甲亢患者甲状腺激素水平与HOMA-IR、糖代谢功能紊乱的相关性

目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的相关性。方法:选取抚州市第一人民医院2022年10月—2023年11月收治的42例甲亢患者,设为研究组,另选取医院同期行健康体检的42例健康人,设为对照组;检测并对比两组甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],经Pearson相关性检验分析甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱的关系。结果:研究组TSH水平较对照组低,FT_(3)、FT_(4)、HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验分析显示,甲亢患者TSH水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈负相关(r<0,P<0.05);FT_(3)、FT_(4)水平与HOMA-IR、FPG、HbA1c水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:甲亢患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱有关,随着甲状腺激素水平的失调,胰岛素抵抗、糖代谢功能紊乱加重。

盆底康复体外磁波治疗仪在产后压力性尿失禁患者中的应用效果观察

目的 探讨盆底康复体外磁波治疗仪在产后压力性尿失禁(PSUI)患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月—2022年2月江西省宜黄县妇幼保健和计划生育服务中心收治的PSUI患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上加用盆底康复体外磁波治疗仪干预。出院时比较2组患者治疗效果、1 h尿垫试验及24 h漏尿量。比较2组患者护理前后(护理后为出院时)盆底肌力恢复情况、尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、女性性功能量表(FSFI)评分、阴道静息压力(VRP)和盆底肌(PFM)力量、耐力;应用盆底三维超声测量2组患者护理前后(护理后为出院时)肛提肌裂孔面积和膀胱颈活动度。结果 观察组患者治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者1 h尿垫试验及24 h漏尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者1 h尿垫试验及24 h漏尿量均少于护理前,且观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者盆底肌力情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者ICIQ-SF及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者ICIQ-SF及SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者性生活质量水平分布优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者肛提肌裂孔面积及膀胱颈活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者肛提肌裂孔面积及膀胱颈活动度均小于护理前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者VRP和PFM力量、耐力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者VRP和PFM力量、耐力水平均大于护理前,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对PSUI患者行盆底康复体外磁波治疗仪干预,能够改善患者的漏尿情况,提高其盆底肌力及性生活质量,降低患者焦虑程度,护理干预效果确切,值得临床推广使用。

老年2型糖尿病患者延续性护理质量敏感指标体系的构建及应用

目的构建老年2型糖尿病患者延续性护理质量敏感指标体系,并将其进行应用。方法通过文献检索,构建老年2型糖尿病患者延续性护理质量敏感指标体系初稿;运用德尔菲函询法对19名专家进行2轮函询,进而形成老年2型糖尿病患者延续性护理质量敏感指标体系。选取本院2019年10月—2020年9月收治的52例老年2型糖尿病患者设为对照组,2020年10月—2021年10月收治的52例老年2型糖尿病患者设为观察组。比较两组患者的血糖管理效果及延续性护理质量。结果2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.897、0.902,肯德尔和谐系数分别为0.328(χ^(2)=79.490,P<0.05)、0.315(χ^(2)=94.290,P<0.05)。最终构建的指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标33个。老年2型糖尿病患者延续性护理质量敏感指标体系应用后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白数值均小于对照组(P<0.05),观察组血糖改善有效率(94.23%)高于对照组(73.08%)(P<0.05),观察组延续性护理质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论本研究构建的老年2型糖尿病患者延续性护理质量敏感指标体系内容全面,具有一定的可靠性与可行性,该指标体系在延续性护理中的应用,能提高护理质量、改善血糖管理效果。

认知行为结合饮食干预在白血病患者中的应用

目的探究认知行为结合饮食干预在白血病患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月~2019年12月我院收治的80例白血病患者的临床资料,根据干预方法的不同进行分组,其中给予饮食干预的39例患者的临床资料归为对照组,将采用认知行为结合饮食干预的41例患者的临床资料归为观察组,比较两组生活质量和护理满意度。结果观察组干预后总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、情感、精力、精神健康和社会职能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为结合饮食干预可提升白血病患者的生活质量,增加患者对护理的满意度。

健康自我管理在糖尿病足患者中的应用

目的探讨健康自我管理在糖尿病足患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月~2019年11月抚州市第一人民医院收治的60例糖尿病足患者的临床资料,根据干预方法不同分为对照组与观察组,第组各30例。对照组采用常规护理,观察组联合健康自我管理干预。比较两组干预前后的自我效能[糖尿病自我效能量表(DSES)]及足部皮肤情况(包括感染、皲裂、干燥、损伤发生情况)。结果两组干预后的DSES各项评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的DSES各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的足部皮肤不良状况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康自我管理应用于糖尿病足患者效果显著,可提升患者自我效能,减少皮肤不良状况的发生。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效与安全性分析

目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效与安全性。方法在医院2015年4月~2016年3月期间诊治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中抽取54例作研究对象并采用随机抽签方式分组,对照组(n=27)采取常规综合疗法,治疗组(n=27)则在常规综合疗法基础上加用前列地尔治疗,对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗组患者的治疗总有效率是92.6%,远高于对照组患者的70.4%(P<0.05);治疗后治疗组24 h尿蛋白排泄率是(244.9±10.4)mg/min,低于对照组的(252.1±13.9)mg/min(P<0.05);治疗组不良反应发生率是14.8%,对照组不良反应发生率是11.1%,其对比差异无统计学意义。结论前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,且安全性较高,可作为高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的首选用药方案。

基于人文关怀理念的护理干预对糖尿病患者遵医行为和护理满意度的影响

目的分析基于人文关怀理念的护理干预对糖尿病(DM)患者遵医行为和护理满意度的影响。方法选取2018年7~12月我院收治的102例DM患者作为研究对象,按照抽签分组方式分为观察组(51例)和对照组(51例)。观察组采用基于人文关怀理念的护理干预方法,对照组采用常规护理方法。比较两组遵医行为依从率、症状改善时间和住院时间、护理满意度、自我效能评分、抑郁评分、焦虑评分。结果观察组遵医行为依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度、自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对DM患者采取基于人文关怀理念的护理干预后,取得显著效果,不仅能提高患者遵医行为,还能提升患者的护理满意度。

小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床效果观察

目的探讨观察小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床效果。方法选取本院于2013年2月~2014年4月收治的老年亚临床甲亢患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组患者予以大剂量他巴唑治疗,观察组患者实施小剂量他巴唑治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果观察组总有效率为88.2%,明显高于对照组67.6%(P<0.05);两组患者治疗前临床各项指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、血清促甲状腺激素明显优于对照组(P<0.05);两组患者均存在不同程度的不良反应,但是观察组不良反应率5.9%明显低于对照组14.7%(P<0.05)。结论小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床效果好,值得在临床实践中推广应用。

改良营养管理对2型糖尿病肾病患者营养状态及血糖的影响

目的探讨改良营养管理对2型糖尿病肾病(DN)患者营养状态及血糖的影响。方法选择2017年10月~2019年11月江西省抚州市第一人民医院收治的60例2型DN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组给予常规营养管理,观察组给予改良营养管理,比较两组护理前、护理2个月后的营养状况及肾功能指标[体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)]及血糖情况。结果护理前两组的BMI、BUN、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组的BMI高于护理前,HbA1c、BUN低于护理前;观察组护理后的BMI高于对照组,HbA1c、BUN低于对照组,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型DN患者进行改良营养管理,可改善患者营养状态及肾功能,有效控制血糖,值得临床推广使用。