综合医院焦虑抑郁量表在失眠病人中的应用

目的探讨失眠病人与焦虑抑郁情绪的关系。方法采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对318例失眠患者进行评分。结果所有睡眠指数量表大于7分的患者,焦虑均分、抑郁均分均高于正常。且女性的焦虑评分除15～24岁年龄段外,均高于男性评分。女性的抑郁评分在各年龄段均高于男性。结论长期慢性失眠的病人均合并有焦虑、抑郁情绪,且女性更容易发生焦虑抑郁,在治疗失眠症的同时应注意干预治疗焦虑抑郁情绪障碍。

风险管理在呼吸内科护理中的应用价值

目的探讨风险管理在呼吸内科护理中的应用价值。方法选取2017年3月～2018年3月江西省抚州市第一人民医院收治的110例呼吸内科患者作为研究对象,采用电脑随机分配的方法分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用风险管理,对照组采用常规管理,比较两组护理质量评分、风险事件发生率及护患纠纷发生率。结果观察组的基础护理水平、护理制度落实情况、技能操作情况、护理文件书写规范、护患沟通能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的风险事件总发生率和护患纠纷发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理在呼吸内科护理中具有较高的应用价值,能够显著提升护理质量,降低护患纠纷的发生,值得临床推广应用。

健康教育应用于消化内科疾病患者的临床护理

目的研究健康教育应用于消化内科疾病患者的临床护理的影响。方法选择78例消化内科疾病的患者为研究对象,随机将以上患者分为观察组和对照组,各39例。对照组采用常规护理模式,而观察组处理常规护理模式外联合健康护理模式。对患者睡眠质量情况、生活质量及护理满意度进行分析统计。结果临床健康教育后,观察组生活和睡眠质量评分结果分别为(7.6±0.8)、(78.3±4.9),满意率高达97.43%,各项观察指标都明显优于相对应的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用健康教育的临床护理,对治疗消化内科疾病患者的疗效突出值得临床推广应用。

慢性脑供血不足患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性

目的研究慢性脑供血不足(CCCI)患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性。方法选取2022年6月至2023年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的CCCI患者80例作为研究对象。采用简易精神状态评价量表(MMSE)为患者实施精神状态评估,并以27分作为临界点,总分<27分表示存在认知功能障碍,记为观察组(37例)。总分≥27分表示认知功能正常,记为对照组(43例)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及脑白质改变(ARWMC)评分,分析观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分的相关性。结果观察组MoCA评分总分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CRP、PCT水平及ARWMC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性,观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关(r=0.651、0.708、0.649,P<0.05)。结论CCCI患者炎症因子、脑白质改变与其认知功能障碍发生均具有相关性,且主要表现为血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关,值得关注。

老年高血压患者心外膜脂肪厚度与左心房扩大的相关性研究

目的探讨老年高血压患者心外膜脂肪(EAT)厚度与左心房扩大的相关性。方法选取2019年6月至2020年6月抚州市第一人民医院收治的160例老年高血压患者作为研究对象,根据左心房前后径是否扩大分为左心房扩大组与非左心房扩大组,每组80例。检测两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(triglyc-eride,TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平,采用多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)、射血分数(EF),并计算二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度(E/A)、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/E’)。结果左心房扩大组EAT厚度厚于非左心房扩大组,LAD长于非左心房扩大组,NT-proBNP、CRP水平均高于非左心房扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。左心房扩大组HDL-C、apoA1水平均低于非左心房扩大组,HbA1c水平高于非左心房扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。左心房扩大组IVS、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVMI、E/E’均高于非左心房扩大组,EF、E/A均低于非左心房扩大组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EAT厚度与LAD、NT-proBNP、CRP、HbA1c、LVPWT、LVEDD、LVESD、E/E’均呈正相关(r>0,P<0.05),与HDL-C、apoA1、EF、E/A呈负相关(r<0,P<0.05)。结论老年高血压患者EAT厚度与左心房扩大具有一定的相关性,可作为评估老年高血压患者左心房扩大的辅助指标。

