组织多普勒测定Tei指数在评价高血压患者左心功能中的价值

目的应用组织多普勒测定Tei指数评价原发性高血压患者左心功能,探讨其临床应用价值。方法选择经临床证实的原发性高血压患者91例,根据左室质量指数(LVMI)及左室相对室壁厚度(RWT)分为4组:A组21例为正常构型,B组23例为向心性重构,C组25例为向心性肥厚,D组22例为离心性肥厚;另选25例正常人作为对照组。常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF),二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比(E/A)。组织多普勒成像模式(TDI)下,于心尖四腔、心尖二腔心切面获得前壁、间隔、侧壁和下壁的二尖瓣环频谱曲线,分别计算出4个位点的Tei指数,取平均值。结果 LVEF值在各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围之内,但高血压B、C组升高,D组下降;E/A比值高血压A、B、C组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且B、C组E/A比值下降明显(P<0.01),D组出现假性正常化,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);高血压各组Tei指数呈递增趋势,各组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 Tei指数能综合、有效、准确地评价高血压患者左室功能,高血压患者在左室肥厚之前就有心功能受损改变,且左室肥厚患者较无肥厚患者损害更明显;对于高血压心肌肥厚LVEF值代偿性增强,E/A比值出现假性正常化,Tei指数可纠正其假阴性。

高频超声在高血压患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值

目的探讨高频超声在高血压患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值。方法使用高频超声诊断仪分别对110例高血压患者(高血压组,其中Ⅰ级30例,Ⅱ级35例,Ⅲ级45例)及100例正常健康体检者(对照组)的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块形成进行检测。结果高血压组各级患者颈动脉IMT及斑块发生率较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高血压组IMT逐级增厚,斑块检出率逐级增高,其中高血压Ⅲ级IMT最厚,斑块检出率最高,与高血压Ⅰ、Ⅱ级比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高频超声可清晰显示颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,对高血压动脉粥样硬化的防治具有重要意义。

老年脑梗死患者颈动脉彩超检查结果分析

目的分析彩色超声检测结果,以确定其在脑梗死患者诊断及治疗中的意义。方法脑梗死患者及无心脑血管疾病患者各56例,均采用彩色超声行颈部动脉检测查。结果脑梗死组有颈动脉粥样斑块,血管轻、中重度狭窄的比例明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示有颈动脉粥样斑块和血管狭窄程度越高的患者越容易患脑梗死(P<0.05);脑梗死组软斑和硬斑,颈动脉交叉(BIF)处动脉粥样斑块的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论彩色超声检查结果对于脑梗死的诊断和治疗具有重大意义。

超声造影对肝癌患者射频消融效果的影响

目的探讨超声造影(CEUS)对肝癌患者射频消融(RFA)效果的影响。方法选取2013年3月至2015年3月间江西省抚州市第一人民医院收治的126例肝癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组63例。两组患者均在超声引导下进行经皮RFA治疗,研究组患者治疗结束5min后进行CEUS检查,如发现有肿瘤残余,再次进行RFA治疗,治疗后进行CEUS检查,直至造影显示无肿瘤残余。对照组患者治疗后不立即进行CEUS检查。比较两组患者完全消融率。结果研究组患者共检出肿瘤病灶103个,RFA术后5min行CEUS检查,共发现11处病灶内或其周边呈现信号增强,提示残余。最终CEUS检查示完全消融。对照组患者共检出107个病灶。术后1个月对所有患者进行CEUS和增强CT(CECT)检查,提示研究组有4处残余,对照组有18处残余,两组完全消融率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。患者均随访12个月以上,最终随访时采用CEUS加CECT检查,结果显示,CEUS判断肝癌残余或复发的敏感度为89. 3%,特异性为92. 9%。结论肝癌术后即刻进行CEUS检查,能及时发现肿瘤残存,指导补充治疗,提高RFA完全消融率,且CEUS在术后随访中应用价值很高。