疗,亮丙瑞林组给予亮丙瑞林治疗。比较两组不同时间点骨龄指数、预测成年身高、雌二醇(E_(2))浓度、促卵泡生成素(FSH)浓度及生命质量评分。结果治疗前,两组骨龄指数、预测成年身高、E_(2)浓度、FSH浓度、生命质量评分比较差异无统计学意义;治疗1、3、6个月后,亮丙瑞林组预测成年身高、生命质量评分均高于甲地孕酮组,骨龄指数、E_(2)浓度、FSH浓度均低于甲地孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟患儿的骨龄指数、性激素指标及生命质量的影响显著,能更有效改善骨龄指数、成年预测身高,调节性激素指标水平,促进特发性中枢性性早熟患儿的生长发育,提高患儿生命质量,治疗效果更佳。

中重度肥胖患儿体格测量指标和代谢指标与血清沉默调节蛋白4水平及生长激素/胰岛素样生长因子-1分泌状态的相关性研究

目的探究中重度肥胖症患儿体格测量指标和代谢指标与血清沉默调节蛋白4(SIRT4)水平、生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-1)分泌状态的相关性。方法选取2020年5月至2022年3月抚州市第一人民医院收治的200例肥胖症患儿作为研究对象,根据肥胖程度分为中度肥胖组与重度肥胖组,每组100例,另选取于本院体检的100名健康儿童作为对照组。比较3组身高、体质量、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、SIRT4、GH/IGF-1,采用Pearson分析血清SIRT4水平与血清TG、TC、BMI、GH/IGF-1水平的相关性。结果中度肥胖组、重度肥胖组身高均低于对照组,体质量、BMI均高于对照组,且重度肥胖组身高低于中度肥胖组,体质量、BMI均高于中度肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度肥胖组、重度肥胖组血清SIRT4水平、GH/IGF-1均低于对照组,TG、TC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖组、重度肥胖组GH/IGF-1及SIRT4、TG、TC水平比较差异无统计学意义。血清SIRT4水平与TG、TC均呈负相关(r=−0.330、−0.172,P<0.05),与BMI、GH/IGF-1呈正相关(r=0.830、0.285,P<0.05)。结论SIRT4水平与血脂、GH/IGF-1水平密切相关,SIRT4水平在一定程度上可以反映儿童的肥胖程度,从而从根源上针对肥胖程度做出一定的调整和预防,预防重度疾病的发生。

头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素对大叶性肺炎患儿肺功能及炎症情况的改善作用

目的探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合阿奇霉素对大叶性肺炎患儿肺功能及炎症情况的改善作用。方法选取2019年10月至2021年10月于抚州市第一人民医院就诊的66例大叶性肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组33例。两组均采取解痉、吸氧及通气等基础治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗。比较临床疗效、症状消失及住院时间、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]。结果观察组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促停止时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PEF快于对照组,FEV_(1)、FVC均大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠配合阿奇霉素治疗大叶性肺炎疗效显著,能有效改善患儿肺功能及炎症情况,降低炎症因子水平,缓解临床症状,有助于疾病治疗,值得临床推广应用。

生长激素治疗对特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子1和成纤维生长因子21水平的影响

目的研究生长激素治疗对特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF1)和成纤维生长因子21(FGF21)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的60例特发性矮小症患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予葡萄糖酸钙口服液治疗,观察组在对照组的基础上采用生长激素治疗。比较两组治疗前后骨龄、预测成年身高、血清25-羟维生素D[25(OH)D]、IGF1及FGF21水平。结果治疗4、8、12个月后,观察组骨龄、成年预测身高、血清25-(OH)D水平、IGF1水平、FGF21水平均高于治疗前,对照组治疗12个月后骨龄、成年预测身高、血清25-(OH)D水平、IGF1水平、FGF21水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12个月后,观察组骨龄、成年预测身高、血清25-(OH)D水平、IGF1水平、FGF21水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长激素治疗对特发性矮小症患儿的血清IGF1和FGF21水平影响显著,能更有效地调节血清25-(OH)D、IGF1和FGF21水平,提高骨龄、成年预测身高,促进特发性矮小症患儿的生长发育,起到更佳的治疗效果。

血清降钙素原和C反应蛋白检测在不同发病日龄新生儿败血症中的诊断价值

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在不同发病日龄新生儿败血症中诊断价值。方法选取2020年1月至2022年8月抚州市第一人民医院收治的60例败血症新生儿作为研究对象,以不同发病时间分为早发型组与晚发型组,各30例。所有患儿均行血清PCT、CRP检测,比较两组PCT、CRP水平,分析PCT、CRP检测及联合检测对新生儿败血症的诊断效能。结果晚发型组CRP、PCT水平均高于早发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP检测诊断新生儿败血症的截断值分别为6.21 mg/L、4.76μg/L,CRP联合PCT诊断新生儿败血症的AUC、灵敏度、特异度最高,分别为0.942、90.00%、93.33%,诊断效能最高。结论PCT、CRP诊断新生儿败血症的截断值分别为6.21mg/L、4.76μg/L,两者联合检测可提升对不同发病日龄新生儿败血症的诊断效能。

