创伤严重度评分和凝血功能指标在急诊外科患者病情及预后判断中的临床意义

目的探讨创伤严重度评分(ISS)和凝血功能指标在急诊外科患者病情及预后判断中的临床意义。方法选取2020年3月至2022年4月抚州市第一人民医院急诊科收治的60例创伤患者作为研究对象,按照ISS分为非危重症组(ISS≤16分,n=11)、危重症组(ISS 17~25分,n=28)、极危重症组(ISS>25分,n=21),均采取综合治疗方法治疗。比较3组凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)];根据患者入院28 d后的预后结局分为死亡组(n=12)与生存组(n=48),比较两组ISS及凝血功能指标水平;分析ISS、凝血功能指标及两者联合对预后预测的灵敏度、特异度。结果生存组PLT、FIB水平均高于死亡组,D-D水平及ISS均低于死亡组,PT、APTT均短于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。非危重症组PLT、FIB水平均高于极危重症组,且FIB水平高于危重症组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重症组D-D水平低于危重症组、极危重症组,且危重症组低于极危重症组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重症组PT、APTT均短于危重症组、极危重症组,且危重症组短于极危重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ISS联合凝血指标预测患者预后的灵敏度、特异度均高于ISS、凝血指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评估ISS、检测凝血功能指标有助于了解急诊外科患者病情,并对其预后进行准确判断,两者联合可明显提高预后预测价值。

导管护理对导管相关性尿路感染的干预效果评价

目的观察并评价导管护理对导管相关性尿路感染的干预效果。方法选取200例留置导尿管患者,随机将其分为两组,即参照组(n=100)和观察组(n=100),参照组患者采用常规护理干预措施,观察组患者在此基础上采用结合尿路感染危险因素分析的循征导管护理干预措施,对比两组患者不同护理方法的干预效果。结果参照组患者的导尿管留置时间为(6.98±1.51)d,尿路感染发生率42.00%,观察组患者的导尿管留置时间为(3.45±1.14)d,尿路感染发生率17.00%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);参照组患者的护理满意度为86.00%,观察组为98.00%,观察组明显高于参照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论导管护理应用于泌尿外科留置导尿管患者的护理中效果显著,临床价值值得肯定。

医护人员手卫生依从性调查

目的:提高医护人员手卫生依从性。方法:调查本院14个病区医护人员的洗手次数。结果:手卫生干预后的洗手率高于干预前,护士洗手率高于医生,干预后使用快速手消毒剂的依从性提高。结论:手卫生干预可以提高医护人员的手卫生依从性。

分层级管理模式和常规管理模式在ICU护理管理中的效果分析

目的探讨层级护理干预模式在ICU护理管理中的应用及对患者感染控制的效果。方法选取本院2016年6月～2017年8月间收治的120例ICU患者进行护理干预分析,对照组(n=60)采用常规护理干预,观察组(n=60)采用层级护理干预模式。观察比较两组患者的感染率、护理满意度及护理质量评分。结果观察组的环境护理、安全护理、专科护理、护理技能、护理文书、健康教育评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度(98.33%)高于对照组(80.00%),感染率(3.33%)低于对照组(21.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU综合治疗患者,选用ICU层级护理方案,可有效控制患者感染率,提高护理质量,值得在临床护理工作中推广。