不明原因缺血性脑卒中潜在危险因素的分析研究

目的分析不明原因缺血性脑卒中的潜在危险因素。方法选取2017年6月至2022年6月江西省抚州市第一人民医院神经内科50例不明原因缺血性脑卒中住院患者作为试验组,并选取同一时期非缺血性脑卒中及既往无脑卒中病史的50例住院患者作为对照组。采用单因素及多因素分析两组患者的一般资料及血液指标与不明原因缺血性脑卒中的关系。结果单因素结果显示,试验组中的年龄、收缩压、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、肌酐(SCr)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、红细胞体积分布宽度(RDW)均高于对照组,而总胆红素(TBil)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高UA(β=0.005,OR=1.005,95%CI=1.001~1.009)、高SCr(β=0.021,OR=1.021,95%CI=1.005~1.038)、高MPV(β=1.818,OR=6.158,95%CI=2.892~13.113)、高P-LCR(β=0.685,OR=1.983,95%CI=1.459~2.694)、高RDW(β=0.343,OR=1.410,95%CI=1.165~1.705)是不明原因缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05);高TBil(β=-0.375,OR=0.687,95%CI=0.590~0.802)是不明原因缺血性脑卒中的独立保护因素(P<0.05)。结论UA、SCr、MPV、P-LCR、RDW以及TBil是不明原因缺血性脑卒中的独立影响因素,其中高UA、SCr、MPV、P-LCR、RDW是不明原因缺血性脑卒中的独立危险因素,高TBil是不明原因缺血性脑卒中的独立保护因素。

非小细胞肺癌晚期患者白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和γ干扰素对生存情况的预测价值

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)变化与生存率的相关性。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月在抚州市第一人民医院肿瘤内科确诊的60例NSCLC晚期患者临床资料,作为观察组,根据患者入院6个月后的预后情况将患者分为生存组(n=41)和死亡组(n=19),同期选择入院体检的66例健康人群为健康组。记录患者入院24 h内和治疗2个周期后的IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平,比较治疗2个周期后的生存组和死亡组患者的IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平,以患者的预后情况作为最终变量绘制NSCLC患者预后的ROC曲线图。结果健康组的IL-6水平低于观察组,IL-2、TNF-α和IFN-γ水平均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者入院24 h内,死亡组IL-6水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院治疗2个周期后,患者的IL-2水平较入院24 h内低,IL-6、TNF-α和IFN-γ水平较24 h内的指标水平高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个周期后,生存组的IL-6较死亡组低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,IL-6水平鉴别诊断NSCLC患者的预后的ROC曲线下面积为0.738,敏感度为89.47%,特异性为65.85%,此时IL-6水平的截断值为60.731 pg/ml(P<0.05)。结论NSCLC晚期患者的IL-6水平对其预后具有一定的预测效能,可以为临床NSCLC患者的治疗方案提供指导作用。

尿毒症维持性血液透析患者并发导管相关血流感染的病原菌分布及相关因素分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发导管相关血流感染(catheter-associated bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布及相关影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的130例尿毒症MHD患者的临床资料,根据是否并发CRBSI分为感染组(并发CRBSI,n=100)与对照组(未并发CRBSI,n=30)。分析病原菌分布情况、耐药性及相关影响因素。结果100例尿毒症MHD并发CRBSI患者共分离出病原菌108株,其中革兰阳性菌(G+)占比43.52%(47/108),革兰阴性菌(G-)占比56.48%(61/108),G+中以金黄色葡萄球菌(17.59%)、表皮葡萄菌(14.81%)和溶血性葡萄球菌(9.26%)占比较高,G-中以大肠埃希菌(15.74%)、肺炎克雷伯菌(13.89%)、鲍曼不动杆菌(12.96%)和铜绿假单胞菌(11.11%)占比较高。G+耐药性中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌和溶血性葡萄球菌对青霉素、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明的耐药率均>60.00%,对利奈唑胺、万古霉素及替加环素敏感。G-耐药性中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢唑林及复方新诺明的耐药率均>70.00%,对美罗培南敏感。感染组合并基础疾病、股静脉插管、导管留置时间≥14 d占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并基础疾病、股静脉插管及导管留置时间≥14d是导致尿毒症MHD患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。结论合并基础疾病、股静脉插管、导管留置时间是导致尿毒症MHD患者并发CRBSI的独立危险因素,且各种病原菌耐药性均较高,对其影响因素进行分析,可为临床预防感染提供一定参考。