某院支气管肺炎患儿痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院支气管肺炎患儿痰标本中病原菌的分布与耐药特征,为临床支气管肺炎患儿的抗感染治疗提供参考。方法:选取2020年3月—2022年12月医院收治的78例支气管肺炎患儿作为研究对象,采集患者的痰标本进行微生物培养和药敏试验,分析患儿痰标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:78例支气管肺炎患儿痰标本中共检出病原菌96株,其中革兰阴性菌45株(占46.88%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌33株(占34.38%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌)和真菌18株(占18.74%);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对头孢呋辛、环丙沙星、头孢曲松、庆大霉素、氨苄西林、头孢吡肟、氨曲南耐药率较高(均>50.00%),对头孢西丁、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星耐药率较低(均<50.00%),对亚胺培南、美罗培南仍保持高度敏感(敏感率为100.00%);肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌对青霉素、克林霉素、红霉素、四环素、氨苄西林-舒巴坦钠、克拉霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较高(>50.00%),对苯唑西林、左氧氟沙星、利福平、头孢噻肟的耐药率较低(均<50.00%),对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00%。结论:小儿支气管肺炎感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈现多重耐药现象,临床用药前应明确药敏结果,合理用药以确保抗菌药物使用的有效性、合理性。

以风险预防为指导的整体护理对支气管肺炎患儿症状体征消退时间的影响

目的:研究在支气管肺炎患儿的护理工作中应用以风险预防为指导的整体护理对患儿症状体征消失情况的影响。方法:选取2021-04~2022-06抚州市第一人民医院接受诊治的支气管肺炎患儿作为样本来开展此次研究,选取例数为80例,经单双号分发法处理后将其分为两组,其中纳入40例单号患儿的组被命名为常规组,组内患儿采用长护理干预,纳入40例双号患儿的组被命名为研究组,组内患儿采用以风险预防为指导的整体护理,同时将发生并发症的概率及治疗效果、护理满意度以及症状体征消退时间等指标进行对比分析。结果:与常规组相比较,研究组的治疗效果更高(P<0.05);研究组患儿的发生并发症的概率明显更低(P<0.05);研究组患儿的护理满意度明显高于常规组(P<0.05);研究组患儿的症状体征消失时间短于常规组(P<0.05)。结论:对于支气管肺炎患儿来说,应采用以风险预防为指导的整体护理进行护理干预,这种护理方法可以有效降低患儿的并发症发生率,提升护理满意度以及临床疗效,对促进症状体征消失具有积极影响。

自我角色认同护理在性早熟患儿中的应用效果研究

目的探讨自我角色认同护理在性早熟患儿中的应用效果。方法选取本院于2019年9月—2021年9月收治的60例性早熟患儿为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各30例。对照组进行常规的治疗和健康指导,观察组在对照组的基础上实施自我角色认同护理。比较两组患儿的自我效能、心理行为及病耻感的差异。结果干预后,观察组的自我效能评分高于对照组(P<0.05),抑郁评分、社交焦虑评分及病耻感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施自我角色认同护理能有效增强性早熟患儿的自我效能,减轻其病耻感,改善患儿的社交焦虑及抑郁情绪。

双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻对患儿症状改善的辅助作用

目的探究双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻对患儿症状改善的辅助作用。方法选取2019年9月至2021年11月抚州市第一人民医院收治的60例腹泻患儿作为研究对象,随机分为观察组(蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散治疗)与对照组(蒙脱石散治疗),每组30例。比较两组肠道菌群情况(肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)、免疫功能指标(CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]、肠黏膜屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、症状恢复时间、临床疗效。结果治疗1周后,观察组肠杆菌数量少于治疗前与对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量均多于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量比较差异无统计学意义。治疗1周后,观察组CD8^(+)水平低于治疗前与对照组,CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,对照组CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但CD8^(+)、CD4^(+)水平与治疗前比较差异无统计学意义。治疗1周后,两组TNF-α、IL-10、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组DAO、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛缓解、大便恢复、发热消退、呕吐缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散治疗腹泻疗效确切,能调节患儿肠道内菌群平衡,增强免疫功能,减轻炎症状态,恢复肠黏膜屏障功能,缩短症状恢复时间,值得临床推广应用。

江西地区23例18岁以下儿童2019冠状病毒病临床分析

目的研究18岁以下儿童2019冠状病毒病(COVID-19)的临床特征。方法回顾性分析江西地区2020年1月21日至2020年2月29日确诊的23例儿童COVID-19的临床资料(患儿年龄为3个月至17岁8个月)。结果23例COVID-19患儿中,17例为家庭聚集性发病;无症状感染3例(13%),轻型6例(26%),普通型14例(61%)。发热16例(70%),咳嗽11例(48%),发热伴咳嗽8例(35%),肺部湿啰音8例(35%)。从发病或首次新型冠状病毒SARS-CoV-2核酸阳性至核酸转阴时间为6~24 d(中位数12 d)。3例白细胞总数降低,2例淋巴细胞下降,2例C反应蛋白增高,2例D-二聚体增高。12例肺部CT异常,其中肺内片状磨玻璃影9例。23例均应用了抗病毒治疗,均治愈出院。结论18岁以下儿童COVID-19多为家庭聚集性发病,临床表现、实验室检查无特异性,症状较轻,预后较好。流行病学史在18岁以下儿童COVID-19诊断中非常重要。

