慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理效果研究

目的 探究慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的效果。方法 选取本院收治的80例慢阻肺患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各40例,分别应用常规护理与人性化护理。观察护理后患者血气指标水平,统计患者慢阻肺有关健康知识了解程度,调查患者对护理的满意度。结果 护理后,观察组患者血气指标明显优于对照组(P<0.05);观察组健康知识掌握水平(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组护理满意度(97.50%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)。结论 人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中,护理效果较好,患者护理满意度高。

肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染与真菌感染的临床价值

目的分析肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的临床价值。方法回顾性分析2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的70例非粒缺肺部感染患者的临床资料,根据痰培养结果分为真菌组(n=26)与细菌组(n=44)。比较两组血清3-β-D葡聚糖(BG)、血清GM、BALF BG、BALF GM水平;采用多因素Logistic回归分析非粒缺患者肺部真菌感染的影响因素;绘制ROC曲线分析血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的价值。结果真菌组血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平均高于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM高水平是非粒缺患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的AUC均较大,分别为0.968、0.985,BALF GM对细菌感染和真菌感染鉴别诊断的AUC最大,且灵敏度为92.31%,特异度为100.00%,截断值为1.34μg/L。结论BALF GM试验鉴别诊断非粒缺肺部细菌感染和真菌感染的灵敏度、特异度均较高,可为临床诊断和制订治疗方案提供参考依据。

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期中度COPD的疗效分析

目的对噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期中度COPD的临床疗效进行分析。方法选择我院2015年9月~2018年6月期间收治的稳定期中度COPD患者120例作为研究对象,按随机数字法分为对照组和研究组,每组60例。研究组采用噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练进行治疗,对照组采用N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能情况、临床治疗效果及运动耐力改善情况。结果治疗后研究组患者的各项肺功能变化情况明显优于对照组,对照组患者的总有效率为70.00%,研究组为91.67%,前者明显低于后者,同时治疗后研究组患者的运动耐力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练在治疗稳定期中度慢性阻塞性肺病(COPD)患者中具有显著临床疗效,可明显改善患者肺功能情况,增加运动耐力,值得推广应用。

改良后的约束带在躁动患者中的应用

目的探讨改良后的约束带在躁动患者中的应用价值。方法选择2014年5月~2015年6月我院收治的躁动患者92例,将其随机分为两组,各46例。对照组采用传统约束带,观察组采用改良后的约束带。比较两组患者导管意外拔除、皮肤意外伤害及输液部位肿胀情况。结果观察组患者导管意外拔除率(0.00%)、皮肤意外伤害发生率(4.35%)、输液部位肿胀率(6.52%)均低于对照组(15.22%、19.57%、23.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的约束带是一种安全有效、经济适用、柔软舒适的约束方法,能有效预防躁动患者拔管、皮肤意外伤害及输液部位肿胀,提高患者舒适度,值得推广应用。

出院访视护理在痛风性肾病患者中的应用效果研究

目的探讨出院访视护理在痛风性肾病患者中的应用效果进行评价分析,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法抽取符合痛风性肾病诊断标准临床患者110例,将其按照出院时间分成观察组和对照组,各55例。2组患者在出院前3 d均经责任护士展开常规出院指导,互留联系电话。观察组患者在此基础上实施出院访视护理。1年后对这2组患者的尿酸、肾功能指标、遵医行为、复发率、护理满意度、生活质量变化情况等进行对比分析。结果 1年后随访结果显示,2组患者肾功能指标、遵医行为、复发率、生活质量、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论出院访视护理能明显提高痛风性肾病的遵医行为,更好地巩固疗效,明显地减缓了痛风性肾病的进展,并降低了痛风性肾病的复发率。

支气管肺泡灌洗液结核杆菌检测在菌阴肺结核中的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)结核杆菌检测在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法选取2016年4月~2017年6月我院住院及门诊共60例痰结核菌阴性的肺部感染者行支气管检查,收集BALF进行涂片找抗酸杆菌、结核杆菌培养、荧光定量PCR检测结核DNA,以分析我院BALF检测在菌阴性肺结核患者中的诊断价值。结果 BALF三种检查方法确诊肺结核患者26例,占43.3%。荧光定量PCR在菌阴性肺结核患者中的检测灵敏度为84.5%,特异度为94.1%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为88.9%;培养法在菌阴性肺结核灵敏度为46.2%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值70.8%,与非结核疾病比较,检测结果均具有统计学差异(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗术是一项安全的检测技术,BALF结核杆菌检测可提高菌阴肺结核的诊断阳性率,荧光定量PCR检测具有快速、特异性高的特点,具有较高的诊断价值。

TB-IGRA检测对诊断结核活动的价值探讨

目的探究TB-IGRA(γ-干扰素释放酶联免疫法)检测对诊断结核活动的价值。方法选取2016年3～12月我院收治的可疑结核感染患者108例和同期非结核感染患者130例作为研究对象,其中可疑结核感染患者中结核感染确诊病例为44例,结核感染疑似病例为64例,对受检者TB-IGRA检测,同时行肺部CT、PPD、痰或胸水标本涂片检查,并对相应结果进行追踪随访,最后分析结果。结果 TB-IGRA检测在确诊结核组和疑似结核患者中的阳性率均高于PPD试验的阳性率,在非结核杆菌感染患者阴性率高于PPD试验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TB-IGRA检测技术的应用有助于早期发现早期诊断结核活动患者,对诊断结核活动具有灵敏度高、特异性好、取材方便、价格合理等优点。