加巴喷丁治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床研究

目的:研究加巴喷丁(Gabapentin,GBP)治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒的临床效果。方法:采用随机数字表法将抚州市第一人民医院2022年7月—2023年9月收治的80例MHD合并皮肤瘙痒患者分为对照组40例、观察组40例。对照组接受尿素霜联合高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)治疗,观察组在对照组基础上联合GBP治疗。比较两组临床疗效、肾功能指标、炎症因子指标、中大分子毒素清除效果、皮肤瘙痒程度及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率为95.00%,显著优于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组PTH、β_(2)-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组IL-6、IL-1β、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血磷(phosphorus,P)均较治疗前下降,血钙(calcium,Ca)均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),两组Scr、BUN、Ca、P比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组均未见不良反应发生。结论:在HFHD、尿素霜基础上,联合GBP治疗MHD合并皮肤瘙痒患者可有效改善瘙痒程度,且GBP的应用对HFHD清除毒素、肾功能及炎症因子水平等指标无显著影响,安全性较好。

经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响

目的:探究经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响。方法:研究对象选取抚州市第一人民医院2021年1月1日—2023年1月1日收治的80例重症胸外伤患者,用抽签法分为对照组、研究组,各40例。对照组予以保守治疗,研究组予以保守治疗+经肋骨骨折切开复位内固定术治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、肺部并发症发生率。结果:研究组总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分呈下降趋势,治疗后3 d低于治疗前,治疗后7 d低于治疗后3 d及治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组肺部并发症总发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论:经肋骨骨折切开复位内固定术应用于重症胸外伤患者可以取得较好的治疗效果,降低肺部并发症发生风险,减轻疼痛。

甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的效果

目的:探讨甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯对系统性红斑狼疮的治疗效果。方法:选取抚州市第一人民医院在2022年9月—2023年8月收治的系统性红斑狼疮患者共60例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组口服吗替麦考酚酯胶囊,观察组在对照组的基础上口服甲氨蝶呤片,持续治疗时间为3个月。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后的症状改善程度、免疫学指标[补体C3、C4及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)]、不良反应(恶心、腹泻、发热、感染)发生情况。结果:治疗3个月后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统狼疮活动性测定(SLAM)评分均有所下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组补体C3、C4水平均较治疗前有所上升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组IgG、IgA、IgM水平则均有所下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合吗替麦考酚酯能够有效改善系统性红斑狼疮患者的临床症状及免疫功能,临床价值显著。

远距离照护模式联合以家庭为中心的健康教育对门诊糖尿病患者服药依从性的影响

目的:探讨远距离照护模式联合以家庭为中心的健康教育对门诊糖尿病患者服药依从性的影响。方法:选取抚州市第一人民医院门诊2022年6月—2024年6月收治的符合条件的80例糖尿病患者,随机分为两组,各40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用远距离照护模式联合以家庭为中心的健康教育干预。评估两组患者的服药依从性、血糖水平、自我管理水平、生活质量。结果:干预后,观察组的服药依从率、自我管理水平评分与对照组相比均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的血糖水平、生活质量评分与对照组相比均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者采用远距离照护模式联合以家庭为中心的健康教育可提升服药依从性,控制其血糖情况,提升患者的自我管理能力,改善生活质量。

血清AFP、CA19-9、CEA联合检验对原发性肝癌的早期诊断价值研究

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)联合检验对原发性肝癌的早期诊断价值。方法选择2022.01至2022.12本院收治的原发性肝癌的140例患者作为此次研究对象,另选取同时间段内本院收治的慢性肝炎150例、肝硬化120例患者和100例体检健康者进行对照,采用罗氏E602电化学发光免疫分析仪检测所有入选者的血清AFP、CEA、CA19-9水平,比较三种肿瘤标志物诊断价值。结果原发性肝癌组的AFP、CEA、CA19-9水平最高,与其他三组有明显差异(P<0.05),同时肝硬化组AFP、CEA、CA19-9水平比健康组更高(P<0.05),而慢性肝炎组各指标与健康组相比无异(P>0.05);原发性肝癌C期及D期患者的AFP、CEA、CA19-9水平明显高于其他期别(P<0.05),但0、A、B期三期患者的AFP、CEA、CA19-9相比则无明显差异(P>0.05);原发性肝癌组的AFP、CEA、CA19-9单独与三项联合阳性检出率最高,与其他三组有明显差异(P<0.05);同时肝硬化组AFP、CEA、CA19-9单独与三项联合阳性检出率高于慢性肝炎组和健康组(P<0.05),而慢性肝炎组各指标阳性率与健康组相比无异(P>0.05);AFP、CEA和CA19-9三项联合检测原发性肝癌的准确度、敏感度显著高于单项或两项联合检测(P<0.05),但特异度比较无明显差异(P>0.05)。结论血清AFP、CEA、CA19-9联合检验在原发性肝癌诊断中起到重要的辅助作用,能帮助临床尽早确诊患者病情,指导后续治疗,从而提升患者生存率。