新生儿惊厥132例病因分析及治疗

目的探讨新生儿惊厥的病因及急救方法,减少新生儿惊厥及后遗症的发生。方法回顾性分析本院收治的132例新生儿惊厥的临床特点,实验室检查结果,治疗及转归情况,探讨其常见的病因及治疗方法。结果新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血,是导致新生儿惊厥最主要的病因,低钙是新生儿惊厥的第二大原因。治疗重点在于止痉,首选药物为苯巴比妥,根本在于病因治疗。结论缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血钙是导致新生儿惊厥的主要病因,苯巴比妥是首选的抗惊厥药物。

综合性护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果观察

目的探讨综合性护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果。方法选择2009年12月～2013年12月我院住院治疗的新生儿黄疸患儿80例，随机均分为干预组与对照组各40例。两组新生儿出生后实行母婴同室、母乳喂养和按需哺乳，均早接触和早吸吮及给予常规护理。其中干预组着重实施以下综合性护理干预措施，包括密切观察病情变化、抚触和游泳、排便护理、蓝光照射的护理。比较两组患儿首次排胎便时间、每日排黄便次数、两组患儿治疗效果。结果干预组患儿的首次排便时间明显快于对照组，干预组每日排便次数明显多于对照组（P〈0．05）。干预组治疗后的总有效率达95％，明显高于对照组的总有效率（P〈0．05）。结论在治疗新生儿黄疸过程中实施综合性护理干预措施有利于提高治疗效果，改善患儿的临床症状。

顺尔宁联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)联合β2受体激动剂(博利康尼)治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=44),治疗组用博利康尼和顺尔宁治疗;对照组用博利康尼治疗。结果治疗组较对照组在咳嗽缓解时间及消失时间方面均明显缩短(P<0.01),治疗有效率明显提高(P<0.01)。结论顺尔宁联合博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘能快速缓解咳嗽症状,无不良反应。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果,以及对其药物的安全分析。方法选取过去诊治过的330例患有支原体肺炎的患儿,将其随机分成两组,A组采用阿奇霉素进行治疗,B组使用乳酸红霉素进行治疗,将两组的效果进行分析,包括治疗时间、肝功能以及不良反应。结果 A组的疗效明显的高于B组,P<0.05,临床症状以及咳嗽好转的情况进行对比以后,其差异情况具有统计学意义,P<0.05。结论治疗小儿支原体肺炎效果明显的为阿奇霉素,其效果好,治疗时间短,且不良反应以及对肝脏功能的危害也很小,此药为安全性药物。

孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2012年1月所收治的儿童支气管哮喘患儿72例作为观察对象．随机分为观察组和对照组各36例，对照组予常规治疗及吸入糖皮质激素加B：受体激动剂，观察组36例在对照组的基础上予孟鲁司特咀嚼片，〈5岁睡前服用4mg，6～14岁睡前服用5mg，观察疗效及不良反应。结果两组治疗3个月后，观察组的疗效明显优于对照组，差异存在显著性，X^2=6．821，P〈0．05。观察组的临床症状、体征消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异存在显著性，t=2．353，t=2．432，t=2．398，P〈0．05。结论孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效确切，优于应用糖皮质激素的效果，安全性好，能明显改善哮喘患儿的临床症状、体征，值得推广和应用。

丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床价值

目的探讨丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床价值。方法选择患儿80例分为两组,各40例,对照组采用阿司匹林,观察组在对照组的基础上采用丙种球蛋白,比较两组治疗后的IgA、IgG及IgM水平,统计两组的退热时间、黏膜充血消失时间及淋巴结肿大消失时间。结果治疗后,观察组IgA、IgG及IgM水平均显著高于对照组(P<0.05),观察组退热时间、黏膜充血消失时间及淋巴结肿大消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病能有效提高机体免疫力,迅速改善临床症状,具有一定的临床意义。

丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的效果及其对患儿免疫功能的改善作用

目的探讨丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性心肌炎的效果及其对患儿免疫功能的改善作用。方法选择本院2012年1月-2014年3月收治的小儿病毒性心肌炎患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白静脉滴注治疗,治疗4周后评价两组的治疗效果,治疗前后测定患儿T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）变化情况。结果对照组治疗总有效率为76.32%,观察组治疗总有效率为92.10%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋明显高于对照组,CD4＋/CD8＋明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性心肌炎可提高治疗效果,并且能有效改善患儿的免疫功能,值得临床推广应用。