呼出气一氧化氮和外周血嗜酸性粒细胞百分率用于支气管哮喘诊断的临床价值

目的 :探讨支气管哮喘诊断中呼出气一氧化氮和外周血嗜酸性粒细胞百分率的应用效果。方法 :选取支气管哮喘患者110例作为观察组,非支气管哮喘患者60例作为对照组,两组均进行呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞百分率、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)占预计值百分比检测。结果 :相较于对照组,观察组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比更低,呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞百分率更高(P<0.05);观察组呼出气一氧化氮和外周血嗜酸性粒细胞百分率表现为正相关(r=0.633,P<0.05),与第1秒用力呼气容积占预计值百分比无明显相关性(r=-0.048,P>0.05);呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞百分率和哮喘病情测试评分均表现为负相关(r=-0.429,P<0.05)。结论:呼出气一氧化氮和外周血嗜酸性粒细胞百分率应用于支气管哮喘病情评估中的效果较好。

肺功能康复训练联合整体护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的探讨肺功能康复训练联合整体护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及运动耐力的影响。方法选择2019年5月—2020年10月抚州市第一人民医院收治的100例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用整体护理模式,观察组则采用的是肺功能康复训练联合整体护理模式。观察两组的第1秒用力肺活量(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)的情况,并评估改良呼吸困难指数(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)等运动耐力指标情况,运用圣乔治呼吸质量评分(SGRO)调查其生活质量的变化情况。结果两组干预前的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的肺功能指标高于干预前,且观察组干预后的肺功能指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的mMRC、6MWT长度和SGRO评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的mMRC评分高于干预前、6MWT长于干预前,且观察组干预后的mMRC评分低于对照组,6MWT长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用肺功能康复训练联合整体护理,有助于改善COPD患者的肺功能,增强其运动耐力,提升其生活质量,效果良好。

痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期观察

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及转归。方法 84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组予抗生素加痰热清及对症处理,对照组仅予抗生素及对症处理。结果治疗组在体温、白细胞、平均住院日等方面的转归均优于对照组。结论痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,值得临床推广。

沙美特罗替卡松气雾剂联合塞托溴铵治疗COPD的临床疗效

目的探讨沙美特罗联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取COPD患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对比2组患者疗效。结果观察组患者肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)(1.2±0.3)L、用力肺活量(FVC)(2.1±0.6)L、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)(71.3±10.2)%以及血气指标动脉血氧分压(Pa O2)(73.1±10.2)mm Hg、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)(53.3±6.10)mm Hg与对照组相比差异均无统计学意义,治疗后观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC以及血气指标Pa O2、Pa CO2均明显优于对照组(P<0.05),治疗前2组患者临床症状与体征积分(SGRQ)评分、6 min步行试验距离(6 MWD)、呼吸困难量表(MMRC)差异均无统计学意义,治疗后观察组SGRQ评分、6 MWD、MMRC均明显优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵能有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。

雾化吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗长期控制不佳老年哮喘患者的疗效观察

目的探析雾化吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗长期控制不佳老年哮喘患者的疗效.方法在本院2015年1月至2018年10月期间收治的长期控制不佳老年哮喘患者中选出100例作为此次研究对象,根据患者入院就诊的时间顺序进行分组,即2015年1月至2017年1月期间收治的50例患者设为对照组,接受常规治疗,而2017年2月至2018年10月期间收治的50例患者设为观察组,在常规治疗基础上接受雾化吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗,评估两组疗效,并记录临床症状消失时间与不良反应发生率.结果在疗效比较上,观察组(96.00%)优于对照组(72.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);在两组症状消失时间比较上,观察组均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率比较上,观察组(6.00%)低于对照组(24.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论予以长期控制不佳哮喘老年患者雾化吸入糖皮质激素与支气管扩张剂联合治疗,有利于改善患者胸闷与喘息等临床症状,且不良反应发生情况较少,值得在临床中大力推广.

老年COPD患者血清PCT及hs-CRP与肺功能指标的相关性研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与肺功能指标的相关性研究。方法选取2018年2月至2019年4月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例和同期体检健康者30名为研究对象,老年慢性阻塞性肺疾病患者按照不同时期分为老年COPD急性加重期组和老年COPD稳定期组,每组30例。比较3组血清PCT、hs-CRP水平、白细胞介素-6(IL-6)、肺功能和中文版健康调查简表(SF-36)评分。结果对照组生活质量评分明显高于老年COPD稳定期组、老年COPD急性加重期组,且老年COPD稳定期组生活质量评分高于老年COPD急性加重期组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均低于老年COPD稳定期组、老年COPD急性加重期组,肺功能高于老年COPD稳定期组、老年COPD急性加重期组(P<0.05);老年COPD稳定期组血清PCT、IL-6、hs-CRP水平均低于老年COPD急性加重期组,肺功能均高于老年COPD急性加重期组(P<0.05)。结论老年COPD患者血清PCT与hs-CRP呈正相关,与肺功能指标呈负相关。

克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的探讨克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法选择2013年5月~2015年1月在我院治疗的72例COPD患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组单纯实施噻托溴胺救治,观察组增加克拉霉素用药,均治疗4周后研究两组的临床改善情况。结果观察组的临床总有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组的FEV1、FVC等肺功能指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组各项肺功能指标均有所改善,且观察组的各项指标显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD患者实施克拉霉素联合噻托溴胺的救治方案,疗效安全可行,且可有效促进肺功能恢复,值得临床推广。

莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者的临床疗效评价

目的:评价莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者的临床疗效。方法:选取2016年6月—2017年4月期间医院收治的老年社区获得性肺炎患者100例资料,采用随机分组法将其分为观察组与对照组(每组50例);对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者给予莫西沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、病原菌清除率与症状体征复常时间的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率和病原菌清除率均高于对照组(P<0.05),症状体征复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:莫西沙星用于治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效较为确切,有效促进了病原菌的清除和症状体征恢复。