整体护理模式预防胸外科术后深静脉血栓形成的应用效果

目的探究胸外科术后患者采取整体护理模式对深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月抚州市第一人民医院收治的80例胸外科手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组男25例,女15例;年龄(57.39±4.84)岁;疾病类型:肺癌22例,食管癌14例,肺良性病变4例;手术类型:胸腔镜下肺叶切除术17例,肺楔形切除术5例,胸膜活检固定术4例,食管切除术14例;采取常规护理,护理1周。观察组男24例,女16例;年龄(57.35±4.82)岁;疾病类型:肺癌21例,食管癌14例,肺良性病变5例;手术类型:胸腔镜下肺叶切除术17例,肺楔形切除术4例,胸膜活检固定术5例,食管切除术14例;采取整体护理模式干预,护理1周。比较两组术后DVT发生率、术后恢复时间、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)]。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组术后1周DVT发生率低于对照组[2.50%(1/40)比20.00%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。观察组首次下床时间(25.18±2.32)h、肠鸣音恢复时间(17.59±1.66)h、胸管留置时间(4.02±0.51)d、住院时间(11.05±1.21)d均短于对照组[(39.15±3.72)d、(19.89±1.87)h、(7.64±0.87)d、(13.49±1.28)d],差异均有统计学意义(t=20.153、5.817、22.703、8.761,均P<0.001)。护理后,两组SAS、SDS评分均下降,SF-36评分均提高(均P<0.05);且观察组的SAS、SDS评分均低于对照组[(45.12±4.52)分比(49.58±4.96)分、(46.09±4.62)分比(50.19±5.11)分],SF-36评分高于对照组[(75.71±7.58)分比(62.06±6.25)分],差异均有统计学意义(t=4.203、3.764、8.787,均P<0.001)。结论整体护理模式可有效降低胸外科术后患者DVT的发生率,缩短术后恢复时间,缓解患者的负面情绪,进而提高其生活质量,可为今后胸外科手术患者护理方案的拟定提供参考。

噻托溴铵吸入粉雾剂联合富马酸福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的:探讨噻托溴铵吸入粉雾剂联合富马酸福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取抚州市第一人民医院2023年2月—2024年1月收治的90例COPD患者,以抽签法分为对照组(45例)、治疗组(45例)。对照组予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,治疗组予噻托溴铵吸入粉雾剂联合富马酸福莫特罗治疗。对比两组治疗效果、炎症指标、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较对照组低,白细胞介素-4(IL-4)水平、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(11.11%)与对照组(6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵吸入粉雾剂联合富马酸福莫特罗治疗COPD效果较好,改善炎症反应与肺功能,且安全性好。

小剂量阿奇霉素在慢性阻塞性肺疾病D组中的应用

目的探讨长期口服小剂量阿奇霉素在慢性阻塞性肺疾病D组患者的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年12月门诊及住院中慢性阻塞性肺疾病D组患者48例,随机分为治疗组26例和对照组22例。治疗组在常规治疗基础上,加口服阿奇霉素0.25g口服每日1次;对照组给予氧疗、抗感染、吸入噻托溴铵及布地奈德福莫特罗扩张支气管等常规治疗。分别观察两组患者治疗前、治疗后半年、9个月及1年的肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC)、COPD自我评估测试问卷(CAT)评分指标变化、病情首次加重频率和时间以及不良反应情况。结果治疗前后两组FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗后半年及9个月CAT评分两组差异无统计学差异(P>0.05),治疗后1年CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情首次加重所用时间长于对照组,频率少于对照组,两者差异均有统计学意义。结论长期服用小剂量可减轻COPD D组患者临床症状、延缓病情进展,改善生活质量。