利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全的临床效果及安全性

目的:探究利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全的临床效果及安全性。方法:选取2021年7月—2022年6月在抚州市第一人民医院接受治疗的86例高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组口服华法林钠片治疗,观察组给予利伐沙班片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、氨基末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]水平、栓塞及出血发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP低于对照组,观察组LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组APTT、TT及PT均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞及出血发生率为2.33%,显著低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班治疗高龄非瓣膜性心房颤动合并心功能不全患者可获得较为理想的临床效果,有助于改善患者的心功能及凝血功能,降低栓塞及出血发生率,安全性高。

信迪利单抗联合培美曲塞及卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察信迪利单抗联合培美曲塞及卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2021年1月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予培美曲塞+卡铂治疗,观察组在对照组基础上给予信迪利单抗治疗,2组均治疗4个疗程。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、血清铁蛋白(SF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、细胞生长因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,T淋巴细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)、调节性T细胞(Treg)、CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2]及不良反应。结果观察组客观缓解率为62.50%,高于对照组的40.00%(χ^(2)=4.053,P=0.044)。治疗4个疗程后,2组CEA、SCCA、SF、NSE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者bFGF、MMP-9、VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2高于治疗前,CD8^(+)、Treg低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.17.50%,P=1.000)。结论信迪利单抗联合培美曲塞及卡铂治疗晚期非小细胞肺癌效果较好,可降低肿瘤标志物及细胞生长因子水平,改善机体T淋巴细胞亚群水平,提升免疫力,且安全性高。

奥沙利铂与卡培他滨化疗方案联合贝伐珠单抗靶向治疗结肠癌对患者生命质量的影响

目的探讨奥沙利铂与卡培他滨化疗方案联合贝伐珠单抗靶向治疗结肠癌对患者生命质量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月抚州市第一人民医院肿瘤内科收治的60例结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组实施奥沙利铂、卡倍他滨化疗方案,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗靶向治疗,比较两组临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平、不良反应发生情况及治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分。结果观察组总缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义;治疗后,两组KPS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂、卡培他滨化疗方案联合贝伐珠单抗靶向治疗结肠癌疗效显著,不仅可有效控制患者病情进展,还能强化机体免疫功能,维持免疫系统正常状态,且用药安全性较高,能进一步提高患者生命质量。

肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染与真菌感染的临床价值

目的分析肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的临床价值。方法回顾性分析2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的70例非粒缺肺部感染患者的临床资料,根据痰培养结果分为真菌组(n=26)与细菌组(n=44)。比较两组血清3-β-D葡聚糖(BG)、血清GM、BALF BG、BALF GM水平;采用多因素Logistic回归分析非粒缺患者肺部真菌感染的影响因素;绘制ROC曲线分析血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的价值。结果真菌组血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平均高于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM高水平是非粒缺患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的AUC均较大,分别为0.968、0.985,BALF GM对细菌感染和真菌感染鉴别诊断的AUC最大,且灵敏度为92.31%,特异度为100.00%,截断值为1.34μg/L。结论BALF GM试验鉴别诊断非粒缺肺部细菌感染和真菌感染的灵敏度、特异度均较高,可为临床诊断和制订治疗方案提供参考依据。

奥沙利铂与伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移的临床价值比较

目的比较奥沙利铂与伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移的临床价值。方法选取2020年1月至2022年4月抚州市第一人民医院收治的70例结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察组给予伊立替康联合卡培他滨治疗。比较两组临床疗效[总缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)]、治疗前后免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]水平及不良反应发生情况。结果观察组OR、DCR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,而CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清CEA、CA19-9、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂与伊立替康联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移均具有较高的临床价值,但伊立替康联合卡培他滨的临床疗效更佳,可有效改善机体免疫功能,从而控制病情进展,促进患者康复,且具有较高安全性。

康艾注射液联合一线化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效

目的 探讨康艾注射液联合一线化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法 根据治疗方案的不同将60例晚期结直肠癌患者分为对照组(n=28,一线化疗)和联合组(n=32,康艾注射液联合一线化疗)。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及不良反应发生情况。结果 两组患者的疾病控制率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,联合组患者ALT、TBIL、ALP、CD8^(+)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 康艾注射液联合一线化疗治疗晚期结直肠癌患者具有一定的疗效,可减轻肝功能损伤,提高免疫功能,减少不良反应。