不明原因缺血性脑卒中潜在危险因素的分析研究

目的分析不明原因缺血性脑卒中的潜在危险因素。方法选取2017年6月至2022年6月江西省抚州市第一人民医院神经内科50例不明原因缺血性脑卒中住院患者作为试验组,并选取同一时期非缺血性脑卒中及既往无脑卒中病史的50例住院患者作为对照组。采用单因素及多因素分析两组患者的一般资料及血液指标与不明原因缺血性脑卒中的关系。结果单因素结果显示,试验组中的年龄、收缩压、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、肌酐(SCr)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、红细胞体积分布宽度(RDW)均高于对照组,而总胆红素(TBil)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高UA(β=0.005,OR=1.005,95%CI=1.001~1.009)、高SCr(β=0.021,OR=1.021,95%CI=1.005~1.038)、高MPV(β=1.818,OR=6.158,95%CI=2.892~13.113)、高P-LCR(β=0.685,OR=1.983,95%CI=1.459~2.694)、高RDW(β=0.343,OR=1.410,95%CI=1.165~1.705)是不明原因缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05);高TBil(β=-0.375,OR=0.687,95%CI=0.590~0.802)是不明原因缺血性脑卒中的独立保护因素(P<0.05)。结论UA、SCr、MPV、P-LCR、RDW以及TBil是不明原因缺血性脑卒中的独立影响因素,其中高UA、SCr、MPV、P-LCR、RDW是不明原因缺血性脑卒中的独立危险因素,高TBil是不明原因缺血性脑卒中的独立保护因素。

X线动态碘海醇吞咽造影对脑卒中患者吞咽障碍治疗的临床影响

目的探讨X线动态碘海醇吞咽造影对脑卒中患者吞咽障碍治疗的临床影响。方法选择脑卒中患者伴有吞咽障碍且符合研究标准者50例,通过治疗方式不同分为观察组(30例)和对照组(20例),观察组根据X线动态碘海醇吞咽造影的结果进行针对性的吞咽功能训练,对照组进行常规吞咽功能训练。对两组患者治疗后吞咽功能障碍程度进行比较。结果两组患者经过治疗后,观察组吞咽功能障碍程度正常率明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用X线动态碘海醇吞咽造影剂对吞咽过程行动态摄影以指导吞咽障碍的康复治疗,可在吞咽功能障碍恢复中起着促进作用。

阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊对急性缺血性脑卒中患者近期致残结局的影响

目的分析阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊对急性缺血性脑卒中患者近期致残结局的影响。方法根据随机数表法,将60例急性缺血性脑卒中患者分为两组,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊治疗。比较两组神经功能缺损程度和生活质量、血液流变学指标、综合功能及临床疗效。结果治疗后90 d观察组神经功能缺损程度相比对照组较低,生活质量相比对照组较高,差异显著(P<0.05);治疗后90 d观察组血液流变学各项指标改善情况明显好于对照组(P<0.05),综合功能明显高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论经阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊治疗后,效果显著,可有效改善血液循环,减少神经损伤,提高机体运动功能和平衡功能,降低致残风险,从而减轻对日常生活的负面影响。