不同浓度左旋布比卡因在分娩镇痛中的临床应用观察

目的:探讨左旋布比卡因在分娩镇痛中应用的效果及有效安全浓度。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级初产妇90例,分为3组,每组30例,均于宫颈口开至2～4 cm时行硬膜外(L3～L4)穿刺,成功后,给予1.5%利多卡因3 ml,测试麻醉平面满意程度,无局麻药中毒及蛛网膜下腔麻醉征象后,Ⅰ组注入0.10%左旋布比卡因,Ⅱ组注入0.18%左旋布比卡因+芬太尼50μg,Ⅲ组注入0.25%左旋布比卡因,首量均为10～15 ml,20 min后接PCEA自控镇痛装置,设置基础剂量5 ml/h,单次剂量2 ml,控制时间15 min。分别观察各组产妇第一、二产程时间,分娩方式,催产素应用情况,视觉模拟分娩过程镇痛(VAS)评分,改良Bromage下肢运动评分,新生儿Apgar评分。结果:0.18%左旋布比卡因+芬太尼50μg在分娩镇痛中的应用比较安全有效。结论:0.18%左旋布比卡因结合芬太尼在分娩镇痛中有临床应用价值,可在基层医院推广。